전립선 수술 후 배뇨에 어려움을 겪고 계신가요? 방광경부 협착 때문일 수도 있을까요?

전립선 수술이나 암 치료 후 소변을 보는 데 어려움을 겪으신 적이 있으신가요? 요도가 좁아지는 느낌이나 소변을 본 후에도 방광에 소변이 남아있는 듯한 느낌을 받으셨을 수도 있습니다. 만약 이러한 증상을 경험하셨다면, 방광 경부 구축 증이라는 질환이 발생했을 가능성이 있습니다. 이 용어가 생소하게 들릴 수도 있지만, 걱정하지 마세요. 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 싱할라어로 설명해 드리겠습니다.

방광경부 구축이란 무엇인가요?

간단히 말해, 방광은 아랫배에 있는 작은 주머니 모양의 기관으로 소변을 모으는 역할을 합니다. 방광은 풍선과 같아서 소변 으로 가득 차면 팽창하고 소변 을 보면 다시 수축합니다. 방광 아래쪽, 요도 와 연결되는 부분을 방광경 이라고 하는데, 이곳은 소변이 흘러나오기 시작하는 문과 같은 역할을 합니다.

전립선 치료, 특히 수술 후에는 요도 입구에 흉터 조직이 생길 수 있습니다. 이 흉터 조직으로 인해 요도가 좁아지거나 수축됩니다. 마치 수도관에 무언가 막혀 물의 흐름이 줄어드는 것과 같습니다. 요도 입구가 좁아지면 배뇨 가 어려워질 뿐만 아니라 방광과 신장에 영향을 미치는 다른 질환으로 이어질 수도 있습니다.

생각해 보세요. 도로가 막히면 차량 통행이 어려워지는 것처럼, 방광이 막히면 소변 배출이 어려워집니다.

이러한 증상을 유발할 수 있는 전립선 치료법은 무엇인가요?

모든 전립선 치료에서 이러한 현상이 나타나는 것은 아닙니다. 하지만 이러한 치료 후 방광 경부 협착이 발생할 위험이 있을 수 있습니다.

• 전립선 절제술 : 전립선 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다.
• 근치적 전립선 절제술 : 이 수술 또한 전립선 전체를 제거하는 수술로, 특히 암의 경우에 시행됩니다.
• 경요도 전립선 절제술(TURP ) : 이 시술에서는 요도를 통해 기구를 삽입하여 전립선 비대 부위를 절제하고 제거합니다.
• 방사선 치료: 암세포를 파괴하는 고에너지 방사선 치료.

모든 사람이 이러한 치료 후 이러한 증상을 경험하는 것은 아니므로 이 점을 명심하십시오.

방광경부 협착증은 치료될 수 있을까요?

네, 분명히 치료 가능합니다. 전립선 치료 후에도 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요. 의사가 적절한 치료법을 결정해 줄 것입니다. 두려워할 필요는 없습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실 이는 매우 드문 증상 입니다. 전문가들에 따르면 전립선 수술 후 방광경부 협착증이 발생하는 사람은 10명 중 1명꼴에 불과합니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요.

방광경부 협착증의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상들은 갑자기 나타나는 것이 아니라 점진적으로 진행됩니다. 처음에는 알아차리지 못할 수도 있습니다.

• 소변을 볼 때 힘을 줘야 나와요. 그냥 바로 나오지 않고, 약간 힘을 줘야 해요.
• 배뇨 시 통증(배뇨곤란). 타는 듯한 느낌이나 따끔거리는 느낌이 들 수 있습니다.
• 소변 줄기가 약합니다 . 예전처럼 소변을 자주 보지 않습니다.
• 소변이 끊겼다 나왔다를 반복하는 증상 . 소변이 계속해서 나오는 것이 아니라 간헐적으로 뿜어져 나오는 현상.
• 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 듯한 느낌(요정체). 마치 소변이 아직 남아 있는 것 같은 느낌입니다.
• 잦은 요로 감염 ( UTI ). 소변이 방광에 오래 머물러 세균이 번식하기 쉽습니다.
• 방광 결석 형성.
• 소변이 자신도 모르게 새는 현상, 즉 배뇨를 조절할 수 없는 상태(넘침성 요실금).

