고혈압의 원인이 부신일까요? 부신정맥 채혈(AVS)에 대해 알아보세요!

고혈압이 있으신가요? 의사가 처방한 여러 약을 복용하고도 혈압 조절에 어려움을 겪고 계신가요? 이럴 때는 체내 두 개의 작은 기관 기능의 변화 때문일 수 있습니다. 오늘 소개해 드릴 검사는 부신 정맥 채혈(AVS)입니다. 이 검사를 통해 고혈압의 정확한 원인을 파악할 수 있습니다.

부신정맥 채혈(AVS)이란 무엇인가요?

간단히 말해, AVS 검사는 부신 하나 또는 둘 다 호르몬을 과다하게 분비하는지 확인하는 검사입니다. 이 부신은 신장 위에 모자처럼 두 개 얹혀 있는 형태입니다.

이 샘에서 생성되는 중요한 호르몬 중 하나는 알도스테론 입니다. 이 호르몬은 체내 혈압과 전해질 균형을 유지하는 데 매우 중요합니다. 그러나 알도스테론이 과다 분비되면 혈압이 상승하고 혈중 칼륨 수치가 감소할 수 있습니다.

AVS 검사에서는 중재 방사선 전문의가 부신을 연결하는 정맥에 특수 조영제를 주입하고 해당 정맥에서 두 개의 혈액 샘플을 채취합니다. 이 두 혈액 샘플을 검사하여 알도스테론이 오른쪽 부신에서 나오는지, 왼쪽 부신에서 나오는지, 아니면 양쪽 모두에서 나오는지 확인합니다. 담당 의사는 이 결과를 바탕으로 다음 치료 방법을 결정합니다.

AVS 테스트를 왜 해야 하나요?

이 검사는 호르몬인 알도스테론의 과잉 생산으로 인해 발생하는 질환인 원발성 알도스테론증(코너 증후군)이 의심될 때 종종 권장됩니다.

이렇게 하면 문제가 정확히 어디에 있는지 알 수 있으므로 치료 방법을 결정하기가 훨씬 쉬워집니다. 때때로 이 검사는 부신에 발생하는 드문 종양인 갈색세포종과 같은 질환을 진단하는 데에도 사용됩니다.

이 시험을 어떻게 준비해야 할까요?

AVS는 병원이나 수술실에서 시행되는 외래 시술입니다. 시술 중에는 깨어 있지만 통증은 느끼지 않습니다. 이는 국소 마취와 경우에 따라 진정제를 사용하여 환자를 안정시키고 얕은 수면 상태로 유도하기 때문입니다.

가벼운 진정제를 투여받은 경우, 검사 후 누군가가 당신을 집까지 데려다 줄 수 있도록 반드시 함께 있어야 합니다.

또한, 의사는 검사 며칠 전에 특정 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 따라서 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알려주십시오. 검사 당일 아침에는 금식해야 합니다.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

테스트 중에 발생하는 상황은 다음과 같습니다.

• 먼저 팔의 정맥에 정맥 카테터(IV 라인)를 삽입하고, 이를 통해 부신을 자극하는 약물을 투여합니다. 진정제를 투여받는 경우에도 마찬가지로 이 카테터를 통해 투여됩니다.
• 그런 다음, 카테터(가는 관)가 삽입되는 사타구니 부위에 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않을 것입니다.
• 전문의는 사타구니 피부에 작은 절개를 하고 그 틈으로 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 초음파 검사를 이용하여 정확한 혈관을 찾아냅니다.
• 다음으로, 특수 액체(조영제)를 이 카테터를 통해 주입하고, 엑스레이를 이용하여 카테터를 부신 정맥까지 유도합니다.
• 혈관을 찾으면 오른쪽과 왼쪽 부신 혈관에서 각각 소량의 혈액 샘플을 채취합니다.
• 마지막으로 카테터를 제거하고 절개 부위에 붕대를 감습니다.

아프세요?

아니요, 아프지 않아요. 마취 때문에 통증을 느끼지 못할 거예요. 어떤 사람들은 특수 액체가 혈관을 통과할 때 약간 따뜻한 느낌이 든다고 하는데, 몇 초 안에 사라져요.

결과는 무엇을 말해줍니까?

혈액 샘플을 검사실로 보내 검사한 후, 의사는 문제의 원인이 어디에 있는지 정확히 알려줄 수 있습니다.

• 만약 한쪽 부신에서만 알도스테론이 과다하게 생성된다면, 해당 부신을 외과적으로 제거하는 수술(부신절제술)이 권장될 수 있습니다.
• 두 샘 모두에서 알도스테론이 과다하게 생성되는 경우 , 일반적으로 가장 좋은 치료법은 약물 치료입니다.

이 결과에 따라 전체 치료 계획이 결정됩니다.

이 검사의 위험성은 무엇인가요?

AVS는 대체로 안전하고 성공적인 검사이지만, 모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 사소한 위험이 있습니다.

회복 기간 및 의사 진료 시기

AVS 검사 후 완전히 회복하는 데는 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 너무 빨리 일상 활동으로 복귀하면 절개 부위 출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

의사는 약 3일 동안 다음과 같은 것들을 피하도록 권고할 수 있습니다.

• 운전.
• 중장비 조작.
• 역도.
• 운동이나 힘든 일을 하는 것.
• 욕조에 들어가거나 수영하는 것 같은 것들.
• (약물 복용으로 졸음이 와서) 법률 문서에 서명하는 것.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

검사 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

• 사타구니의 베인 상처에서 피가 나고 있다.
• 통증이 심해지고 있다면.
• 발열.
• 메스꺼움 또는 구토.

AVS 검사가 다소 복잡해 보일 수 있지만, 고혈압의 원인이 부신 기능 이상인지 확실히 알 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 따라서 이 검사에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점, 의심스러운 점이 있으면 의사에게 솔직하게 이야기하십시오.