유방 확대 수술을 받으셨거나 고려 중이시라면 이 글이 매우 중요할 것입니다. 오늘은 유방 확대 수술과 관련된 매우 드문 암에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이 질환은 매우 드물기 때문에 놀라실 필요는 없습니다. 하지만 자신의 안전을 위해 알아두는 것이 매우 중요합니다.
BIA-ALCL이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해서, 이 질환의 정식 명칭은 유방 보형물 관련 역형성 대세포 림프종(BIA-ALCL)입니다. 이것은 유방암이 아닙니다. 이 점을 기억하는 것이 중요합니다. BIA-ALCL은 림프종의 일종으로, 우리 몸의 면역 체계와 관련된 암입니다.
유방 보형물을 둘러싼 섬유성 피막과 주변 체액에서 발생하는 암입니다. 일반적으로 매우 공격적인 암이지만, 대부분의 환자는 보형물과 주변 조직을 제거하는 수술로 완치될 수 있습니다. 그러나 드물게 심각한 경우에는 겨드랑이 림프절 등 주변 림프절이나 다른 신체 부위로 전이될 수 있습니다.
이 증상은 얼마나 흔한가요?
이것이 가장 중요한 점입니다. BIA-ALCL은 매우 드문 질환입니다. 전 세계적으로 유방 보형물 삽입 수술을 받은 여성은 수백만 명에 달합니다. 하지만 2020년 1월 기준으로 이 질환은 전 세계적으로 단 733건만 보고되었습니다. 즉, 발생 확률이 매우 낮다는 뜻입니다. 따라서 이 사실을 알고 계시더라도 불필요하게 두려워하지 않으셔도 됩니다.
이 수술에는 어떤 종류의 유방 보형물이 사용되었나요?
지금까지의 연구 결과에 따르면 BIA-ALCL은 표면이 거친 유방 보형물 과 가장 흔하게 연관되어 있습니다. 과거에는 유방이 움직이지 않고 제자리에 고정되도록 표면이 거친 보형물이 사용되었습니다.
매끄러운 유방 보형물과 이 질병이 연관되었다는 보고는 매우 드뭅니다. 또한 보형물이 실리콘으로 채워졌는지 식염수로 채워졌는지도 이 질병에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
리콜된 임플란트에 대해서도 알아봅시다.
미국 식품의약국(FDA)에 따르면, 보고된 BIA-ALCL 환자의 약 85%가 알러간(Allergan)사에서 제조한 바이오셀(BIOCELL®)이라는 표면이 거친 임플란트를 이식받은 것으로 나타났습니다. 이에 따라 알러간사는 해당 임플란트를 시장에서 철수하기로 결정했습니다.
만약 리콜 대상 임플란트를 시술받으셨다면, FDA는 즉시 제거할 것을 권장하지 않습니다. 대신, 나타나는 증상들을 주의 깊게 살펴볼 것을 권고합니다.
알아두어야 할 증상은 무엇인가요?
증상은 대개 한쪽 유방에만 나타납니다. 증상은 유방 보형물 삽입 후 빠르면 1년 안에 나타날 수도 있고, 몇 년 후에 나타날 수도 있습니다. 여성의 경우, 증상은 일반적으로 보형물 삽입 후 약 8년 후에 시작됩니다.
다음과 같은 증상에 주의하십시오.
| 징후 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 유방 부종 또는 확대 | 한쪽 유방이 다른 쪽보다 커지거나 새로운 덩어리가 생기는 것이 가장 흔한 증상입니다. |
| 가슴이 조이는 느낌 | 가슴을 만져보니 평소보다 더 단단하게 느껴져요. |
| 가슴이나 겨드랑이에 덩어리가 만져짐 | 손이나 겨드랑이 부위에서 만져지는 덩어리. |
| 통증 | 유방이나 겨드랑이 부위에 지속적인 통증이 있습니다. |
| 피부 변화 (드물게 발생) | 유방 부위 피부에 붉어지거나 멍이 드는 것과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 매우 드문 경우입니다. |
하지만 이러한 증상들이 모두 암으로 인한 것은 아니라는 점을 기억하세요. 대부분의 경우, 이러한 증상들은 다른 원인으로 발생합니다.