이러한 증상은 전립선 수술 후 3~6개월 이내에 나타나는 경우가 많습니다. 처음에는 요로 감염을 크게 느끼지 못할 수도 있지만, 점차 증상이 악화되어 소변을 전혀 볼 수 없게 될 수도 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

방광 경부가 막히는 이유는 무엇인가요? 원인은 무엇인가요?

의사와 연구자들은 아직 방광경부 협착증이 발생하는 정확한 원인을 밝혀내지 못했지만, 몇 가지 주요 원인이 있다고 생각합니다.

한 가지 합병증은 전립선 제거 수술 후에 발생합니다 . 방광 경부는 전립선과 연결되어 있는데, 수술 중 비뇨기과 의사는 방광 경부와 요도를 다시 연결합니다. 이를 문합술 이라고 합니다. 수술 후 회복 과정에서 봉합 부위 아래나 사이에 혈전(혈종)이 생길 수 있습니다. 이 혈전으로 인해 봉합 부위가 당겨지거나 끊어질 수 있습니다. 그러면 연결 부위에 틈이 생기고, 이 틈은 흉터 조직으로 채워집니다. 이 흉터 조직이 방광과 요도 사이의 통로를 막게 됩니다.

또 다른 이유는 문합 부위에 혈액 공급이 충분하지 않기 때문일 수 있습니다. 봉합사가 너무 꽉 조이면 주변 혈관이 수축되어 혈류가 감소할 수 있습니다. 이는 흉터 형성으로 이어질 수도 있습니다.

방광경부 협착증은 누구에게 영향을 미치나요?

이 증상은 전립선 수술을 받은 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다.

하지만 당뇨병 이나 심장 질환 과 같이 혈류에 영향을 미치는 다른 질환이 있는 경우 전립선 수술을 받으면 방광 경부 문제 발생 위험이 약간 높아질 수 있습니다.

이 질환은 어떻게 진단되나요?

방광 경부 폐색 증상이 있는 경우, 비뇨기과 전문의 만이 이를 확진할 수 있습니다. 비뇨기과 전문의는 환자를 진찰하고 여러 가지 검사를 시행할 것입니다.

이와 관련해서 어떤 테스트가 진행되고 있나요?

의사는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 방광경 검사 : 이 검사에서 의사는 카메라와 조명이 달린 작은 관(방광경)을 요도를 통해 방광에 삽입합니다. 걱정하지 마세요. 국소 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 방광 내부를 더 잘 보기 위해 멸균수나 생리 식염수를 채울 수도 있습니다.
• 방광요도조영술 : 이 검사에서 의사는 작고 유연한 플라스틱 관(요도 카테터)을 요도를 통해 방광에 삽입합니다. 특수 조영제를 이 관을 통해 방광에 주입한 후 X선 촬영을 합니다. 조영제는 방광을 팽창시켜 내부를 선명하게 보여줍니다.
• 배뇨 방광요도조영술(VCUG ) : 이는 위의 방광요도조영술과 유사하지만, 소변을 보는 동안 시행합니다 .소변을 보는 동안 엑스레이를 찍습니다.
• 요류 검사 : 이 검사는 소변을 볼 때 방광이 얼마나 잘 비워지는지 확인합니다. 소변 배출 속도와 양 등을 측정합니다.
• 배뇨 후 잔뇨량 검사(PVR 검사 ) : 이 검사는 초음파 를 이용하여 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 측정합니다.

이 검사를 통해 의사는 방광이 얼마나 막혔는지, 그리고 그 원인이 무엇인지 정확히 파악할 수 있습니다.

방광경부 협착은 어떻게 치료하나요?

