당신도 마음이 아프신가요? '상심 증후군'에 대해 이야기해 볼까요!

슬프거나, 충격을 받거나, 지나치게 기쁠 때 심장이 두근거리고 가슴이 답답해지거나 숨이 가빠지는 경험을 해보신 적이 있나요? 흔히 "상심"이라는 말을 사용하지만, 사실 여기에는 의학적인 이유가 있습니다. 의학에서는 이러한 증상을 "상심 증후군" 또는 "타코츠보 심근병증"이라고 부릅니다. 걱정하지 마세요. 적절한 치료를 받으면 완치될 수 있는 질환입니다.

"상심 증후군"이란 정확히 무엇일까요?

간단히 말해, 심장 근육의 일부가 갑자기 일시적으로 약해지는 상태입니다. 심장의 한쪽이 제 기능을 하지 못하게 되면, 다른 쪽 근육들이 온몸에 혈액을 공급하기 위해 더 많은 노력을 해야 하는 것과 같습니다. 이러한 약화는 대개 심한 신체적 또는 정신적 스트레스 후에 발생합니다.

심장 근육이 약해지면 심장은 필요한 혈액량을 공급받지 못하고 혈액을 제대로 펌프질하지 못하게 됩니다. 우리 몸의 모든 세포는 산소를 필요로 하는데, 혈액이 바로 그 산소를 공급하는 역할을 합니다. 따라서 심장이 제대로 기능하지 않으면 온몸에 영향을 미칩니다.

이 증상에는 여러 가지 다른 이름이 있습니다.

• 타코츠보 심근병증
• 심첨부 풍선형 심근병증 또는 일시적 심첨부 풍선형 증후군
• 스트레스성 심근병증 또는 스트레스 유발성 심근병증
• 게브로헤네스-헤르츠 증후군 (독일어로 "상심"을 의미)

이 질환의 주요 유형은 무엇입니까?

'상심 증후군'에는 크게 네 가지 유형이 있습니다. 이는 심장의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 분류됩니다.

1. 심첨형: 이는 가장 흔한 유형으로 , 환자의 80% 이상을 차지합니다. 심장의 아랫부분에 영향을 미치며, 마치 풍선처럼 부풀어 오른 모습을 상상할 수 있습니다.

2. 중간심실형: 이 유형은 심장의 아래쪽 두 방, 즉 심실의 중간 부분에 영향을 미칩니다. 영향을 받은 부위는 심장을 띠 모양으로 둘러싸고 있는 것처럼 보입니다. 이 띠의 위아래 부분은 정상적으로 기능합니다.

3. 기저형: 이는 심실중격형과 유사하지만, 영향을 받는 "띠" 부분이 심장의 조금 더 위쪽에 위치합니다. 이 경우, 띠 아래쪽 부분만 정상적으로 기능합니다. 이 유형은 매우 드물며 , 약 2%의 사람들에게서 발생합니다.

4. 국소형: 이는 가장 드문 유형으로 , 약 1%의 사례에서 발생합니다. 이 유형에서는 심장의 아주 작은 부분만 영향을 받습니다. 영향을 받은 부위는 작은 돌출부로 나타납니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

심장마비 증상으로 병원을 찾는 사람들 중 약 2%가 '상심 증후군'을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 하지만 의사가 정확하게 진단하지 못하는 경우가 있기 때문에 실제 환자 수는 더 많을 것으로 연구자들은 보고 있습니다.

타코츠보 심근병증이라고 불리는 이 질환은 주로 여성에게 발생하며 , 보고된 사례의 89%가 여성입니다. 특히 폐경 후(보통 58세에서 77세 사이)에 발병 위험이 높습니다.

한 가지 이유는 여성의 몸에 있는 '에스트로겐'이라는 호르몬이 스트레스 상황에서 신체가 생성하는 유해 호르몬으로부터 심장을 보호하기 때문인 것으로 여겨집니다. 나이가 들면서 이 '에스트로겐' 수치가 감소하여 갑작스러운 스트레스에 심장이 더 쉽게 영향을 받게 됩니다.

증상은 무엇인가요?

충격적인 사건 발생 후 몇 분에서 몇 시간 이내에 "상심 증후군" 증상이 나타날 수 있습니다. 스트레스로 인해 분비되는 호르몬이 심장 근육을 일시적으로 마비시키기 때문입니다. 증상은 일반적인 심장마비 증상과 유사합니다 .

