장 절제술에 대해서도 알고 싶으신가요?

때때로 의사는 장 질환 때문에 수술이 필요하다고 권유할 수 있습니다. "장의 일부를 제거해야 합니다"라는 말을 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 이러한 수술은 생명을 구하거나 통증을 완화하고 더 나은 삶을 제공하기 위해 시행되는 경우가 많습니다. 그래서 오늘은 이러한 '장 수술', 또는 의학 용어로 장 절제술 에 대해 쉽고 이해하기 쉽게 설명해 보겠습니다.

왜 꼭 이런 수술을 받아야 하는 거죠?

간단히 말해, 대장내시경 검사는 소장, 대장(결장) 또는 직장의 병든 부위나 손상된 부위를 제거하는 시술입니다. 이 검사는 생명을 위협하는 질병을 예방하고 장 기능이 정상적으로 작동하도록 돕는 데 효과적입니다.

의사가 이 수술을 권유하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있을 수 있습니다.

수술 방법은 무엇인가요?

장 수술에는 크게 세 가지 방법이 있습니다. 외과의는 환자의 병력, 병변 부위의 위치 및 크기를 고려하여 가장 적합한 방법을 선택합니다.

• 개복 절제술: 이 시술에서는 외과의사가 복부에 긴 절개를 합니다. 그런 다음 일반적인 수술 기구를 사용하여 병변이 있는 장 부분을 제거합니다.
• 복강경 절제술: 이는 가장 흔하게 사용되는 방법입니다. 복부에 2~4개의 작은 절개를 하고, 그중 하나를 통해 카메라가 장착된 작은 관(복강경)을 삽입합니다. 카메라에서 전송되는 영상을 TV 화면으로 보면서, 나머지 절개 부위를 통해 특수 제작된 작은 수술 기구를 삽입하여 장의 일부를 제거합니다.
• 로봇 보조 복강경 절제술: 이는 복강경 수술과 유사하지만, 수술 기구가 로봇 팔에 장착되어 있다는 점이 다릅니다. 외과의는 컴퓨터를 통해 로봇 팔을 조종하여 수술을 진행합니다.

수술 중에는 실제로 무슨 일이 일어날까요?

이 수술은 큰 수술이므로 입원하셔야 합니다. 수술 당일에는 전신 마취를 받게 됩니다. 즉, 수술 중에는 의식이 없고 통증도 없으며 깊은 잠에 빠진 상태에서 수술이 진행됩니다.

수술 중 외과의는 병든 장 부분을 주변 조직에서 분리하고 잘라낸 다음, 남은 두 개의 건강한 장 부분을 연결합니다. 이때 작은 스테이플이나 녹는 봉합사를 사용합니다.

인공항문술이란 무엇인가요?

경우에 따라 두 장이 연결된 부위가 제대로 아물지 않는 것으로 의심될 경우, 외과의는 인공 항문술을 시행해야 할 수도 있습니다. 인공항문술은 장의 윗부분을 복부 피부 표면으로 빼내어 외부의 주머니에 연결하는 시술입니다. 이 피부 구멍을 스토 마라고 합니다.

이 말을 듣고 놀라지 마세요. 대부분의 경우 이 장루는 일시적인 것입니다. 몇 달(약 6~12주) 후 복부 내부의 상처가 아물면 간단한 수술을 통해 장루를 제거하고 두 장을 체내에서 다시 연결합니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

수술 전에 담당 외과의사와 만나게 됩니다. 환자의 전체 병력과 복용 중인 약물에 대해 논의할 것입니다. 또한 흉부 X선 촬영, 심전도 검사, 혈액 검사를 받게 됩니다. 이러한 검사는 수술에 영향을 미칠 수 있는 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

수술 며칠 전에 의사는 특정 약물(예: 이부프로펜과 같은 진통제) 복용을 중단하라고 지시할 것입니다. 또한 수술 준비 방법에 대해서도 설명해 줄 것입니다.

• 대장 세척: 수술 전날에는 고형 음식을 섭취할 수 없습니다. 수프나 사과 주스 같은 액체만 마실 수 있습니다. 또한 대장을 완전히 세척하기 위해 완하제를 투여받게 됩니다.
• 소독 비누: 수술 전날 밤과 수술 당일 아침에 소독 액체 비누로 목욕을 하도록 요청받을 수 있습니다. 이는 수술 후 상처 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

이 수술의 위험성은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 certain 위험과 합병증이 있을 수 있습니다.

• 감염: 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 폐렴이나 요로 감염이 발생할 가능성도 있습니다.
• 주변 장기 손상: 수술 중 장의 다른 부분, 방광 또는 장 주변의 혈관이 손상될 수 있습니다.
• 문합부 누출: 이는 심각한 합병증입니다. 문합부 누출이 제대로 아물지 않으면 위장으로 혈액이 새어 나올 수 있습니다. 이로 인해 출혈 및 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 복통, 발열, 빠른 심박수 와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
• 탈장: 수술로 인해 복벽이 약해질 수 있으며, 이는 향후 탈장으로 이어질 수 있습니다.
• 흉터 조직: 장이 치유되는 과정에서 내부에 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 시간이 지나면서 이 흉터 조직은 장이 다시 막히는 원인이 될 수 있습니다.

수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 2~4일 정도 입원하셔야 합니다. 통증 조절을 위해 진통제를 투여해 드릴 것입니다. 간호사나 의사가 수술 부위 관리 방법을 설명해 드릴 것이며, 장루가 있는 경우에는 장루 관리 방법도 알려드릴 것입니다.

수술 후에는 처음에는 유동식을 드실 수 있습니다. 다음 날부터 고형식을 드실 수 있을 수도 있습니다. 하지만 의사는 약 한 달 동안 저섬유질 식단을 따르도록 권할 수 있습니다.

걷기나 출근 등 대부분의 일상 활동은 1~2주 안에 재개할 수 있습니다. 하지만 4~5kg 이상의 물건을 들거나 격렬한 운동을 하기 전에는 반드시 의사와 상담하십시오. 완전히 회복하는 데는 보통 6주 정도 걸립니다.