동맥류 수술에 대해 간단하게 설명해 드리겠습니다.

'동맥류'라는 단어를 들어보셨나요? 의사 선생님께서 말씀하셨을 수도 있고, 가족 중에 이 질환을 앓는 분이 있을 수도 있습니다. 조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 동맥류에 대해 알아두는 것이 중요합니다. 오늘은 동맥류에 대한 전통적인 개복 수술, 즉 '전통적인 개복 수술'에 대해 이야기해 보겠습니다.

동맥류 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 대동맥류 수술은 우리 몸의 주요 혈관인 대동맥에 생긴 동맥류를 치료하는 수술입니다. 대동맥은 우리 몸의 주요 수도관과 같습니다. 대동맥 벽의 일부가 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르면 이를 '대동맥류'라고 합니다. 이는 매우 위험한데, 부풀어 오른 부분이 파열되거나 찢어질 수 있기 때문입니다. 이러한 일이 발생하면 생명을 위협할 수도 있습니다.

이 수술에서 외과의는 손상되고 부어오른 대동맥 부분을 제거하고 인공 조직으로 만든 관 모양 구조물로 대체합니다. 이를 이식편이라고 합니다. 이 이식편은 새로운 혈관처럼 작용하여 혈액이 안전하고 막힘없이 흐르도록 합니다.

이것은 대수술입니다. 외과의는 동맥류에 접근하기 위해 가슴이나 복부에 큰 절개를 해야 합니다. 가슴에 있는 경우 '흉부 대동맥류'라고 하고, 복부 아래쪽에 있는 경우 '복부 대동맥류'라고 합니다.

이 수술이 정말 필요한 사람은 누구일까요?

이 수술은 크게 두 가지 경우에 필요합니다. 하나는 응급 상황일 때이고, 다른 하나는 위험이 발생하기 전에 계획하고 시행하는 경우입니다.

1. 응급 상황 시 (동맥류가 파열되거나 터지는 경우)

이는 가장 위험한 상황입니다. 동맥류가 파열되면 생사가 달린 문제입니다. 다음과 같은 증상이 갑자기 나타나면 즉시 병원 응급실로 가야 합니다.

2. 위험이 발생하기 전에 (예: 계획된 수술)

의사가 동맥류를 발견하면 정기적으로 경과를 관찰할 것입니다. 다음과 같은 상황이 발생하면 동맥류 파열 위험이 높아집니다. 이러한 경우 의사는 수술을 결정할 수 있습니다.

• 복부, 등, 가슴, 사타구니 또는 허벅지 안쪽에 통증이 느껴지면 진료를 받으십시오.
• 복통처럼 느껴진다면.
• 기침, 쉰 목소리 또는 호흡 곤란 증상이 있는 경우.
• 동맥류의 크기 가 5센티미터보다 크다 면.
• 동맥류가 빠르게 성장하는 경우(연간 1센티미터 이상).

담당 의사는 환자의 전반적인 건강 상태, 동맥류의 크기 및 위치 등 여러 요인을 고려하여 최선의 결정을 내릴 것입니다. 예를 들어, 마르판 증후군과 같은 질환이 있는 경우 작은 동맥류라도 위험할 수 있으므로 신속한 수술이 필요할 수 있습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

계획된 수술이라면 준비는 몇 주 전부터 시작됩니다.

• 의학적 검사: 의사는 환자를 진찰하고 여러 가지 검사를 실시하여 환자의 몸이 수술을 받을 준비가 되었는지 확인합니다.
• 복용 중인 약물에 대해 알려주세요: 처방전 없이 구입할 수 있는 약, 한약, 비타민 등 모든 약물을 의사에게 알려야 합니다. 일부 약물은 수술 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 다른 질병 관리: 고혈압과 같은 질환이 있는 경우 수술 전에 잘 관리해야 합니다.
• 금연: 수술 최소 한 달 전에는 반드시 완전히 금연해야 합니다.
• 질병: 감기나 열과 같은 질병이 있으면 의사에게 알리십시오.

의사는 수술 전날 밤 자정 이후에는 물을 마시지 않는 것과 같은 몇 가지 특별 지침을 알려줄 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 중에는 아무것도 느끼지 못하실 겁니다. 전신 마취를 통해 잠들게 되실 테니까요. 수술은 보통 3~4시간 정도 소요됩니다. 주요 절차는 다음과 같습니다.

1. 절개: 외과의는 동맥류에 접근하기 위해 가슴이나 복부에 긴 절개를 합니다.

2. 혈관 차단: 특수 장치를 사용하여 동맥류 위아래의 혈관을 일시적으로 차단합니다. 이때 심폐기를 사용하여 혈액을 신체의 다른 부위로 공급할 수 있습니다.

3. 이식편 삽입: 부어오르고 손상된 부위를 제거하고 "이식편"이라고 불리는 인공 튜브로 교체한 후 봉합하여 고정합니다.

4. 봉합: 마지막으로 절개 부위를 봉합사 또는 스테이플러로 봉합합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 중환자실(ICU)로 옮겨지게 됩니다. 그곳에서 며칠 동안 의료진의 관찰을 받게 됩니다. 총 입원 기간은 3일에서 10일 사이가 될 수 있습니다. 병원에서는 다음과 같은 과정을 거치게 됩니다.

• 소변 카테터를 삽입합니다.
• 코를 통해 튜브를 삽입합니다.
• 항응고제는 혈액 응고를 방지하기 위해 투여됩니다.
• 다리에 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 특수 양말을 착용하도록 권장할 수도 있습니다.
• 진통제가 투여됩니다.

천천히 걷기 시작하면서 기력을 회복하세요. 하지만 이것은 큰 수술이므로 몸이 회복될 시간을 충분히 주어야 한다는 점을 기억하세요. 누군가 집까지 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해 두세요. 의사의 허락이 있을 때까지는 운전해서는 안 됩니다.

회복 기간 및 주의 사항

일반적으로 완전히 회복하는 데는 4~6주가 걸리지만, 경우에 따라 2~3개월이 걸릴 수도 있습니다.

회복 기간 동안 준수해야 할 제한 사항

• 의사가 운전해도 된다고 할 때까지 운전하지 마세요 .
• 수술 부위가 완전히 아물 때까지 욕조에 물을 받아 목욕하지 마십시오 . 샤워는 괜찮습니다.
• 4.5kg(10파운드)보다 무거운 물건을 들지 마십시오 .
• 숨이 찰 정도로 무리하게 운동하지 마세요 .

절개 부위 관리

기침이나 재채기를 할 때는 수술 부위에 베개를 대고 눌러주세요. 이렇게 하면 통증이 줄어들고 상처를 보호할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 상처 부위를 깨끗하게 유지하세요.

언제 의사를 즉시 만나야 할까요?

회복 기간 동안 몸 상태를 주의 깊게 살피세요. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.