- 피막 구축
- 임플란트 파열
- 감염
- 최근 부상(외상)
암이 아닌 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 따라서 어떤 변화가 느껴지더라도 당황하지 마시고 먼저 의사와 상담하십시오.
이 질환은 어떻게 진단하나요?
증상이 있는 경우, 의사는 먼저 진찰을 할 것입니다. 그 후, BIA-ALCL이 의심되면 이러한 검사를 의뢰할 수 있습니다.
1. 영상 검사: 가장 먼저 초음파 검사를 받게 됩니다. 이 검사를 통해 유방에 체액이 고여 있거나 덩어리가 있는지 확인합니다. 초음파 검사 결과가 충분하지 않으면 유방과 림프절을 더 자세히 살펴보기 위해 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.
2. 생검: 영상 검사에서 체액이나 덩어리가 발견되면 다음 단계는 바늘 생검입니다. 이 검사에서는 가는 바늘을 사용하여 체액이나 조직의 작은 샘플을 채취하여 검사실로 보냅니다.
3. 실험실 검사: 실험실에서 현미경으로 검체를 검사하여 암세포가 있는지 확인합니다. 또한, 이것이 BIA-ALCL인지 다른 질환인지 확인하기 위해 특수 검사(생체 표지자 검사)도 시행합니다.
어떻게 치료하나요?
진단이 확정되면 종양 전문의에게 진료를 의뢰받게 됩니다.
- 주된 치료법은 수술입니다. BIA-ALCL의 주된 치료법이자 가장 성공적인 치료법은 유방 보형물과 그 주변의 흉터 조직(피막) 전체를 외과적으로 제거하는 것입니다.
- 초기 단계에서는 수술이 유일한 선택지입니다. 질병이 초기 단계이고 외과의사가 막 전체를 제거할 수 있다면 다른 치료는 필요하지 않을 수 있습니다.
- 기타 치료법: 그러나 암이 전이되었거나 막을 완전히 제거할 수 없는 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 방사선 치료: 고에너지 광선을 이용하여 암세포를 죽이는 치료법.
- 화학요법: 암세포를 죽이기 위해 약물을 투여하는 것.
위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있을까요?
이 질병을 예방할 방법은 없지만, 조기 발견은 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
- 매달 유방 자가 검진: 매달 유방을 검진하세요. 붓기, 덩어리, 통증 또는 기타 이상 징후가 있는지 확인하십시오.
- 어떤 변화라도 발견하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오: 아주 사소한 변화라도 발견하면 무시하지 말고 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 보형물에 대해 알아두세요: 어떤 종류의 유방 보형물을 사용했는지(표면이 매끄러운지 표면이 매끄러운지) 그리고 어느 회사에서 제조했는지 알아두세요. 이러한 정보를 모르는 경우, 수술을 집도한 의사나 병원에 문의할 수 있습니다.
- 유방촬영술에 관하여: 유방촬영술은 유방암을 발견하는 데 중요하지만, BIA-ALCL이라는 림프종 질환을 발견하는 데는 일반적으로 도움이 되지 않습니다.
가장 중요한 것은 조기에 진단하고 수술을 통해 맹장과 막 전체를 제거하는 것입니다. 그렇게 하면 이 질병을 완전히 치료할 수 있습니다.
핵심 요약
- BIA-ALCL은 유방 보형물과 관련된 매우 드물지만 매우 심각한 면역계 암(림프종)입니다. 유방암과는 다릅니다.
- 이는 주로 표면이 거친 임플란트와 관련이 있습니다.
- 유방 확대 수술을 받으셨다면, 보형물의 종류와 제조사 등 세부 정보를 아는 것이 중요합니다.
- 매달 유방을 자가 검진하세요. 붓기, 덩어리, 통증 또는 모양 변화 와 같은 이상 징후가 발견되면 당황하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으세요.
- 이 질병을 조기에 진단하면 수술을 통해 완치될 가능성이 매우 높습니다.
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