대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환이란 무엇일까요? 다리로 가는 혈류량이 감소하는 증상을 겪고 계신가요? 함께 이야기해 봅시다!

걸을 때 다리에 통증이 느껴지시나요? 잠시 서 있으면 통증이 가라앉나요? 아니면 다리에 저림이나 냉감이 느껴지시나요? 이러한 증상들은 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 오늘은 다소 복잡한 이름이지만 많은 사람들에게 영향을 미치는 '대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환'에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요, 쉽게 설명해 드리겠습니다.

대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 우리 몸의 하체에 혈액을 공급하는 주요 혈관이 막힌 것입니다. 이 질환은 말초동맥질환(PAD)이라는 큰 범주에 속하며, PAD는 사지에 혈액을 공급하는 혈관과 관련된 질환을 말합니다.

이 질환은 주로 우리 몸에서 가장 큰 혈관인 대동맥의 아랫부분과 장골동맥에 영향을 미칩니다. 대동맥은 심장에서 가슴을 거쳐 복부로 혈액을 운반하는 주요 동맥입니다. 장골동맥은 대동맥에서 두 갈래로 나뉘어 복부 근처에서 다리로 혈액을 공급하는 두 개의 주요 가지입니다.

이 질병에서는 혈관 내부에 '플라크'라는 것이 쌓입니다. 플라크는 기름이나 콜레스테롤 같은 물질로 이루어진 끈적끈적한 물질입니다. 마치 집 수도관 안에 시간이 지남에 따라 녹과 먼지가 쌓이는 것과 같다고 생각하시면 됩니다.

이 (플라크)가 위험한 이유는 두 가지입니다.

• 혈관 내부 공간을 줄입니다: 이 (플라크)가 쌓이면 혈관 내부 공간이 좁아집니다. 그러면 마치 교통 체증처럼 혈류가 차단됩니다.
• (색전)을 유발할 수 있습니다: 때때로 이 (플라크)의 일부가 떨어져 나와 혈액을 따라 이동할 수 있습니다. 이렇게 떨어져 나온 조각을 (색전)이라고 합니다. 이 (색전)이 작은 혈관 어딘가에 걸리면 그곳의 혈류가 완전히 차단됩니다.

이것이 우리 몸에 어떤 영향을 미칠까요?

대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환은 대동맥과 장골동맥의 혈류가 차단되는 질환입니다. 이로 인해 산소가 공급된 혈액이 신체 조직에 제대로 도달하지 못해 다양한 문제가 발생합니다. 이 질환을 이해하려면 해당 혈관에 대해 조금 알아야 합니다.

우리 몸의 대동맥은 도시의 주요 도로와 같습니다. 이 주요 도로에서 여러 갈래의 지선이 뻗어 나와 신체의 여러 부위로 혈액을 공급합니다. 예를 들어, 신장에 혈액을 공급하는 신동맥은 대동맥에서 갈라져 나옵니다. 이 갈라지는 부분이 바로 대동맥-장골동맥 폐쇄증이 시작될 수 있는 위쪽 경계입니다. 의사들은 신동맥 아래쪽, 배꼽까지의 대동맥 부분을 하신동맥이라고 부릅니다.

두개골 기저부에서 이 대동맥은 거꾸로 된 'Y'자 모양처럼 두 갈래로 나뉩니다. 이 두 혈관은 각각 오른쪽과 왼쪽 장골동맥이라고 불립니다. 이 가지들은 다시 갈라져 우리 몸의 다음 부위들에 혈액을 공급합니다.

• 엉덩이 부위
• 다리와 발
• 엉덩이 부위
• 남성과 여성 생식계의 일부
• 골반강 내 장기(예: 방광, 간)

이 질환의 심각성은 'Y'자 모양의 어느 부분이 막혔는지, 그리고 얼마나 심하게 막혔는지에 따라 달라집니다. 때로는 작은 부분만 막혔을 경우, 혈액이 다른 작은 혈관을 통해 어느 정도 흐를 수 있기 때문에 큰 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 막힌 부위가 넓을수록 증상이 심해지고 합병증 발생 가능성도 높아집니다.

