동물로부터 전염되는 이상한 열병? 브루셀라병에 대해 알아볼까요!

특별한 이유 없이 몸이 약해지는 느낌이 드시나요? 관절통, 발열, 식은땀 등의 증상이 나타났다가 며칠 후 사라지고 다시 나타나는 경우가 있나요? 이러한 증상이 지속된다면, 흔히 언급되지는 않지만 알아두면 좋은 질병일 수 있습니다. 바로 브루셀라증입니다.

브루셀라증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 브루셀라증은 브루셀라균이라는 박테리아에 의해 발생하는 질병입니다. 증상으로는 발열, 관절통, 발한 등이 있습니다. 하지만 이러한 증상들이 한꺼번에 나타났다가 사라지는 것은 아니며, 때로는 시간이 지나면서 호전과 악화를 반복하기도 합니다.

브루셀라증은 동물로부터 전염되는 인수공통전염병 입니다. '파상열', '몰타열', '지중해열' 등 다른 이름으로도 알려져 있습니다.

브루셀라증에 걸릴 확률이 더 높은 사람은 누구일까요?

브루셀라증이라는 이 질병은 전 세계 여러 나라에서 발생합니다. 다음과 같은 경우 브루셀라균에 감염될 위험이 더 높습니다.

• 수의사처럼 동물과 함께 일하는 사람 .
• 낙농장이나 목장에서 일하신다면.
• 정육점이나 도축장에서 일하거나 날고기를 다루는 사람이라면.
• 만약 당신이 사냥꾼 이거나 사냥한 동물의 고기를 손질하는 사람이라면.
• 만약 당신이 브루셀라균을 검사하는 연구실에서 일한다면.
• 덜 익힌 고기를 먹거나 저온살균하지 않은 유제품(예: 우유, 치즈, 요구르트)을 섭취하는 경우 .

이런 경우가 얼마나 흔한가요?

전 세계적으로 매년 약 50만 건의 브루셀라증 사례가 보고됩니다. 하지만 미국과 같은 나라에서는 이보다 훨씬 적은 100~200건 정도만 보고됩니다. 우리나라의 정확한 통계는 없지만, 동물을 다루는 사람들에게는 브루셀라증 감염 위험이 있을 수 있습니다.

브루셀라증은 사람에게 어떤 영향을 미치나요?

한번 생각해 보세요. '브루셀라'라는 이 박테리아는 정말 교활합니다. 입, 코, 눈, 심지어 피부의 작은 상처를 통해서도 몸속으로 들어갈 수 있습니다. 그런 다음 림프절이나 다른 조직으로 이동하여 천천히 증식하기 시작합니다. 거기서부터 이 박테리아는 신체의 거의 모든 부위로 퍼질 수 있습니다. 심장, 간, 뇌, 뼈와 같은 곳까지 침투하여 붓게 만들고 손상을 일으킬 수도 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

브루셀라균에 노출된 후 증상이 나타나기까지는 2~4주, 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다.이러한 증상은 몇 달, 심지어 몇 년 동안 나타났다 사라졌다 할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 발열.
• 땀을 흘림 (때때로 곰팡이 냄새가 날 수 있음).
• 관절 통증, 특히 고관절, 무릎 또는 허리 통증.
• 원인 불명의 체중 감소.
• 두통 .
• 복통.
• 식욕 부진이나 속쓰림을 느끼는 것.
• 우울증과 같은 정신 질환.
• 림프절이 커지고 통증이 발생합니다.
• 전반적인 불편함과 불쾌감.

이유는 무엇인가요?

브루셀라증은 여러 종류의 브루셀라균에 의해 발생합니다. 주요 종류로는 B. abortus, B. canis, B. melitensis(인간에게 가장 많이 영향을 미치는 종류), 그리고 B. suis가 있습니다. 동물은 이 브루셀라균을 보유하고 있습니다. 즉, 이 동물들이 브루셀라균의 보균자라는 뜻입니다. 어떤 동물들이 보균자인지 알아볼까요?

• 가축
• 염소
• 돼지
• 사슴
• 무스, 엘크 - 이 동물들은 스리랑카에는 서식하지 않지만 세계 다른 지역에서는 볼 수 있습니다.
• 양
• 개 - 네, 개도 이 질병을 옮길 수 있으며, 특히 'B. canis' 균주가 그렇습니다.
• 낙타

브루셀라증은 어떻게 전염되나요?

브루셀라증은 감염된 동물과의 접촉이나 저온살균되지 않은 유제품을 통해 전파됩니다. 이 질병에 감염되는 경로는 여러 가지가 있습니다.

