목에 동맥이 막혔나요? 뇌졸중을 예방하는 경동맥 스텐트 시술에 대해 알아보겠습니다.

목의 주요 혈관이 막혀 뇌졸중 위험이 있다는 말을 의사에게서 들으셨나요? 이런 말을 들으면 조금 두려운 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘날 의학은 매우 발전하여 이러한 막힘을 치료하고 뇌졸중 위험을 줄이는 매우 효과적인 치료법이 있습니다. 오늘 우리는 그러한 매우 효과적이고 비교적 간단한 치료법 중 하나인 경동맥 스텐트 삽입술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 경동맥 스텐트 시술이란 무엇인가요?

자, 간단하게 설명해 드릴게요. 우리 목 양쪽에는 뇌, 얼굴, 목에 혈액을 공급하는 두 개의 주요 혈관이 있습니다. 이것을 경동맥 이라고 합니다. 시간이 지나면서 우리가 먹는 음식의 지방이나 콜레스테롤 같은 물질들이 이 동맥 벽에 쌓이기 시작합니다. 이것을 '플라크' 라고 합니다. 마치 수도관 안에 녹이 스는 것과 같습니다.

이 플라크는 동맥 내부의 통로에 쌓여 좁아지며, 때로는 완전히 막아버리기도 합니다. 이러한 상태를 경동맥 협착증이라고 합니다. 경동맥 협착증 이 발생하면 뇌로 가는 혈류가 감소하여 뇌졸중의 주요 원인이 됩니다.

경동맥 스텐트 시술은 막힌 동맥을 다시 열어주는 치료법입니다. 의사는 막힌 부위에 그물 모양의 작은 금속 튜브인 스텐트를 삽입하고 안쪽에서 부풀립니다. 그러면 막혔던 동맥이 다시 넓어져 혈류가 회복됩니다. 이 스텐트는 동맥 안에 영구적으로 삽입됩니다. 마치 무너지기 직전의 벽을 받쳐주는 버팀목처럼, 동맥이 다시 좁아지는 것을 막아주는 역할을 합니다.

누가 이 치료를 필요로 합니까?

의사는 일반적으로 경동맥 폐색 여부를 검사한 후 이 치료를 권장합니다. 이 검사에는 경동맥 초음파 , CT 스캔 또는 MRI 와 같은 검사가 포함될 수 있습니다. 이 치료는 다음과 같은 경우에 자주 필요합니다.

• 미니 뇌졸중이나 뇌졸중 증상이 나타났고 동맥이 50% 이상 막힌 사람들을 위한 치료법입니다.
• 증상은 없지만 동맥이 70% 이상 막힌 사람들을 위한 것입니다.

담당 의사는 이 치료법이 환자의 상태에 적합한지, 아니면 다른 수술(경동맥 내막절제술)이 적합한지 결정할 것입니다.

치료 준비 및 시행

의사는 시술 며칠 전에 아스피린 이나 클로피도그렐 과 같은 혈액 희석제를 처방할 가능성이 높습니다.

치료는 어떻게 진행되나요?

이 시술은 해당 목적을 위해 특별 교육을 받은 전문의가 시행합니다. 시술 중 통증을 줄이기 위해 약물을 투여받게 됩니다. 스텐트 삽입에는 몇 가지 주요 방법이 있습니다.

담당 의사가 환자에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다. 전체 시술은 약 1~2시간 정도 소요됩니다. 하지만 시술 후 준비 및 관찰에 몇 시간이 더 걸리므로 하루 동안 입원해야 합니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

시술 후 의사는 스텐트가 제대로 작동하는지, 혈류가 정상으로 돌아왔는지 확인하기 위해 혈관조영술을 시행합니다. 그런 다음 카테터와 기타 기구를 제거하고 필요한 진통제와 기타 지침을 제공합니다.

가장 중요한 것은 퇴원 후에도 혈액 희석제(예: 아스피린, 클로피도그렐) 복용을 계속해야 한다는 것입니다. 의사와 상의 없이 복용을 중단하지 마십시오. 일반적으로 이 약은 몇 달 동안 복용해야 합니다.

퇴원 후 회복 기간

• 일주일 동안 20파운드(약 9kg)보다 무거운 물건(예: 물통)은 들지 마십시오.
• 시술 후 일주일 동안은 절개/피어싱 부위를 물에 담그지 마십시오 (목욕, 수영장 등). 수영은 괜찮습니다.
• 계단을 오를 때는 조금 더 조심하세요.
• 일주일 안에 점차적으로 평소의 일상에 익숙해지세요.

치료의 이점, 위험 및 장기적인 성공률

이 치료법은 기존의 개복 수술보다 침습성이 낮아 여러 가지 장점이 있습니다. 주요 장점으로는 절개 부위가 작고, 목 신경 손상 위험이 낮으며, 치료 후 통증이 적다는 점입니다.

가능한 위험으로는 출혈, 저혈압/고혈압, 서맥 , 혈전, 그리고 매우 드물게 뇌졸중이 있습니다. 담당 의사가 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

중요한 점은 이 치료법이 근본적인 질병(동맥경화)을 치료하는 것이 아니라는 것입니다. 단지 기존의 막힌 부분을 제거할 뿐입니다. 따라서 동맥이 다시 막히는 것을 막기 위해 생활 습관을 바꾸는 것이 필수적입니다.

• 담배와 전자담배 사용을 완전히 중단하세요.
• 의사가 처방한 약을 제시간에 복용하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 규칙적으로 운동하세요.
• 기름, 소금, 설탕 함량이 낮고 과일과 채소가 풍부한 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요.
• 혈압, 콜레스테롤(LDL 70 미만), 당뇨병(HbA1c 7 미만)을 잘 관리하세요.
• 약속된 시간에 의사를 만나 진찰을 받으세요.

응급 상황! 다음과 같은 증상이 나타나면 어떻게 해야 할까요?

이는 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 1990 구급 서비스에 전화하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 뇌졸중 증상: 얼굴 한쪽이 처짐, 말하기 또는 이해하기 어려움, 팔이나 다리의 감각 상실 또는 마비.
• 스텐트 삽입 부위(사타구니, 팔 또는 목)에 과도한 출혈이나 부기가 있는 경우.

때때로 치료 부위에 조직이 재생되면서 동맥이 좁아질 수 있습니다. 이를 '재협착' 이라고 합니다. 그렇기 때문에 정기적인 초음파 검사가 중요합니다.