몸에 혈전이 생기고 있나요? 항인지질 증후군(APS)에 대해 알아볼까요?

상처를 입으면 혈액이 응고되어 출혈이 멈추는 것은 정상적인 현상입니다. 이는 우리 몸의 방어 메커니즘입니다. 그러나 특별한 이유 없이 몸의 정맥에 혈전이 자주 형성된다면 문제가 될 수 있습니다. 특히 임신 중 유산이 잦다면, 오늘 우리가 이야기할 항인지질 증후군(APS)이 원인일 수 있습니다.

APS란 간단히 무엇인가요?

간단히 말해, 항인지질 증후군(APS)은 신체가 정상보다 혈전을 더 쉽게 형성하게 만드는 질환입니다. 의사들은 때때로 이를 항인지질 항체 증후군이라고 부릅니다.

이러한 혈전은 뇌졸중 과 같은 심각하고 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 이 질환은 유산 및 임신 중 기타 합병증의 위험을 증가시킵니다.

APS는 실제로 자가면역 질환 입니다. 우리 몸에는 마치 군대와 같은 방어 체계가 있다고 상상해 보세요. 바로 면역 체계입니다. 면역 체계의 역할은 질병을 유발하는 세균과 감염으로부터 우리를 보호하는 것입니다. 하지만 이 자가면역 질환에서는 우리 몸의 방어 체계가 실수로 우리 몸의 좋은 세포들을 공격하기 시작합니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

항인지질항체증후군(APS) 환자 중 일부는 피부에 그물 모양의 검은 반점이 생길 수 있습니다. 이를 의학적으로는 망상혈관염(livedo reticulitis) 이라고 합니다. 그러나 대부분의 APS 환자는 혈전이 생기거나 임신 중 합병증이 발생하기 전까지는 아무런 증상을 보이지 않습니다.

혈전이 생기면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에 특히 주의해야 합니다.

이러한 증상 외에도 APS는 우리가 보거나 느낄 수 없는 몇 가지 증상을 유발할 수 있습니다.

• 혈소판 수치 감소.
• 빈혈증.
• 심장 판막 이상.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

항인지질 증후군은 면역 체계가 비정상적인 유형의 항체를 잘못 생성할 때 발생합니다. 정상적인 항체는 우리 몸에 들어온 세균과 알레르겐을 찾아내 파괴하는 특수한 단백질입니다. 마치 방어 로봇과 같습니다.

하지만 항인지질항체증후군(APS) 환자의 경우, 면역 체계에서 생성된 이러한 항체가 우리 세포 내 인지질 (지방의 일종)에 붙어 있는 단백질을 공격합니다. 이러한 공격으로 인지질이 손상되어 서로 뭉쳐 혈전을 형성할 가능성이 높아집니다.

APS를 유발할 수 있는 항체에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

• 루푸스 항응고제
• 항카르디올리핀
• 항-B2 당단백질 1

APS 환자는 이 세 가지 항체 중 하나, 두 개 또는 모두를 가지고 있을 수 있습니다. 하지만 더 놀라운 사실은 이러한 항체를 가지고 있음에도 불구하고 APS 증상이 전혀 나타나지 않는 사람들도 있다는 것입니다. 전문가들은 우리 면역 체계가 이러한 잘못된 항체를 생성하도록 유발하는 정확한 기전을 아직 밝혀내지 못했습니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

누구나 APS에 걸릴 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우 발병 위험이 약간 더 높을 수 있습니다.

• 만약 당신이 여성 이라면.
• 만약 당신의 나이 가 30세에서 40세 사이라면.
• 루푸스나 류마티스 관절염과 같은 다른 자가면역 질환이 있는 경우.
• 직계 가족 (부모, 조부모) 중 한 명이 APS를 앓고 있다면,

APS로 인해 발생할 수 있는 합병증에는 어떤 것들이 있습니까?

항인지질 증후군은 심각하고 때로는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 합병증은 혈전이 형성되어 신체 주요 장기에 혈액을 공급하는 동맥을 막을 때 발생합니다.

