혹시 여러분도 MRI 유도 전립선 생검을 받으라는 권유를 받으셨나요? (MRI 유도 전립선 생검) 이 검사에 대해 간단하게 알아볼까요?

전립선에 문제가 있는 것 같아 의사로부터 정확한 진단을 위해 조직검사(작은 조직 조각을 채취하여 MRI로 검사하는 것)가 필요하다는 말을 들으셨나요? 이런 말을 들으면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 이 검사가 무엇인지, 어떻게 진행되는지, 그리고 어떻게 준비해야 하는지 정확히 알게 되면 두려움은 사라질 것입니다. 지금부터 간단하게 설명해 드리겠습니다.

먼저, MRI 유도 전립선 생검이란 무엇인지 알아보겠습니다.

간단히 말해, 이 검사는 전립선암을 진단하고, 암이 있다면 병기를 파악하여 치료 계획을 세우는 특수 검사입니다. 이 검사는 MRI와 초음파 기술을 이용하여 전립선에서 아주 작은 조직 샘플을 채취하는 방식으로 진행되며, 이 기술들은 매우 선명한 이미지를 제공합니다 . 병리학자는 현미경으로 이 조직 샘플을 검사하여 암세포가 있는지 여부를 판단합니다.

전립선이란 무엇인가요?

전립선은 남성 생식 및 비뇨기계의 일부입니다. 방광 앞쪽에 위치한 호두 크기의 샘으로, 정액을 생성합니다. 정액은 사정 시 정자와 섞이는 액체이며, 정자를 건강하게 유지하고 임신에 도움을 줍니다.

요도는 전립선을 통과합니다. 소변을 볼 때 방광의 소변은 음경을 통해 나오고, 사정할 때는 정액이 이 관을 통해 나옵니다.

이 생검을 시행하는 방법은 무엇입니까?

전립선 조직 샘플을 채취하는 주요 방법은 두 가지입니다. 담당 의사가 환자분의 상황에 가장 적합한 방법을 설명해 드릴 것입니다.

좀 더 발전된 기술들에 대해 알아봅시다.

오늘날에는 첨단 기술을 사용하여 이 검사의 정확도를 높이고 있습니다.

• 다중매개변수 MRI(mpMRI): 이는 일반 MRI보다 더 민감하고 발전된 MRI 기법입니다. 일반 MRI보다 전립선암의 변화를 훨씬 더 명확하게 감지할 수 있습니다. 그러나 mpMRI만으로는 암이 없다는 것을 100% 확신할 수 없으므로 조직검사가 필요한 경우가 많습니다.
• 융합 유도 전립선 생검: 이는 매우 흥미로운 기술입니다. MRI 영상과 경직장 초음파(TRUS) 영상을 "융합"하여 하나의 영상을 생성하는 기술입니다. 먼저 MRI 촬영을 합니다. 그런 다음 생검 과정에서 의사는 특수 소프트웨어를 사용하여 동시에 촬영한 MRI 영상과 초음파 영상을 결합합니다. 이를 통해 의사는 전립선의 의심스러운 부위를 정확하게 찾아 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.

왜 이러한 검사를 실시해야 하는가?

의사들은 이 검사를 통해 여러 가지를 확인할 수 있습니다.

• 전립선암 여부를 정확하게 진단하세요.
• 암이 있는 경우, 암의 등급/진행 정도를 판단하십시오.
• 이전에 치료받은 암이 재발했는지 확인하십시오.
• 때때로 암 증상과 유사하지만 암이 아닌 다른 질환 (예: 림프절 비대, 감염)을 진단하고 암이 아님을 배제할 수 있습니다.

이 검사는 보통 누가 필요로 하나요?

의사는 여러 상황에서 이 검사를 권할 수 있습니다.

