강직성 척추염(AS)은 척추와 관절에 통증과 뻣뻣함을 유발하는 매우 고통스러운 질환이라는 것을 아마 알고 계실 겁니다. 이 질환을 치료할 때는 운동과 의사가 처방한 약물 복용을 정확하게 하는 것이 매우 중요합니다. 하지만 때때로 이러한 약물은 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 모든 사람에게 이러한 부작용이 나타나는 것은 아니며, 개인마다 경험하는 정도가 다릅니다. 가장 중요한 것은 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합하고 부작용이 적은 치료 방법을 선택하는 것입니다.
1차 진통제: NSAIDs
의사들은 강직성 척추염(AS) 치료에 이러한 종류의 약물을 먼저 처방하는 경우가 많습니다. 이를 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs) 라고 합니다. 이 약은 관절의 부기와 통증을 줄여줍니다. 아마 다음과 같은 약들의 이름을 들어보셨을 겁니다.
- 이부프로펜 (애드빌, 모트린)
- 나프록센(나프록신)
- 인도메타신(인도신, 티보벡스)
- 셀레콕시브(셀레브렉스)
하지만 이러한 약물을 장기간 고용량으로 복용하면 위 내부의 보호 점액층이 얇아져 부작용이 발생할 수 있습니다.
| 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 가능한 부작용 |
|---|
| 속쓰림 |
| 위 점막의 염증 |
| 위궤양 및 출혈 |
| 기존에 심장 질환이 있는 경우 심장마비나 뇌졸중 위험이 증가합니다. |
가장 중요한 것은 의사가 처방한 용량과 기간 동안만 이 약을 복용하는 것입니다. 속이 불편하거나 복통이 느껴지면 즉시 의사에게 알리십시오.
최신 치료 방법: 생물학적 제제(IL-17 억제제)
이러한 약물은 좀 더 발전된 형태의 특수 약물입니다. 체내 염증을 유발하는 특정 화학 물질을 표적으로 삼아 그 작용을 차단하는 방식으로 효과를 나타냅니다. 세쿠키누맙(코센틱스)과 익세키주맙(탈츠)이 이러한 약물의 대표적인 예이며, IL-17 억제제 라고 불립니다. 이 약물들은 매우 효과적이지만, 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다.
| 생물학적 제제의 가능한 부작용 | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 염증성 장 질환(IBD) | 이 약은 새로운 염증성 장질환(IBD)을 유발하거나 이미 IBD를 앓고 있는 사람의 증상을 악화시킬 수 있습니다. |
| 감염 | 이러한 것들은 면역 체계의 기능을 어느 정도 저하시켜 감기나 독감과 같은 감염병에 걸릴 위험을 약간 높일 수 있습니다. |
| 암 위험 | 동물 실험에서는 암 발생 위험이 있는 것으로 나타났지만, 인체에서의 위험도는 아직 명확하지 않습니다. 지나치게 걱정하지 마시고, 의사와 상담해 보시기 바랍니다. |
JAK 억제제는 알약 형태로 복용합니다.
이는 염증을 줄이는 또 다른 종류의 약물입니다. 토파시티닙(젤잔즈)은 이러한 약물 중 하나로, 알약 형태로 복용합니다. 이러한 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 두통
- 설사
- 피로
- 심계항진
- 간 손상 위험
따라서 의사는 이 약을 복용하는 동안 정기적으로 환자의 건강 상태를 확인할 것입니다.
코르티코스테로이드는 드물게만 투여됩니다.
이러한 약물은 일반적으로 강직성 척추염에 대한 장기 치료용 약물은 아닙니다. 그러나 특정 관절의 통증과 부기가 갑자기 크게 악화되는 경우(악화) 해당 관절에만 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다 .의사는 주사를 놓아줄 수도 있습니다. 이러한 부작용은 장기간 사용 시 발생할 가능성이 더 높습니다. 하지만 단기간 주사로는 이러한 부작용이 모두 나타나지는 않습니다. 그래도 알아두면 좋습니다.
| 코르티코스테로이드의 부작용 (특히 장기간 사용 시) | |
|---|---|
| 식욕 증가 및 체중 증가 | 쉽게 멍이 드는 |
| 기분 변화 | 근육 약화 |
| 흐릿한 시야 | 감염에 대한 저항력 감소 |
| 얼굴 부기 또는 여드름 | 고혈압 |
| 당뇨병 또는 기존 당뇨병의 악화 | 불명증 |
기타 약물(설파살라진 및 메토트렉세이트)
설파살라진
NSAID 계열 진통제로 관절통(특히 어깨, 팔, 다리 통증)이 조절되지 않으면 의사는 설파살라진 (아줄피딘)이라는 약을 처방할 수 있습니다. 이 약은 부작용이 매우 드뭅니다.
- 관절통
- 발열
- 두통
- 햇빛에 대한 피부 민감도 증가
- 피부 발진 또는 가려움증
- 메스꺼움
메토트렉세이트
이 약은 알약이나 주사제로 투여할 수 있습니다. 의사는 이 약을 복용하는 동안 엽산 비타민을 함께 복용할 것을 반드시 권장할 것입니다. 그 이유는 엽산이 메토트렉세이트의 부작용을 크게 줄여줄 수 있기 때문입니다.
- 메스꺼움과 구토
- 구내염
- 두통
- 피곤함을 느껴요
이러한 부작용이 발생하면 어떻게 해야 할까요?
이것이 가장 중요한 부분입니다. 강직성 척추염 치료를 위해 복용 중인 약물로 인해 신체 변화, 새로운 증상 또는 불편함이 발생하면 가장 먼저 해야 할 일은 즉시 의사에게 알리는 것입니다.
절대로 약 복용을 중단하거나 임의로 용량을 변경하지 마십시오. 그렇게 하면 질환 관리가 더 어려워질 수 있습니다.
담당 의사가 도와줄 것입니다. 의사는 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다.
- 투여받으시는 약의 용량이 약간 줄어들 것입니다 .
- 다른 약으로 바뀌게 될 것입니다 .
- 현재 복용 중인 약과 함께 부작용을 조절하기 위한 다른 약이 투여될 예정입니다 .
여기서 중요한 것은 환자분과 담당 의사가 한 팀이 되어 환자분의 몸에 가장 적합하고 부작용과 위험이 최소화된 치료법을 찾는 것입니다. 그러니 아무것도 두려워하지 마시고, 모든 것을 의사에게 솔직하게 이야기하십시오.
핵심 요약
- 강직성 척추염(AS) 치료제 모두가 부작용을 일으키는 것은 아니며, 모든 사람이 부작용을 경험하는 것도 아닙니다.
- 부작용을 인지하는 것은 부작용 관리에 있어 가장 좋은 방법 중 하나입니다.
- 복용 중인 약물로 인해 불편함을 느끼시면 절대로 혼자서 결정을 내리지 마시고 반드시 의사와 상담하십시오.
- 의사의 목표는 환자에게 가장 효과적이면서 부작용이 가장 적은 치료법을 찾는 것입니다.
- 정기적인 진료를 받고 의사와 자신의 상태에 대해 꾸준히 상담하는 것이 매우 중요합니다.
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