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이 질병에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

이 질환은 미국에서만 40세 이상 인구 600만 명 이상에게 영향을 미치는 것으로 추산됩니다. 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 예를 들어, 50대에서는 약 5%가 이 질환을 앓고 있지만, 80대에서는 20% 이상이 앓고 있을 수 있습니다. 또한, 이 질환은 남성과 흑인에게서 더 흔하게 나타납니다.

이것이 생명을 위협할 수 있을까요?

네, 대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환은 제대로 치료하지 않으면 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 절단: 신체의 일부, 예를 들어 다리 등을 잘라내는 것을 말합니다. 혈액 공급이 차단되면 조직이 괴사하기 때문에 이러한 수술이 시행됩니다.
• (심장마비) (심장마비): 심장마비.
• (심부전) (심부전): 심부전.
• (괴저): 조직의 죽음과 부패.

그러므로 이러한 증상에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

증상은 무엇인가요?

증상이 전혀 나타나지 않는 사람도 있을 수 있습니다. 하지만 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 발기부전(ED): 남성이 성관계 중 발기를 하거나 유지할 수 없는 상태. 이는 특정 질환과도 관련될 수 있습니다.
• 간헐적 파행(Intermittent claudication): 이는 많은 사람들이 경험하는 주요 증상입니다. 예를 들어, 운동을 하거나 걷는 동안 엉덩이나 다리에 통증, 뻐근함, 뻣뻣함이 느껴집니다. 잠시 쉬면 증상이 사라집니다. 우리 마을의 소마팔라 아저씨가 가게에 가다가 얼마 안 되는 거리를 걷다가 멈춰 서서 "아, 다리가 아프네!"라고 말하고는 다시 가는 모습을 떠올려 보세요. 이와 비슷한 상황입니다.
• 휴식 시 통증: 밤에 잠에서 깨게 만드는 다리 통증. 특히 다리를 높이 올렸을 때 중력으로 인해 다리로 가는 혈류가 감소하여 이러한 통증이 발생할 수 있습니다.
• 궤양: 피부에 생기는 잘 낫지 않는 상처를 궤양이라고 하며, 다리나 발바닥에서 볼 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으셔야 합니다. 대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환의 징후를 조기에 발견하면 치료가 더 수월하기 때문입니다.

의사는 목의 경동맥이나 심장의 관상동맥과 같은 신체의 다른 부위의 혈류 문제도 확인할 것입니다. 일반적으로 신체의 한 부위에 플라크가 쌓이면 다른 부위에도 쌓일 가능성이 높습니다.

응급 상황: 급성 동맥 폐쇄

하지만 때때로 상태가 악화되면 '급성 동맥 폐쇄' 라는 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 이는 신체의 일부, 주로 다리나 발에 산소가 풍부한 혈액 공급이 차단되는 것을 의미합니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다! 이를 '6P'라고 하며 몇 가지 증상이 나타납니다.

• 고통: 참을 수 없는 극심한 고통 . 이것이 당신이 가장 먼저 느끼는 감정입니다.
• 창백함: 해당 다리의 피부가 매우 창백해집니다.
• 맥박 결핍: 해당 부위의 맥박이 매우 약하거나 전혀 느껴지지 않습니다.
• 변온증(냉증): 만졌을 때 해당 다리가 다른 다리보다 더 차갑게 느껴집니다.
• 감각이상(저림): 다리가 마비된 것처럼 느껴지거나, 개미가 기어 다니는 것 같거나, 바늘로 찌르는 듯한 느낌이 듭니다.
• 마비: 해당 사지는 감각이 없거나 움직일 수 없습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오! 시간이 매우 중요합니다. 혈류가 차단되는 시간이 길어질수록 조직 손상이 심해집니다. 심한 경우 절단이나 사망에 이를 수도 있습니다.