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 심한 흉통 (협심증).
• 호흡 곤란.
• 심장 좌심실 약화 (이는 의사가 검사를 통해 감지할 수 있는 징후입니다).
• 심장 박동 이상(부정맥).
• 저혈압(저혈압증).
• 심장이 빠르게 뛰는 느낌(심계항진).
• 드물게 의식 소실(실신)이 발생할 수 있습니다.

'상심 증후군'과 심장마비의 차이점은 무엇인가요?

두 질환의 증상이 매우 유사하기 때문에(흉통, 호흡곤란) 심장마비로 오해할 수 있습니다. 하지만 가장 중요한 차이점은 "상심증후군"의 경우 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히지 않는다는 것입니다. 또한, 심장에 영구적인 손상이 발생하는 경우도 드뭅니다. 대부분의 경우 회복은 빠르고 완전합니다.

이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

연구자들은 아직 정확한 원인을 밝혀내지 못했지만, 갑작스럽고 심각한 정신적 또는 신체적 스트레스가 원인이라고 보고 있습니다. 사랑하는 사람을 잃었을 때, 사고를 당했을 때, 또는 직장을 잃었을 때 느끼는 슬픔을 생각해 보세요. 신체적이든 정신적이든 심한 스트레스를 받으면 몸에서 스트레스 호르몬이 혈액으로 분비됩니다. 전문가들은 이러한 호르몬이 심장 기능에 일시적으로 악영향을 미친다고 생각합니다.

하지만 타코츠보 심근병증이 발생하는 사람들 중 극소수는 뚜렷한 스트레스 요인을 찾지 못할 수도 있습니다.

이 질환이 부모로부터 자녀에게 유전적으로 전달된다는 증거는 아직 없습니다.

이러한 증상을 유발할 수 있는 정신적, 신체적 스트레스 요인은 무엇일까요?

갑작스러운 정신적 스트레스 요인의 예:

• 사랑하는 사람의 죽음이나 중대한 상실(관계 단절, 집이나 돈, 사랑하는 반려동물의 상실)로 인한 극심한 슬픔.
• 좋은 소식조차도 때로는 이런 결과를 초래할 수 있습니다! (예를 들어, 예상치 못한 시기에 열리는 깜짝 파티나 거액의 복권 당첨 같은 것 말이죠.)
• 나쁜 소식을 듣는 것.
• 사고나 지진과 같은 외상성 사건.
• 극심한 공포 (사람들 앞에서 연설해야 할 때, 무장 강도를 당할 때).
• 지나친 분노.

갑작스러운 신체적 스트레스 요인의 예:

• 극심한 통증.
• 매우 힘든 신체 활동.
• 건강 문제: 천식 발작, 심각한 호흡 곤란, 발작, 뇌졸중, 고열, 저혈당, 심각한 출혈 또는 수술.

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

다음과 같은 경우 '상심 증후군'에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 만약 당신이 여성 이라면.
• 만약 당신이 50세 이상 이라면.
• 이전에 불안 장애나 우울증과 같은 정신 질환을 앓은 적이 있는 경우.
• 이전에 신경계 질환 (예: 발작이나 뇌졸중)을 앓은 적이 있는 경우.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

'상심 증후군'의 합병증은 드물지만 , 때때로 심각할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 폐부종.
• 좌심실 파열(매우 드물다).
• 좌심실에서 혈액이 흐르는 것이 차단되었습니다.
• 심부전.
• 혈전이 좌심실 벽에 달라붙었습니다.
• 저혈압(저혈압증).
• 비정상적인 심장 박동 패턴(부정맥).
• 심장성 쇼크는 심장 기능 장애로 인해 발생하는 질환입니다.
• 심장 차단.
• 드물지만 사망에 이르는 경우도 있습니다.

중요: 이러한 합병증은 드물지만, 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 필수적입니다.

의사들은 어떻게 이를 감지할까요?

의사는 먼저 환자의 신체를 진찰하고 병력을 확인합니다. 그런 다음, 질환을 확진하기 위해 몇 가지 검사를 시행할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 손상된 심장 근육 세포에서 분비되는 특정 효소가 혈액 내에 존재하는지 확인합니다.
• 심전도(EKG, ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사.
• 관상동맥 조영술: 심장의 관상동맥에 막힘이 있는지 확인하는 특수 X선 검사입니다. 이 검사를 통해 심근경색 여부를 판단할 수 있습니다.매우 중요합니다 .
• 심초음파 검사: 심장의 기능, 크기 및 모양을 살펴보는 초음파 검사.
• 흉부 엑스레이.
• 심장 MRI(자기공명영상): 심장의 상세한 이미지를 얻을 수 있는 검사입니다.
• 심실조영술: 심장의 좌심실에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 통해 좌심실의 크기와 혈액 펌핑 효율을 확인합니다.