• 살균하지 않은(생) 우유를 마시거나 치즈, 아이스크림과 같은 살균하지 않은 유제품을 섭취함으로써 감염될 수 있습니다. 감염된 동물의 우유에는 브루셀라균이 포함될 수 있습니다. 하지만 살균 과정을 통해 이 균은 파괴됩니다. 따라서 브루셀라균에 감염된 동물이라도 살균 처리된 염소, 소, 양, 낙타 우유는 안전하게 마실 수 있습니다.
• 감염된 동물의 조직이나 체액을 만지는 것으로 감염될 수 있습니다. 브루셀라균은 피부의 작은 긁힌 상처나 베인 상처를 통해, 또는 눈, 코, 입을 통해서도 몸속으로 들어갈 수 있습니다.
• 브루셀라균을 흡입함으로써 감염될 수 있습니다. 감염된 동물의 노출된 조직이나 혈액에서 공기 중으로 방출된 브루셀라균 입자를 흡입할 수 있습니다. 실험실에서 브루셀라균을 다루거나, 야생 동물의 고기를 손질하거나, 농장, 도축장 또는 육류 가공 공장에서 일하는 경우 감염 위험이 더 높습니다.
• 덜 익힌 고기를 먹음으로써.

브루셀라증의 사람 간 전염은 극히 드물지만, 몇 건의 사례가 보고되었습니다.

• 임신한 어머니로부터 자궁 속의 아이에게로.
• 모유 수유를 통해.
• 성관계로 인해 발생할 수도 있습니다 (하지만 이는 매우 드뭅니다).

이것은 성병인가요?

아니요, 브루셀라증은 성병(STI)으로 간주되지 않습니다. 성 접촉을 통해 브루셀라증이 전파된 사례는 극히 드물게 보고되었습니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 혈액, 조직 또는 기타 검체에서 브루셀라균의 존재 여부를 검사하여 브루셀라증을 진단합니다. 브루셀라증의 증상은 다른 질병의 증상과 유사하기 때문에 의사는 다른 질병을 배제하기 위한 검사를 추가로 시행할 수 있습니다.

브루셀라균 감염을 확진하는 가장 좋은 방법은 체액이나 조직에서 세균을 배양하는 것입니다. 하지만 브루셀라균은 증식 속도가 느리기 때문에 진단을 확정하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 브루셀라균 감염 여부를 확인하기 위해 몇 주에 걸쳐 여러 차례 혈액 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

의사는 브루셀라증 감염 여부를 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 의사는 바늘을 사용하여 팔의 정맥에서 혈액 샘플을 채취합니다. 검사실에서는 이 혈액 샘플에서 브루셀라균의 존재 여부(항체, 항원 또는 DNA)를 확인하거나, 시간이 지남에 따라 균을 배양합니다.
• 다른 체액 검사: 척수액, 관절액 또는 신체의 다른 부위에서 체액 샘플을 채취하여 브루셀라균을 검출하고 배양할 수 있습니다.
• 조직 생검: 브루셀라균의 존재 여부를 확인하고 배양하기 위해 골수 또는 기타 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.
• 영상 검사: 영향을 받은 신체 부위에 따라 의사는 X선, CT 스캔, MRI, 골밀도 검사, 초음파 또는 심장 초음파 검사와 같은 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사는 신체 내부의 사진을 찍어 뼈나 장기에 변화가 있는지 확인합니다.

이 경우는 어떻게 치료하나요?

의사는 최소 두 가지 종류의 항생제를 병용 하여 브루셀라증을 치료할 것입니다. 이 약은 최소 6~8주 동안 복용해야 합니다. 환자의 상태에 따라 감염 부위의 고름을 배출하거나 합병증을 관리하는 등의 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

브루셀라증 치료에는 어떤 약물이 사용되나요?

의사들이 브루셀라증 치료를 위해 처방하는 항생제는 다음과 같습니다.

• `(스트렙토마이신)` 또는 `(겐타마이신)`
• `(리팜핀)`
• `( 독시사이클린 ( Doxycycline) ) `
• `(트리메토프림/설파메톡사졸 - TMP/SMX)`
• `(시프로플록사신)`

가장 중요한 것은 의사가 처방한 대로 정확한 용량으로, 치료 기간 동안 약을 꼬박꼬박 복용하는 것입니다. 그렇지 않으면 질병이 재발할 수 있습니다.

증상을 어떻게 관리해야 할까요?

처방받은 항생제를 복용하여 세균을 죽이는 동안, 관절통이나 발열과 같은 브루셀라증 증상은 집에서 관리할 수도 있습니다. 의사에게 일반의약품이나 다른 치료법 중에서 증상 완화에 사용할 수 있는 것이 있는지, 그리고 자신에게 안전한지 문의하십시오.

