소변을 볼 수 없으신가요? 이것은 위험한 상태일까요? 무뇨증에 대해 알아보겠습니다.

때때로 우리는 '오늘 물을 충분히 마시지 않아서 소변량이 적었나 봐'라고 생각합니다. 하지만 물을 아무리 많이 마셨는데도 하루 종일, 심지어 몇 시간 동안 소변을 전혀 보지 못한 적이 있나요? 아니면 소변량이 너무 적어서 상상조차 할 수 없었던 적은요? 이는 정상적인 상태가 아닙니다. 오늘은 무뇨증 이라는 심각한 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 무뇨증은 응급 상황이므로 정확한 대처법을 아는 것이 매우 중요합니다.

간단히 말해서, 무뇨증이란 무엇일까요?

무뇨증은 신장이 소변 생성을 완전히 멈추는 경우입니다. 또는 요로계 어딘가에 막힘이 생겨 소변을 보지 못하는 경우도 있습니다. 이는 소변량이 비정상적으로 적은 핍뇨 증의 가장 심각한 형태입니다.

우리가 배출하는 소변의 양은 우리의 건강 상태를 잘 보여줍니다. 건강한 성인의 신장은 일반적으로 하루에 500밀리리터(500ml) 이상의 소변을 생성합니다. 이는 병 하나 정도의 크기입니다. 어린이의 경우, 소변량은 나이와 체격에 따라 다릅니다.

하지만 무뇨증이 있는 성인은 하루에 0~100밀리리터 정도의 아주 적은 양의 소변 만 배출합니다.

무뇨증의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 가장 명확한 증상은 소변량이 없거나 매우 적은 것입니다. 하지만 무뇨증을 유발한 기저 질환과 관련된 다른 증상이 나타날 수도 있습니다.

예를 들어, 무뇨증이 신장 질환, 간 질환 또는 심장 질환과 같은 질환으로 인해 발생하는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

당뇨병과 같은 질병도 신장을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 소변량이 매우 적고 위에 언급된 다른 증상들이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가십시오.

무뇨증의 원인은 무엇입니까?

무뇨증의 원인은 크게 세 가지 범주로 나뉩니다. 하나씩 살펴보겠습니다.

1. 신장에 혈액이나 체액이 충분히 공급되지 않음: 신장이 정상적으로 기능하려면 충분한 혈액 공급이 필요합니다. 혈액 공급이 줄어들면 소변 생성이 중단됩니다.

2. 신장의 혈액 여과 과정 장애: 신장이 혈액을 받더라도 어떤 이유로든 혈액을 여과하고 소변을 형성하는 과정이 중단될 수 있습니다.

3. 소변 생성 후 요로 폐쇄: 소변은 신장에서 생성되지만, 방광으로 이동하고 배출되는 경로 어딘가에 막힘이 생기면 소변이 배출되지 않습니다.

아래 표에는 이러한 이유 범주와 관련된 몇 가지 예시가 나와 있습니다.

이 질환은 얼마나 심각한가요? 합병증은 없나요?

네, 무뇨증은 매우 심각하고 생명을 위협하는 질환입니다. 신장은 우리 몸에서 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 역할을 합니다. 신장 기능이 저하되면 이러한 노폐물과 수분이 체내에 축적되어 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.

무뇨증을 치료하지 않고 방치하면 신장에 영구적인 손상을 일으켜 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다.

사망에 이르기 전에 신장 기능은 얼마나 감소할까요?

의사들은 사구체 여과율 추정치(eGFR) 라는 검사를 통해 신장 기능을 측정합니다. 신장의 노폐물 여과 능력이 저하되면 만성 신장 질환(CKD)이라고 합니다.

만성 신장 질환(CKD)은 5단계로 나뉩니다.

• 1단계: eGFR이 90 이상입니다. 신장은 정상적으로 기능하지만, 일부 손상이 있을 수 있습니다.
• 5단계: 사구체여과율(eGFR)이 15 미만입니다. 이는 신장이 완전 기능부전에 매우 근접했거나 이미 기능부전을 겪었음을 의미합니다.

5단계에 이르면 투석이나 신장 이식을 받지 않으면 생명을 구할 수 없을 수도 있습니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

진료를 받으러 가면 의사는 당신의 병력과 증상에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다.

• "오늘 뭐 마셨어? 얼마나 마셨어?"
• "마지막으로 소변 본 게 언제야?"
• "평소보다 소변량이 줄어든 것 같으세요?"
• "전에도 이렇게 소변 보는 데 어려움을 겪은 적이 있나요?"
• 다리와 발이 부었나요?
• 소변에 피가 섞여 나오는 것을 보셨나요(혈뇨)?
• "요즘 많이 피곤하세요?"

이러한 질문 외에도 의사는 무뇨증 상태를 확인하고 신장 건강 상태를 점검하기 위해 다양한 검사를 지시할 수 있습니다.

시험 내용은 무엇인가요?

무뇨증은 어떻게 치료하나요?

치료 방법은 무뇨증의 원인에 따라 다릅니다.

• 심장마비, 패혈증, 쇼크와 같은 응급 상황이라면 의사의 최우선 과제는 해당 질환을 치료하는 것입니다.
• 신장 질환이 심각한 경우, 혈액을 정화하기 위해 투석 이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
• 요로가 막히면 의사는 방광에서 소변을 빠르게 배출하기 위해 카테터를 삽입합니다. 예를 들어, 폴리 카테터 나 치골상 카테터가 있습니다. 때로는 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관을 열어두기 위해 요관 스텐트 라는 장치를 사용할 수도 있습니다.
• 이 증상이 탈수증으로 인한 것이라면, 물을 마시게 하거나 정맥을 통해 생리식염수 (정맥주사 - IV 수액)를 투여하여 몸에 수분을 공급합니다.

무뇨증은 예방할 수 있을까요? 언제 의사를 만나야 할까요?

당뇨병이나 심장병처럼 무뇨증을 유발할 수 있는 만성 질환이 있는 경우, 질환 관리를 위해 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 이러한 지시에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다.

• 무엇을 먹고 마셔야 하며, 얼마나 섭취해야 할까요?
• 매일 체중을 기록합니다.
• 신체의 부기 또는 수분 저류 징후를 파악합니다.
• 처방받은 약을 제시간에 복용하기.

또한 구토나 설사와 같이 탈수 증상이 나타날 수 있는 상황에서는 충분한 수분을 섭취하는 것이 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

신장 질환이나 심장 질환이 있는 경우, 특히 수분을 충분히 섭취하는데도 평소보다 소변량이 줄어든다면 즉시 의사에게 연락하십시오. 또한 소변 색깔의 변화(예: 짙은 색)에도 주의를 기울여야 합니다.