• 뇌: 뇌졸중
• 심장: 심장마비(혈전증)
• 폐: 폐혈관 폐쇄(폐색전증)
• 신장: 신장 손상

임신 중 혈전이 태반으로의 영양 공급을 차단하면 유산의 위험이 높아집니다. 또한 임신 중 고혈압이 발생하는 전자간증 의 위험도 증가합니다.

파괴적 항인지질 증후군(CAPS)은 항인지질 증후군( APS)의 드물지만 심각한 합병증입니다. 이는 며칠에 걸쳐 신체의 여러 장기에 혈전이 형성되는 질환입니다. CAPS가 발생하는 사람의 약 절반이 사망합니다. 그러나 APS 환자 중 CAPS는 1% 미만에서 발생합니다.

APS는 일반적으로 수명에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 혈전이 주요 장기를 손상시키는 경우, 특히 CAPS와 같은 질환의 경우 치명적일 수 있습니다.

의사는 어떻게 이 질병을 정확하게 진단할까요?

APS는 혈전이 형성되거나 반복적인 유산 후에 진단되는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 항인지질 항체를 가지고 있지만 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.

의사는 혈액 검사를 통해 APS(항인지질항체증후군) 여부를 확인합니다. 혈액 샘플을 채취하여 앞서 언급한 세 가지 유형의 항체 존재 여부를 검사합니다. 질병을 확진하려면 3개월 이상 간격을 두고 실시한 두 번의 혈액 검사에서 최소 한 번 이상 양성 반응이 나와야 합니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

의사는 혈전 발생 위험을 줄이는 치료법을 권장할 것입니다. 가장 흔한 치료법은 혈액 희석제 또는 항응고제 입니다.

임신 중이시더라도 이 치료는 산모와 태아 모두에게 안전하므로 걱정하실 필요가 없습니다.

혈액 희석제의 부작용에 대해서도 알아두어야 합니다.

혈액 희석제를 복용하면 출혈 위험이 높아집니다. 따라서 이러한 증상에 특히 주의해야 합니다. 만약 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.

• 특별한 이유 없이 잇몸이나 코에서 피가 나는 경우 .
• 생리 기간 중 평소보다 출혈량이 많다 .
• 구토물의 색깔이 옅은 붉은색이거나 커피 찌꺼기 색깔인 경우 .
• 선홍색 혈변 또는 검고 끈적한 변.
• 심한 복통 또는 심한 두통 .
• 갑작스러운 시력 변화 .
• 팔이나 다리의 감각이 갑자기 없어지는 증상 .

APS를 가지고 살아갈 때 고려해야 할 사항들

항인지질항체증후군(APS)을 안고 살아갈 때 가장 중요한 것은 혈전 예방입니다. 이를 위해서는 혈액 희석제를 정확하게 복용하는 것이 필수적입니다.

또한 혈전 발생 위험을 높이는 다른 질환들을 관리하는 것도 중요합니다. 다음과 같은 질환이 있다면 의사와 상담하여 관리하십시오.

• 당뇨병
• 고혈압
• 고콜레스테롤
• 비만
• 기타 자가면역 질환

음식과 음료에 대해 주의해야 할까요?

항인지질항체증후군(APS) 환자는 일반적으로 특별한 식단을 따를 필요가 없습니다. 그러나 와파린 을 복용 중인 경우 비타민 K가 풍부한 식품(시금치와 같은 짙은 녹색 채소) 섭취에 주의해야 합니다. 비타민 K가 풍부한 식품을 한꺼번에 많이 섭취하면 혈전 위험이 높아질 수 있으므로 의사와 상담하십시오.

또한, 의사에게 음주에 대해 문의하십시오. 알코올은 혈액을 묽게 하므로 혈액 희석제와 함께 복용하면 그 효과가 증폭될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

혈액 희석제를 복용 중이라면 혈액 응고 수치가 적정 범위 내에 있는지 확인하기 위해 정기적으로 의사의 혈액 검사를 받아야 합니다.

임신을 계획하고 있다면, 미리 의사와 상담하고 조언을 구하는 것이 매우 중요합니다.

응급실(ETU)에는 언제 가야 하나요?

즉시 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 혈전이 생긴 것 같습니다.그런 일이 일어난다면 말이죠.
• 혈전 증상이 나타나면.
• 출혈이 멈추지 않는다면 .