신체 일부를 외과적으로 제거하는 수술(절단): 이에 대해 이야기해 봅시다.

팔, 다리, 손가락처럼 신체 일부를 수술로 절단해야 한다는 생각은 두려울 수 있습니다. 상상하기조차 힘들죠. 하지만 때로는 누군가의 생명을 구하거나 심각한 감염 확산을 막기 위해 이러한 어려운 결정을 내려야만 합니다. 매우 민감한 주제이므로, 자세하면서도 쉽게 이야기해 보겠습니다.

'절단'이란 무엇인가요?

간단히 말해, 절단은 신체의 일부, 특히 팔, 다리, 손 또는 발을 외과적으로 제거하는 것입니다. 때때로 심각한 사고 후 신체의 일부를 잃게 되는데, 이 경우 절단된 부위를 소독하고 안전하게 복구하기 위해 절단 수술이 필요하기도 합니다.

가장 자주 제거되는 부위는 다음과 같습니다.

• 손 또는 손의 일부
• 손바닥 안에 감추다
• 손가락
• 다리 또는 다리의 일부
• 발
• 발가락

이 외에도 매우 드물지만 얼굴 일부(귀, 코, 혀), 유방(유방절제술), 고환 또는 음경을 제거하는 수술이 포함될 수도 있습니다.

왜 이렇게 신체 일부를 제거하는 걸까요?

나무의 가지 하나가 죽어서 썩으면 다른 가지들과 나무 전체에 해를 끼칠 수 있다고 상상해 보세요. 그래서 우리는 그 가지를 잘라내고 제거하는 거죠. 신체도 마찬가지입니다. 심각한 질병이나 사고로 손상된 부위를 복구할 수 없다면 , 그대로 두는 것은 위험합니다.

여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 조직 괴사: 특정 부위로 가는 혈류가 차단되면 조직이 괴사하기 시작합니다. 이렇게 괴사된 조직을 통해 세균이 몸 전체로 퍼져나가 생명을 위협할 수 있습니다.
• 통제 불가능한 감염: 일부 감염은 아무리 치료를 해도 통제할 수 없습니다. 감염이 다른 건강한 부위로 퍼지는 것을 막으려면 감염된 부위를 제거해야 합니다.
• 기능 상실: 해당 부위의 신경이 손상되면 감각이 상실되고 제대로 움직일 수 없게 됩니다. 감각이 상실되면 부상을 알아차리지 못하고 상태가 악화될 수 있습니다.

신체 부위를 제거하는 주된 이유는 무엇인가요?

다음은 그러한 결정을 내리게 되는 주요 질병 및 그 원인 중 일부입니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

사고로 인한 수술이 아닌 이상, 수술 전에 준비할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다.

평가

의료진은 환자의 상태 또는 사고의 성격을 신중하게 평가할 것입니다. 경우에 따라, 해당 사지를 살리기 위해 고도의 수술 기법이 사용될 수 있습니다. 이를 사지 보존 수술 이라고 합니다.만약 그러한 가능성이 있다면, 의사는 당신과 장단점을 논의할 것입니다. 하지만 아기를 살릴 수 없는 경우, 이 평가는 수술 계획을 세우는 데 사용될 것입니다.

상담

이것은 단순한 수술이 아닙니다. 평생에 걸친 정신적, 육체적 여정입니다. 따라서 의료팀에는 외과의사뿐만 아니라 다른 전문의들도 포함됩니다. 수술 준비와 수술 후 회복 계획을 위해 다양한 치료사들을 만나게 될 것입니다. 의족에 관심이 있다면 의지 전문가와 상담하여 여러 가지 선택 사항을 알아볼 수 있습니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 중 외과의는 병든 조직과 손상된 조직을 모두 제거합니다. 또한 가능한 한 많은 건강한 조직을 보존하려고 노력합니다. 손상된 신경과 혈관을 복구해야 할 수도 있습니다. 뼈의 끝부분은 다듬거나 매끄럽게 만듭니다. 그런 다음 남은 근육을 뼈에 부착하고 다시 봉합합니다. 이렇게 하면 해당 부위가 강화됩니다.