그 이유는 무엇일까요?

이 '대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환'의 주된 원인은 '죽상경화증' 이라는 질환입니다. 간단히 말해, 이는 앞서 언급한 '플라크'가 신체의 혈관 내부에 점진적으로 축적되는 것을 의미합니다. 이 질환에서는 '플라크'가 '대동맥'의 하부와 '장골동맥'에 침착됩니다.

그 외에도 드물지만 몇 가지 다른 이유가 있을 수 있습니다.

• 골반 부위에 방사선 치료를 받으셨다면.
• 혈관에 염증이 생기는 질환을 '혈관염'이라고 합니다.

위험 요인은 무엇인가요?

동맥경화증은 누구에게나 발생할 수 있으므로, 누구든지 이 질병에 걸릴 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 위험을 증가시킵니다.

• 노화: 나이가 들수록 위험이 증가합니다.
• 가족력: 가족 중에 말초동맥질환(PAD)이 있는 사람이 있다면 의사에게 알려주십시오.
• 흡연: 이는 주요 위험 요인입니다! 흡연은 이 질환뿐만 아니라 다른 혈관 질환의 주요 위험 요인이기도 합니다. 흡연자라면 금연을 ​​위해 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.
• 일부 질병:
• 당뇨병
• 고혈압
• '높은 콜레스테롤 수치'
• '타카야수 동맥염'(이 또한 혈관에 영향을 미치는 드문 질환입니다)

이 질병을 어떻게 진단할까요?

이러한 증상이 나타나면 가장 먼저 의사의 진료를 받아야 합니다. 의사는 다음과 같은 검사를 통해 질환을 진단하거나 다른 원인을 배제할 것입니다.

1. 질문을 합니다:

• 증상이 무엇인가요?
• 이것들은 언제부터 있었던 거죠?
• 언제 이러한 감정을 가장 많이 느끼시나요?
• 어떤 행동을 하면 줄어들까요?
• 증상이 악화되고 있나요?
• 가족 중에 이런 질병을 앓고 있는 사람이 있나요?
• 다른 질병은 없으신가요?

2. 신체 검사를 실시합니다: 전반적인 건강 상태를 확인합니다.

3. 여러 가지 테스트를 수행합니다.

• 발목-상완 지수(ABI): 간단하고 통증이 없는 검사입니다. 팔과 다리의 혈압을 측정하여 비교합니다. 이를 통해 다리와 발로 가는 혈액 순환이 얼마나 원활한지 대략적으로 알 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사 를 통해 콜레스테롤과 혈당 수치는 물론 심장 및 혈관 질환 위험 요인과 전반적인 건강 상태를 확인할 수 있습니다.
• (컴퓨터 단층 혈관 조영술(CTA): 이는 특수한 CT 스캔입니다. 혈관 내 (플라크)의 위치와 막힘 정도 등을 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 혈관 초음파 검사(도플러 검사라고도 함): 이 검사 역시 초음파를 이용하여 혈관 내부의 혈액 흐름 방식을 살펴보고 막힘이 있는지 확인합니다.

치료법은 무엇인가요?

치료는 질환의 심각도에 따라 달라집니다. 생활 습관 개선과 약물 치료는 질환을 조절하고 진행 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.

• 고혈압 치료제 .
• 아스피린이나 클로피도그렐과 같은 항혈소판제는 혈전 발생 위험을 줄여주는 약물입니다 .
• 식단 변화: 지중해식 식단이나 DASH 식단과 같은 건강한 식단을 따르면 당뇨병 및 콜레스테롤과 같은 위험 요인을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 운동: 의사의 지시에 따라 규칙적으로 운동하면 여러 위험 요인을 줄이고 다리로 가는 혈류를 개선할 수 있습니다.
• 보행 시 발생하는 다리 통증(간헐적 파행)에 대한 특수 약물 (예: 실로스타졸).
• 콜레스테롤 저하제 (스타틴).
• 흡연과 담배 제품 사용을 완전히 중단하는 것은 필수적입니다.