• 혈중 PSA(전립선 특이 항원) 수치가 정상보다 높으면,
• 의사가 직장수지검사(DRE) 중 전립선에서 덩어리나 비정상적으로 단단한 부위를 발견하는 경우.
• 이전에 실시한 MRI 검사에서 이상 소견이 발견되었다면.
• 정기적인 초음파 검사와 함께 시행한 조직 검사에서 암이 발견되지 않았음에도 불구하고 PSA 수치가 계속 상승하는 경우.
• 이미 전립선암 진단을 받고 치료 없이 경과 관찰 중인 경우.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

이건 정말 중요해요. 의사의 지시를 정확히 따라야 합니다. 보통 의사는 이렇게 하라고 하잖아요.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

먼저 MRI 검사를 받으셔야 합니다. 더 선명한 영상을 얻기 위해 팔의 정맥을 통해 특수 액체(조영제)를 주입받으실 수도 있습니다.

생검은 대개 외래 환자 시술로 진행됩니다. 즉, 당일에 집으로 돌아갈 수 있습니다. 전립선 주변 에 국소 마취제를 주사하기 때문에 통증을 덜 느끼게 됩니다. 또한 긴장을 풀도록 가벼운 진정제를 투여받을 수도 있습니다. 따라서 만일의 사태에 대비하여 누군가 운전해서 집까지 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해 두는 것이 좋습니다.

의사는 일반적으로 전립선의 여러 부위에서 12~16개의 조직 샘플을 채취합니다. 이때 약간의 압박감을 느낄 수 있지만, 심한 통증은 없을 것입니다.

시험 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

검사 후 몇 시간 뒤에 귀가하실 수 있습니다. 이후 며칠 동안은 이러한 증상들이 정상입니다.

• 생검 부위에 약간의 출혈 과 가벼운 통증이 있을 수 있습니다.
• 며칠 동안 소변 이나 정액에 소량의 피가 섞여 나올 수 있습니다(혈뇨) . 이는 정상적인 현상이니 걱정하지 마세요.
• 의사가 처방한 항생제를 처방대로 복용해야 합니다.

결과를 알기까지 얼마나 걸리나요?

채취한 조직 샘플은 검사실로 보내집니다. 결과는 보통 일주일 정도 소요되며, 경우에 따라 조금 더 걸릴 수 있습니다.

결과는 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 음성: 암세포가 발견되지 않았습니다. 하지만 아주 드물게 암이 존재함에도 불구하고 검사에서 발견되지 않는 위음성 결과가 나올 수 있습니다. PSA 수치가 여전히 높으면 의사는 몇 달 후에 다시 검사를 받도록 권유할 수 있습니다.
• 양성: 암세포가 발견되었습니다. 이는 전립선암이 있음을 의미합니다. 담당 의사가 향후 조치, 치료 방법 또는 경과 관찰에 대해 설명해 드릴 것입니다.
• 의심스러움: 검사 결과가 비정상적이지만 암이 있는지 여부는 확실하지 않습니다. 이 경우 추가 검사 또는 몇 달 후 재검사를 권장할 수 있습니다.

암의 심각도는 어떻게 측정하나요?

검사에서 암세포가 발견되면 병리학자는 세포의 모양에 따라 1에서 5까지의 등급을 부여합니다. 그런 다음 가장 흔한 두 등급을 합산하여 글리슨 점수 (6에서 10까지의 범위)라는 값을 산출합니다. 글리슨 점수가 높은 암(예: 8, 9, 10)은 점수가 낮은 암(예: 6)보다 전이될 가능성이 더 높습니다. 이 점수는 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

생검 후 발열이나 오한 과 같은 감염 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

또한, 다음과 같은 증상이 지속되거나 악화될 경우 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

• 소변이나 정액에 혈액이 섞여 나오는 경우.
• 발기부전.
• 밤에 소변을 자주 보고 싶은 증상(야뇨증).
• 배뇨 또는 사정 시 통증.
• 소변 조절에 어려움이 있거나, 소변 줄기가 약하거나 끊기는 증상.