심장 손상 부위를 검사로 확인할 수는 있지만, 심장마비가 아닌지 확인하기 위해서는 관상동맥 조영술이 필수적입니다. 심장마비와 달리 "상심 증후군"에서는 심장 동맥이 막히지 않기 때문입니다.

치료법은 무엇인가요?

'상심증후군' 또는 '타코츠보 심근병증'에 대한 특정한 '치료법'은 없지만, 많은 사람들이 약물 치료를 통해 완치됩니다.

치료에 사용되는 약물의 종류:

• 아스피린: 혈액 순환을 개선하고 혈전을 예방합니다.
• ACE 억제제(안지오텐신 전환 효소 억제제) 또는 ARB(안지오텐신 수용체 차단제): 혈압을 낮추고 심장의 염증을 줄입니다.
• 베타 차단제: 심박수를 늦춥니다.
• 이뇨제: 체내 과잉 수분량을 줄여줍니다.

심장이 혈액을 펌핑하는 데 도움이 필요한 경우, 매우 드물지만 '대동맥 내 풍선 펌프' 또는 '좌심실 보조 장치'와 같은 장치를 사용해야 할 수도 있습니다.

치료 과정에서 합병증이나 부작용이 발생할 수 있나요?

일반적으로 이 '(타코츠보 심근병증)' 치료 중에 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응이나 약물 부작용, 또는 복용 중인 다른 약물과의 문제.
• 드물게 사용되는 "좌심실 보조 장치" 또는 "대동맥 내 풍선 펌프"로 인해 출혈, 감염, 혈전, 뇌졸중 또는 심근경색의 위험이 약간 존재합니다.

치료 후 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

많은 사람들이 '상심 증후군' 치료를 받으면서 상태가 호전되기 시작합니다. 이러한 호전은 입원 중에 나타날 수도 있고, 치료 시작 후 몇 시간 또는 며칠 안에 나타날 수도 있습니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?

'상심 증후군'의 발생을 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다. 하지만,스트레스 관리법과 문제 해결 기법을 배우면 신체적, 정신적 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이완 기법은 매우 도움이 될 수 있습니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• 요가, 명상, 일기 쓰기 또는 마음챙김을 실천하세요.
• 미지근한 물에 목욕하기.
• 향을 피우는 모습.
• 길고 깊게 숨을 들이쉬고 천천히 내쉬세요.

스트레스의 원인에 따라, 스트레스에 대해 이야기하고 대처 전략을 공유하기 위해 지원 그룹에 참여하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 전문 상담사의 도움을 받는 것도 고려해 볼 수 있습니다.

또한, 건강한 습관 을 들이는 것은 신체적, 정신적 스트레스를 관리하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 습관에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 영양가 있는 식단을 섭취하는 것(예: 지중해식 식단).
• 규칙적인 운동(일주일에 5일, 최소 30분).
• 매일 7시간에서 9시간 정도 수면을 취합니다.
• 다른 사람들과 시간을 보내는 것.
• 정기적인 건강검진과 건강관리를 제때 받는 것.
• 담배, 마약, 과도한 음주를 피하십시오. (금연에 도움이 필요하면 의사의 지도를 받으십시오.)

이 상황이 계속해서 우리에게 영향을 미칠까요? 전망은 어떻습니까?

'상심 증후군' 또는 '타코츠보 심근병증'은 대부분의 사람들에게 일시적인 증상 입니다. 장기적인 심장 문제 없이 회복될 가능성이 높습니다.

만약 뇌졸중, 천식, 발작과 같은 만성 질환으로 인해 "상심 증후군"을 겪고 있다면, 의사와 상담하여 해당 질환 관리에 도움을 받으십시오.

경우에 따라 의사는 심장 질환이 재발하지 않았는지, 좌심실 기능이 정상으로 회복되었는지 확인하기 위해 사건 발생 후 4~6주 후에 심장 초음파 검사를 다시 받도록 권할 수 있습니다.

이 상황이 얼마나 오래 지속될까요?

일반적으로 사람들은 스트레스 사건 이후 며칠에서 몇 주 안에 회복됩니다. 그러나 많은 사람들이 '상심 증후군'을 겪은 후 몇 달 동안 무기력함을 느낄 수 있으며, 이는 때때로 우울증으로 이어질 수 있습니다. 만약 이러한 증상을 겪고 있다면 반드시 의사의 도움을 받으십시오.