이 질환에는 여러 가지 치료 방법이 있습니다. 담당 의사가 환자의 상태를 고려하여 가장 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

• 확장술 : 이는 수술이 아닙니다. 의사의 진료실에서 시행할 수 있는 시술입니다. 의사가 요도에 점차 굵어지는 관을 삽입하여 막힌 부위를 점차 확장시킵니다. 그런 다음, 작은 관(요도 카테터)을 삽입하여 방광에서 소변을 배출합니다.
• 경요도 시술 : 이 시술은 마취 하에 시행되는 수술입니다. 의사는 방광경과 유사한 기구인 절제경을 사용하여 전기 전류를 이용해 요도에 붙어 있는 흉터 조직을 제거합니다.
• 요로 재건 및 우회술 : 이 수술은 방광 경부가 심하게 막힌 경우에만 시행됩니다. 경우에 따라 방광의 전부 또는 일부를 제거해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 소변이 몸 밖으로 배출될 새로운 통로를 만듭니다. 일반적으로 복부에 작은 구멍(스토마)을 만들어 소변을 주머니에 모읍니다.

담당 의사가 이러한 치료법에 대해 더 자세히 설명해 줄 것입니다.

방광경부 구축은 저절로 낫나요?

아니요, 이 증상은 저절로 사라지지 않습니다. 하지만 구축 증상이 심하지 않고 경미한 경우라면 의사가 경과를 지켜보는 방식을 택할 수 있습니다. 이는 환자와 의사가 함께 증상의 변화를 관찰한다는 의미입니다.

신장에 손상을 일으키지 않고 방광을 완전히 비우는 데 아무런 문제가 없다면 요로 폐색은 경미한 것으로 간주됩니다.

방광경부 수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 사람들은 방광 경부 폐색을 치료하기 위한 수술 후 2~3주 안에 회복합니다.회복하는 데 약 10분 정도 걸립니다. 하지만 모든 사람이 같은 시간에 회복하는 것은 아닙니다. 담당 의사가 구체적인 회복 시간을 알려줄 것입니다.

방광경부 협착을 예방할 수 있을까요?

전립선 치료 후 발생할 수 있는 매우 드문 형태의 흉터 조직이기 때문에, 이를 예방할 수 있는 방법은 사실상 없습니다.

방광경부 협착이 있으면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

이 질환에 대한 치료는 일반적으로 성공적입니다. 그러나 때때로 흉터 조직이 재발하거나 구축이 발생할 수 있습니다 . 흉터 조직은 특히 다음과 같은 상황에서 재발하기 쉽습니다.

• 방사선 치료를 받으셨다면.
• 요도에 다른 수술이나 시술을 받은 적이 있다면.
• 초기 방광경부 치료 과정에서 문제가 발생한 경우.

막힘 현상이 재발하면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

전립선 치료 후 방광이 조이는 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오 . 또한, 이 질환으로 치료를 받고 있다면 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화될 경우 의사에게 알려야 합니다.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 응급실로 가십시오 .

• 소변을 전혀 볼 수 없다면.
• 복부 또는 사타구니 부위에 심한 통증이 있는 경우.
• 땀을 과도하게 흘리는 경우.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

진료 시 의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 어떻게 방광경부 협착증이 생겼을까요?
• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 그 치료 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
• 치료 후 방광 뻐근함이 다시 나타날 수 있나요?

방광경부 폐쇄는 배뇨 곤란을 유발하는 드문 질환임을 기억하십시오. 많은 경우 치료 후 증상이 사라지지만, 재발하여 추가 치료가 필요할 수도 있습니다.

핵심 요약

전립선 치료 후 배뇨 곤란, 요도 약화, 또는 소변이 완전히 배출되지 않는 등의 증상이 나타난다면 방광경부 협착증 일 수 있습니다. 이 질환은 드물지만 치료가 가능합니다 .너무 걱정하지 마시고, 가능한 한 빨리 비뇨기과 전문의를 만나 상담하세요. 전문의가 최선의 치료법을 결정하고 증상 완화에 도움을 줄 것입니다. 숨기는 것 없이 모든 것을 의사와 솔직하게 이야기하세요. 건강하시길 바랍니다!