이러한 방법으로도 질병이 조절되지 않으면 다음과 같은 조치가 필요할 수 있습니다.

• 우회 수술: 막힌 혈관을 우회하기 위해 새로운 경로를 만드는 수술입니다. 이는 관상동맥 우회술과 유사합니다. 막힌 부위와 우회로의 시작 및 끝 지점은 환자의 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
• (스텐트 삽입술): 막힌 혈관 안에 그물 모양의 작은 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓힙니다. 이를 통해 혈류가 개선됩니다. 의사는 큰 절개 없이 작은 구멍을 통해 스텐트를 삽입하는 혈관내 시술법을 사용할 수 있습니다.

모든 치료법에는 장단점이 있으므로, 의사와 충분히 상의하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 것이 좋습니다.

이 질병은 예방할 수 있을까요?

완전히 예방하는 것은 불가능할 수도 있지만, 위험을 줄이기 위해 우리가 할 수 있는 일은 많습니다.

• 흡연과 모든 담배 제품 사용을 중단하십시오.
• 포화지방, 콜레스테롤, 소금, 설탕 함량이 낮은 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요.
• 의사의 지시에 따라 규칙적으로 운동하십시오.
• 혈압, 혈당 수치, 콜레스테롤 수치를 관리하세요.
• 의사가 처방한 약을 제시간에 복용하세요.
• 적어도 1년에 한 번은 건강검진을 받으세요.

이 질환이나 동맥경화증의 위험 요인이 있는 경우 의사와 상담하십시오. 위험 요인 관리를 빨리 시작할수록 나중에 심각한 합병증을 예방할 가능성이 높아집니다.

내가 이 병에 걸리면 어떻게 되나요?

정확한 상태를 확인하려면 의사와 상담해야 합니다. '우회술'이나 '스텐트 삽입술'과 같은 치료법은 일반적으로 성공적이며 효과도 오래 지속됩니다. 담당 의사가 치료 계획에 대해 자세히 설명해 줄 것입니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

생활 습관 변화와 약물 복용에 관한 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 중요합니다. 또한 치료 과정에서 의사와 적극적으로 협력하는 것도 중요합니다. 즉, 다음과 같은 사항을 지켜야 합니다.

• 의사에게 자신의 질환에 대한 자세한 내용을 문의하고 , 질환을 잘 이해하십시오.
• 이해가 안 되는 부분이 있으면 질문하세요. 두려워하지 마세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 있는 겁니다.
• 질병이 악화되는 것을 막기 위해 무엇을 할 수 있는지 알아보세요.
• 증상이 무엇인지, 그리고 증상이 나타날 경우 어떻게 해야 하는지 알아보세요.
• 치료 옵션에 대해 알아두세요.
• 의사에게 도움을 받을 수 있는 자원과 지원 그룹에 대해 문의하십시오. 이러한 것들을 통해 비슷한 상황에 있는 다른 사람들을 만나 경험을 공유할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

적어도 1년에 한 번은 건강 검진을 받으세요. 의사가 알려준 후속 진료 예약에도 꼭 참석하십시오. 의사는 검진 빈도와 필요한 검사에 대해 안내해 줄 것입니다.

또한, 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 변하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

요약하자면, 기억해 두세요.

대동맥-장골동맥 폐쇄성 질환은 말초동맥 질환의 일종입니다. 이 질환은 삶의 질에 영향을 미칠 뿐만 아니라 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 하지만 다행히도 매일 실천할 수 있는 몇 가지 방법으로 위험을 줄이고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 질환 관리 방법과 향후 예상되는 사항에 대해 알아보세요. 혼자가 아니니 주저하지 말고 도움을 요청하세요.

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