'상심 증후군'에 대한 전망

질병이나 수술과 같은 의학적 상태로 인해 '상심 증후군'이 발생하는 사람들은 심리적인 사건으로 인해 이 증후군이 발생하는 사람들보다 예후가 약간 더 나쁠 수 있습니다.

남성은 이 질환에 걸릴 확률은 낮지만, 더 심각한 결과를 겪을 가능성은 더 높습니다. 이는 남성들이 다른 심각한 질병을 앓고 있을 가능성이 크기 때문일 수 있습니다.

연구자들은 ACE 억제제 또는 ARB라고 불리는 약물을 복용하면 기대 수명이 증가한다는 사실을 발견했습니다.

'상심 증후군'으로 인한 사망률은 매우 낮습니다 . 0%에서 8% 사이입니다. 대부분의 경우 일시적인 증상이며 완전히 회복됩니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

처방받은 약을 3~6개월 동안 계속 복용해야 할 수도 있습니다. 타코츠보 심근병증이 있는 경우, 가장 중요한 것은 처방대로 약을 복용하고 의사의 권고에 따라 정기적으로 진료를 받는 것입니다. 이 두 가지 모두 타코츠보 심근병증의 장기적인 위험을 고려할 때 매우 중요합니다.

이 질환은 재발할 수 있으며, 첫 발병 후 수 주에서 수년 후에 다른 건강 문제가 발생할 수도 있습니다. 재발률은 이 질환을 앓았던 사람의 4%에서 10% 사이입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

새로운 증상이 나타나거나 기존 증상에 변화가 생기면 (특히 일상생활에 지장을 줄 경우) 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 그렇지 않으면 의사가 필요에 따라 추가 진료 예약을 잡아줄 것입니다.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 할까요?

'상심 증후군'의 증상은 심장마비 증상과 유사하기 때문에 심장마비 증상이 나타나면 반드시 병원에 가야 합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증(협심증).
• 호흡 곤란.
• 원인을 알 수 없는 의식 상실을 경험하거나, 어지럼증을 느끼고 여러 번 실신할 뻔한 경우, 의사와 상담하십시오.
• 심장이 빠르게 뛰는 느낌(심계항진).
• 심장 박동이 평소보다 느리거나 빠르거나, 심장이 불규칙적으로 뛰거나 불필요하게 자주 뛰는 것 같다면 의사와 상담하세요.

'상심증후군'이나 '타코츠보 심근병증'의 증상이 나타나면 즉시 응급 의료기관을 방문하십시오. '상심증후군'인지, 심장마비인지, 아니면 다른 질환인지 확실히 알 수 있는 유일한 방법은 검사를 받는 것입니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 처방받은 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?
• 추가 검사(추적 검사)가 필요한가요?
• 제가 얼마나 자주 찾아뵙면 될까요?

일상생활의 일반적인 스트레스가 '상심 증후군'을 유발할 수 있을까요?

아마도 그렇지 않을 겁니다. 증상은 갑작스럽거나 극심한 스트레스 사건 이후에 나타납니다.일상적인 스트레스 상황에서도 잦은 가슴 통증이나 호흡 곤란을 경험한다면 의사의 진료를 받으십시오.

지속적인 증상이 흔히 '상심 증후군'의 징후는 아닙니다. 의사는 스트레스 관리 방법을 알려주고, 불안이 문제라면 약물을 처방하거나, 진단되지 않은 건강 문제가 의심될 경우 검사를 지시할 수 있습니다.

'상심 증후군'은 심각한 질병인가요?

드물지만, 그렇습니다. 상태가 심각하거나 불안정한 환자는 면밀한 모니터링이 필요하며, 기계식 보조 장치와 같은 보다 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.

심장 근육이 얼마나 약한지에 따라 의사는 심장 재활 치료를 권할 수도 있습니다.

가장 중요한 기억 사항

우리는 흔히 "상심"이라는 말을 들어봤을 것입니다. 하지만 "상심 증후군" 또는 타코츠보 심근병증은 갑작스러운 감정적 또는 신체적 스트레스에 노출된 후 발생할 수 있는 실제 질병 입니다.

다행히 이는 일시적인 증상이며 대개 심장에 영구적인 손상을 일으키지는 않습니다. 하지만 증상이 심장마비와 유사하기 때문에 절대 자가 진단을 하거나 "상심 증후군"이라고 단정짓지 마십시오. 반드시 응급실에서 진찰을 받으세요. 심장 증상이 심장마비인지, "상심 증후군"인지, 아니면 다른 질환인지 여부는 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다.

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