어떻게 하면 이를 예방할 수 있을까요?

식품 안전 수칙을 준수하고 동물을 다룰 때 보호복을 착용하면 브루셀라증 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 살균하지 않은 우유는 마시지 마시고, 살균하지 않은 우유로 만든 음식도 먹지 마십시오.
• 동물 및 동물 조직을 다룰 때는 적절한 안전 장비를 착용하십시오. 장갑, 앞치마 또는 보안경 등이 포함될 수 있습니다. 정육점, 수의사, 사냥꾼, 농부, 도축장 작업자 및 의료 실험실 종사자는 특히 주의해야 합니다.
• 고기는 안전한 온도까지 완전히 익혀 드세요. 또한, 음식을 준비한 후에는 손, 조리 도구, 도마를 항상 깨끗하게 씻으세요. 사냥감 고기에는 브루셀라균이 있을 수 있습니다.

우리나라에서도 시골 지역에서는 집에서 바로 따라낸 우유를 데우지 않고 마시는 사람들이 있다는 것을 기억하세요. 이는 절대 좋지 않습니다. 우유는 반드시 적절하게 데우거나 저온살균 처리한 것을 드셔야 합니다.

브루셀라증에 걸리면 어떻게 되나요? (예후)

브루셀라증 환자 대부분은 항생제 치료를 통해 완전히 회복됩니다. 하지만 회복에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 몸속의 모든 세균이 완전히 제거될 때까지 몇 주 또는 몇 달 동안 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.

때때로 브루셀라증은 치료가 끝난 후에도 재발할 수 있습니다. 특히 항생제를 처방대로 정확하게 복용하지 않은 경우 이러한 재발 가능성이 높습니다. 관절염과 같은 일부 증상은 치료 후에도 지속될 수 있습니다. 브루셀라증으로 인해 합병증이 발생하면 추가적인 약물 치료나 관리가 필요할 수 있습니다.

이로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

브루셀라증은 장기간 치료하지 않고 방치할 경우 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 지속적인 관절염 .
• 간 비대(간비대증) 또는 비장 비대(비장비대증).
• 만성 간비장 화농성 브루셀라증(CHSB) 이라는 질환이 있습니다. 이 질환은 비장과 간에 농양(고름 주머니)이 생기는 것으로, 브루셀라균 감염 후 수년이 지나서 발생할 수 있습니다.
• 심장의 감염 및 부종(심내막염) , 뇌 또는 뇌막의 감염(뇌염 또는 수막염) , 척추 감염(척추염) , 뼈 감염(골수염) 또는 허리 감염(천장관절염) .
• 부고환염은 남성의 고환과 정관에 발생하는 염증입니다 .
• 유산.

인간의 브루셀라증은 치료할 수 있을까요?

네, 사람의 브루셀라균 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다. 하지만 일부 합병증은 장기적인 후유증을 남길 수 있습니다.

브루셀라증은 사망을 초래할 수 있나요?

브루셀라증으로 사망하는 경우는 매우 드뭅니다. 브루셀라증의 사망률은 전체 사례의 1~2%에 불과합니다.

브루셀라증 환자는 어떻게 자가 관리를 해야 할까요?

의사가 브루셀라증이라고 진단하면 몸 상태 가 좋아 보이더라도 처방된 약을 모두 정해진 기간 동안 복용해야 합니다. 항생제 복용을 너무 일찍 중단하면 브루셀라증이 재발할 수 있습니다. 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되면 즉시 의사에게 알리십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

브루셀라증 증상이 나타나면, 특히 직업이나 취미 활동으로 인해 감염 위험이 높은 경우에는 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 할까요?

다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오.

• 매우 높은 열(화씨 103도/섭씨 39.4도 이상).
• 심한 복통.
• 혼란 또는 기타 정신적 변화.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 갈 때는 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
• 약은 어떻게 복용해야 하나요?
• 집에서 증상을 어떻게 관리할 수 있을까요?
• 다음 연락은 언제쯤 드리면 좋을까요?
• 어떤 증상이 나타나면 응급실에 가야 하나요?

최종 핵심 메시지

브루셀라증은 서서히 시작되어 오랜 기간 지속되는 드문 세균 감염입니다. 증상이 다른 여러 질병과 유사하기 때문에 정확한 진단과 치료를 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 브루셀라증은 대개 심각하지 않지만, 뼈와 내장 기관에 영향을 미칠 수 있으므로 증상을 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상에 대해 우려되는 점이 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.

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