강직성 척추염이 있다면, 의사가 처방한 약물과 함께 운동을 병행하는 것이 얼마나 중요한지 잘 알고 계실 겁니다. 이러한 치료법은 통증을 줄이고 일상생활을 더 수월하게 해 줄 수 있습니다. 하지만 때때로 이러한 약물은 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 모든 사람에게 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 사람마다 약물에 대한 반응이 다르기 때문에, 부작용이 가장 적은 자신에게 맞는 약을 찾는 것이 중요합니다. 오늘은 이러한 약물과 그 가능한 부작용에 대해 알아보겠습니다.
1차 치료제: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)
강직성 척추염 환자에게 의사가 일반적으로 처방하는 첫 번째 진통제는 비스테로이드성 항염증제 (NSAID) 입니다. 이부프로펜, 나프록센, 인도메타신, 셀레콕시브 등의 이름이 익숙하실 겁니다. 이러한 약물들이 바로 NSAID 계열에 속합니다.
이 약들은 주로 관절의 염증과 통증을 줄이는 작용을 합니다. 하지만 이러한 약들을 고용량으로 장기간 복용할 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.
중요한 것은 모든 사람이 이러한 부작용을 경험하는 것은 아니며, 한두 가지 부작용이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요하다는 점입니다.
| 부작용 | 이것에 대해 간단하게 알아봅시다. |
|---|---|
| 속쓰림 | 이는 위벽을 보호하는 막이 얇아져서 발생할 수 있습니다. 가슴에 타는 듯한 통증이 느껴집니다. |
| 위염 및 궤양 | 이 약을 계속 사용하면 위벽에 염증이나 작은 궤양이 생길 수 있습니다. |
| 출혈 | 위궤양은 매우 드물게 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. |
| 심장 질환 위험 | 이미 심장 질환이 있는 경우, 이 약은 심장마비나 뇌졸중의 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다. 이 사실을 의사에게 알리는 것이 중요합니다. |
현대 의약품: 생물학적 제제(IL-17 및 JAK 억제제)
NSAID로 증상이 조절되지 않으면 의사는 생물학적 제제라는 특수 약물을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 체내 염증을 유발하는 특정 화학 물질을 표적으로 삼아 그 작용을 차단하는 방식으로 효과를 나타냅니다.
IL-17 억제제
세쿠키누맙(코센틱스)과 익세키주맙(탈츠)은 이러한 유형의 약물 중 두 가지입니다. 이 약들은 주사로 투여됩니다. 매우 효과적이지만, 몇 가지 부작용이 있을 수 있습니다.
- 염증성 장 질환(IBD): 이 약은 일부 사람들에게 새로운 염증성 장 질환을 유발하거나 이미 염증성 장 질환이 있는 경우 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 감염: 이 약물들은 신체의 면역 체계에 약간의 영향을 미치기 때문에 독감이나 감기와 같은 일반적인 감염병에 걸릴 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
- 암 발생 위험: 실험실에서 쥐에게 투여했을 때 암 발생 위험이 있는 것으로 나타났지만, 사람에게도 위험이 있다는 명확한 증거는 아직 없습니다. 너무 걱정하지 마세요. 담당 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다.
JAK 억제제
토파시티닙(젤잔즈)은 알약 형태로 복용하는 약물입니다. 이 약은 염증을 줄이는 작용을 합니다. 이 약과 관련된 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 두통
- 설사
- 피로
- 심계항진
- 간 손상 위험이 약간 있음
드물게 사용되는 의약품
경우에 따라 치료 계획에 다른 약물이 추가될 수도 있습니다.
스테로이드제(코르티코스테로이드)
이러한 약물은 일반적으로 강직성 척추염의 장기 치료제로 처방되지 않습니다. 그러나 통증과 부기가 갑자기 심해 지면 의사는 부어오른 관절에 스테로이드 주사를 놓을 수 있습니다. 이러한 약물을 장기간 사용하면 많은 부작용이 발생할 수 있으므로 필요한 경우에만 단기간 사용합니다. 몇 가지 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 증가 및 체중 증가
- 얼굴 부기, 여드름
- 체모 성장
- 쉽게 멍이 드는
- 당뇨병(diabetes) 또는 당뇨병이 있는 경우 악화
- 고혈압
- 백내장 또는 녹내장 질환
- 골다공증
기타 관절통 치료제(설파살라진 및 메토트렉세이트)
허리 통증 외에도 어깨, 팔, 다리 등 다른 관절에도 통증이 있는 경우, 의사는 이러한 약물을 처방할 수 있습니다.
설파살라진(아줄피딘): 알약 입니다 . 부작용은 드물지만, 일부 환자에게서 발열, 메스꺼움, 피부 발진, 두통이 나타날 수 있습니다.
메토트렉세이트: 이 약은 알약 또는 주사제 로 투여할 수 있습니다. 이 약을 복용할 때 부작용 을 줄이기 위해 의사가 엽산 복용을 권장할 수 있습니다. 부작용 으로는 메스꺼움, 구내염, 피로 등 이 있습니다 .
부작용이 발생하면 어떻게 해야 하나요?
이 부분이 가장 중요합니다. 복용 중인 약으로 인해 몸에 변화나 불편함이 느껴지면 가장 먼저 해야 할 일은 의사에게 알리는 것입니다.
절대로 약 복용을 중단하거나 임의로 용량을 변경하지 마십시오. 그렇게 하면 갑자기 상태가 악화될 수 있습니다.
이 사실을 의사에게 알리면 의사는 다음과 같이 반응할 수 있습니다.
- 약 복용량을 줄이세요.
- 본인에게 맞는 다른 약으로 바꾸세요.
- 부작용을 조절하기 위해 다른 약을 추가로 투여하십시오.
예를 들어, 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) 복용 후 복통이 발생하면 의사는 위를 보호하는 다른 약을 동시에 처방할 수 있습니다. 따라서 이러한 모든 사항에 대해 의사와 솔직하게 이야기하는 것을 두려워하지 마세요. 의사와 함께 최적의 치료 계획을 세우고 부작용을 최소화할 수 있습니다.
핵심 요약
- 강직성 척추염 약물은 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요.
- 복용 중인 약물로 인해 새로운 증상이나 불편함이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 의사와 상의 없이 어떠한 이유로든 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.
- 자신에게 가장 효과적이면서 부작용이 가장 적은 약을 찾는 것은 환자와 의사가 함께 거쳐야 할 여정입니다. 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.
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