심장 수술이라는 말을 들으면 누구나 조금은 두려움을 느끼기 마련이죠? 특히 심장 판막처럼 중요한 부분을 교체하는 수술이라면 더욱 그렇습니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 수많은 사람들이 이 수술을 성공적으로 받았습니다. 오늘은 대동맥 판막 수술이라고 불리는 이 수술이 실제로 어떤 역할을 하는지, 그리고 왜 여러분에게 중요한지 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 대동맥판막이란 무엇일까요?

심장을 방이 네 개 있는 작지만 매우 강력한 집이라고 상상해 보세요. 이 집에서 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 보내는 주요 문이 바로 대동맥판막 입니다. 정확히 말하면, 이 '문'은 심장의 주요 펌프 역할을 하는 좌심실과 온몸으로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 대동맥 사이에 위치해 있습니다. 이제 이 문이 온몸에 혈액을 제대로 공급하는 것이 얼마나 중요한지 이해하셨을 겁니다.

이 판막에 수술이 필요한 이유는 무엇인가요?

시간이 지나면서, 그리고 때로는 태어날 때부터 이 판막이 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 주요 문제는 두 가지가 발생할 수 있습니다.

이 두 가지 문제는 심장에 과도한 부담을 줍니다. 시간이 지남에 따라 이 상태는 심부전 이나 급성 심정지 로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 이 판막을 수술적으로 치료하는 것이 필수적입니다.

수술에는 어떤 종류가 있나요?

수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 대동맥판막 복구: 가능한 한 의사들은 환자 자신의 자연 판막의 결함을 복구하고 보존하려고 노력합니다. 이는 가능한 한 많은 환자 자신의 조직을 보존하는 것을 의미합니다.
• 외과적 대동맥판막 치환술(SAVR): 때때로 판막이 너무 손상되어 복구가 불가능한 경우, 판막을 완전히 제거하고 새로운 인공 판막을 이식합니다.

새로운 밸브는 어떤 모습인가요?

판막 교체 수술을 받게 되면 의사는 여러 가지 선택 사항에 대해 설명해 줄 것입니다. 어떤 판막은 동물 조직(예: 돼지, 소)으로 만들어지고, 어떤 판막은 사람 조직으로 만들어집니다. 또한, 내구성이 뛰어난 금속으로 완전히 만들어진 기계식 판막 도 있습니다. 각 판막 유형에는 장단점이 있습니다. 예를 들어, 기계식 판막을 이식받은 경우 평생 혈액 희석제를 복용해야 합니다. 의사와 충분히 상의하여 자신에게 가장 적합한 판막 유형을 선택하는 것이 중요합니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

수술 전에 의사는 환자를 진찰하고 몇 가지 필요한 검사를 지시할 것입니다.

• 심장 초음파 검사(심장 초음파 검사 - 에코)
• 흉부 X선 검사
• 심전도 검사(EKG 검사)
• CT 스캔
• 심장 카테터 삽입술(카메라를 혈관에 삽입하는 검사)
• 혈액 및 소변 검사

이 모든 과정을 마치면 의사는 수술 전날 해야 할 일에 대한 지침을 알려줄 것입니다. 예를 들어, 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말아야 하는지 , 복용 중인 약을 중단해야 하는지, 그리고 몇 시에 병원에 와야 하는지 등을 알려줄 것입니다. 이러한 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

수술 방법 및 접근법

수술 중에는 전신 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 외과의는 심장에 접근하기 위해 크게 두 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

수술 중에는 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신해주는 특수 기계(심폐기)에 연결됩니다. 외과의는 심장 박동을 멈추고 판막을 조심스럽게 수리하거나 교체합니다. 수술이 완료되면 심장 박동을 다시 시작하고 기계에서 분리한 후 절개 부위를 봉합합니다. 전체 수술은 보통 약 두 시간 정도 소요됩니다.

수술 후... 회복 기간

수술 후에는 먼저 중환자실(ICU)에 입원하셨다가 일반 병실로 옮겨집니다. 보통 5~7일 정도 입원하셔야 합니다. 퇴원 후 몇 주 동안은 피로감을 느끼는 것이 정상입니다. 몸 상태에 귀 기울이고 충분한 휴식을 취하세요.

담당 의사는 심장 재활 프로그램을 권장할 수 있습니다. 이 프로그램은 전문의의 지도 하에 운동을 통해 점진적으로 근력을 강화하는 과정입니다. 의사는 역기 들기나 운전과 같은 활동을 언제 재개할 수 있는지 알려줄 것입니다. 일반적으로 완전히 회복하는 데는 4~8주가 소요됩니다.

즉각적인 의료 조치가 필요한 증상

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 가슴 통증 또는 압박감
• 열이나 오한
• 수술 절개 부위에 고름, 부기 또는 발적이 나타날 수 있습니다.
• 심계항진
• 다리 부종 (수종)
• 일주일에 1.5kg(3파운드) 이상 체중 증가