특정 보철물을 착용하기 위해 수술 중 추가적인 조치가 필요할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 표적 근육 재신경술: 이는 매우 흥미로운 기술입니다. 특히 손 절단 환자에게 매우 중요합니다. 외과의는 절단된 손의 움직임을 제어하던 신경을 가슴이나 어깨에 있는 다른 '표적 근육'에 다시 연결합니다. 그러면 환자는 해당 근육을 활성화하여 원하는 대로 의수를 조작할 수 있습니다.
• 골유착: 이는 보철물이 뼈에 직접 연결되는 방식입니다. 외과의는 뼈에 금속 고정 장치를 심고, 보철물을 이 고정 장치에 직접 부착합니다. 따라서 보철물을 쉽게 탈부착할 수 있습니다.
• 회전성형술: 매우 드문 수술입니다. 이 수술에서는 허벅지 일부를 제거하고 건강한 아랫다리를 허벅지처럼 다시 붙이는데, 이때 회전시킵니다. 이렇게 하면 발목 관절이 무릎처럼 기능하게 되어 무릎 위 의족 대신 무릎 아래 의족을 사용할 수 있게 됩니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 며칠 또는 몇 주 동안 입원하셔야 합니다. 필요에 따라 산소, 수액(정맥 주사), 진통제를 투여받으실 것입니다. 소변줄(도뇨관)을 삽입할 수도 있습니다. 며칠 후 물리치료사가 방문하여 관절 경직 완화에 도움이 되는 간단한 운동을 시작할 것입니다.

그 후에는 집이나 전문 재활 센터에서 재활 과정을 계속해야 합니다. 이 기간 동안 여러 전문가들이 변화된 신체에 적응하며 살아가는 방법을 배우도록 도와줄 것입니다.

재활 프로그램에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 물리치료: 조직 경직을 예방하려면 규칙적으로 움직여야 합니다. 또한, 몸을 새로운 방식으로 사용하는 방법과 다양한 근육을 활용하는 방법을 배워야 합니다.
• 작업 치료: 작업 치료사는 변화된 신체에 맞춰 일상생활(집안일, 직장 생활)을 할 수 있도록 도와줍니다.
• 심리 치료: 이는 매우 중요합니다. 신체 일부를 잃는 것은 심각한 심리적 외상입니다. 슬픔, 분노, 두려움 등 다양한 감정을 다루고 생각을 조절하는 데 전문가의 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.
• 의족 착용 및 훈련: 의족을 사용할 계획이라면, 상처가 아문 후 착용 과정이 시작됩니다. 그 후 몇 달 동안 의족 사용법을 훈련해야 합니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요? 통증은 어느 정도인가요?

회복 기간은 개인마다 다릅니다. 일반적으로 수술 부위가 아물고 부기가 가라앉는 데는 2~3개월 정도 걸립니다. 그 후에야 의족을 착용할 수 있습니다. 물리 치료는 수술 후 가능한 한 빨리 시작하여 최소 6개월 동안 지속해야 합니다.

통증에 대해 말씀드리자면, 수술 중에는 전혀 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 수술 후에는 병원에서 강력한 진통제를 투여받으실 것입니다. 하지만 장기적으로는 다른 종류의 통증이 발생할 수 있습니다.

• 절단된 사지 부위 통증: 절단된 사지의 절단 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 신경통은 수술 중 신경 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 의족으로 인해 피부 문제가 발생할 수도 있습니다. 담당 의사 또는 의지 전문의와 상담하십시오.
• 환상지통: 많은 사람들이 절단된 팔다리가 여전히 있는 것처럼 느끼고 통증을 경험합니다. 이는 매우 흔한 증상입니다. 절단된 신경이 여전히 뇌에 신호를 보내기 때문입니다. 이러한 증상은 정상적인 것이므로 의사와 상담하십시오.
• 심리적 고통: 신체 일부를 잃는 것은 심리적 스트레스, 슬픔, 트라우마를 유발하며, 이는 우울증이나 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 질환으로 이어질 수 있습니다. 이러한 심리적 고통을 극복하기 위해서는 전문가의 도움을 받는 것이 필수적입니다.

언제 의료진에게 연락해야 할까요?

회복 기간 동안 문제나 불편함이 발생하면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 의료진은 여러분을 돕기 위해 항상 대기하고 있습니다.

신체 일부를 제거하는 것은 환자 본인이나 의사가 가볍게 결정할 사항이 아닙니다. 하지만 사고나 질병으로 생명이 위태로운 상황이라면, 전반적인 건강을 위해 해당 부위를 희생해야 할 수도 있습니다. 쉬운 결정은 아니지만, 이 수술을 통해 생명을 위협하는 상황에서 벗어날 수 있습니다. 신체적, 정신적으로 적응하는 데는 시간이 걸리겠지만, 적절한 지원과 재활을 통해 이동성, 독립성, 그리고 삶에 대한 열정을 되찾을 수 있습니다.