'요관 스텐트' 시술을 받으라는 말을 들으셨나요? (요관 스텐트) - 걱정하지 마세요, 함께 이야기해 봅시다!

의사로부터 요관 스텐트가 필요하다는 말을 들으면 조금 불안할 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 스텐트라고 하면 심장에 삽입하는 스텐트를 떠올리기 때문입니다. 하지만 요관 스텐트는 심장 스텐트와는 완전히 다릅니다. 신장 기능이 정상적으로 작동하도록 도와주는 작은 장치입니다. 그러니 두려워할 필요가 없습니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 요관 스텐트에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 요관 스텐트란 무엇일까요?

우리 몸의 두 신장을 두 개의 정수기라고 생각해 보세요. 이 정수기에는 소변을 방광으로 운반하는 두 개의 작은 관이 있습니다. 이 두 관을 '요관' 또는 요로라고 합니다.

요관 스텐트는 실리콘이나 폴리우레탄으로 만들어진 매우 가늘고 유연한 관입니다. 소변을 운반하는 관인 요관 안에 삽입하여 요관이 막히지 않고 열린 상태를 유지하도록 돕습니다. 마치 막힌 수도관에 작은 관을 넣어 길을 열어주는 것과 같습니다.

이 스텐트는 길이가 약 10~15인치입니다. 한쪽 끝은 신장 안에, 다른 쪽 끝은 방광 안에 위치하도록 설계되었습니다. 이것은 '더블 J 스텐트'라고도 불립니다.

왜 스텐트를 삽입해야 하나요?

주된 원인은 요관이 어떤 이유로든 막히는 것(요관 폐쇄)입니다. 이로 인해 소변이 신장에서 방광으로 흐르지 못하게 됩니다. 이는 신장 손상과 감염을 유발할 수 있습니다. 스텐트는 막힌 부분을 우회하여 소변이 흐를 수 있는 통로를 만들어 줍니다.

이 스텐트를 삽입하는 주요 이유는 아래 표를 참조하십시오.

스텐트 삽입술은 대수술인가요? 어떻게 준비해야 할까요?

아니요, 일반적으로 큰 수술은 아닙니다 . 최소 침습 수술이기 때문에 큰 절개 없이 자연적인 통로를 통해 시술합니다. 대부분의 경우 당일 퇴원이 가능합니다. 다만, 마취 상태이므로 보호자가 집까지 데려다 주셔야 합니다.

수술 전에 의사는 다음과 같이 말할 것입니다.

• 본인의 전체 병력 과 알레르기 유무를 알려주십시오.
• 복용 중인 모든 약(비타민 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. 일부 약물은 출혈을 증가시킬 수 있습니다.
• 신장 기능을 확인하기 위해 혈액 검사(eGFR)를 하라고 하더군요.
• 수술 전 약 8시간 동안 은 아무것도 드시거나 드시지 마시도록 안내해 드립니다. 꼭 필요한 약이 있다면 소량의 물과 함께 복용하셔도 됩니다.

스텐트 삽입 과정은 어떻게 진행되나요?

이 시술은 보통 비뇨기과 의사가 시행합니다. 전신 마취를 하기 때문에 아무것도 느끼지 못하고 잠든 상태가 됩니다.

환자가 잠이 들면 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 먼저, 검사(투시검사 또는 신장 초음파)를 통해 막힌 부위의 정확한 위치를 확인합니다.

2. 그런 다음 카메라가 부착된 가늘고 긴 기구(방광경)를 요도를 통해 방광 안으로 삽입합니다.

3. 이 '방광경'을 통해 훨씬 더 가는 철사 모양의 기구('유도선')를 막힌 요도 안으로 삽입합니다.

4. 스텐트는 유도선을 따라 정확한 위치에 삽입됩니다.

5. 스텐트가 제자리에 삽입되면 유도선과 방광경을 조심스럽게 제거합니다. 스텐트는 몸 안에 그대로 남게 됩니다.

스텐트 삽입 후에는 어떤 일이 발생하나요? 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후 깨어나면 약간 무기력함을 느낄 수 있습니다. 통증 조절을 위해 진통제를 투여받을 것입니다. 의사는 물을 많이 마시라고 권할 것입니다. 이는 신장과 방광의 노폐물 배출에 도움이 됩니다.

처음 며칠 동안은 이런 일들이 흔히 일어납니다.

• 소변에 소량의 피가 섞이는 혈뇨 는 점차 줄어들 것입니다.
• 소변을 볼 때 약간의 불편감이나 작열감이 느껴질 수 있습니다. 이 증상 또한 며칠 내에 사라질 것입니다.
• 소변을 자주 보고 싶은 증상: 스텐트가 방광을 자극하기 때문에 발생할 수 있습니다.
• 소변을 볼 때 신장 부위(허리 아래쪽 양쪽)에 약간의 통증을 느끼는 경우: 이러한 증상은 일부 사람들에게서 나타날 수 있습니다.

이러한 불편함은 스텐트가 제자리에 있는 동안 다소간 지속될 수 있습니다. 그러나 참을 수 없는 통증이나 과다 출혈이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.

스텐트는 얼마나 오랫동안 제자리에 있어야 하나요?

환자의 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 이러한 보형물은 일시적 이며, 며칠에서 몇 주 동안 부착된 상태로 유지될 수 있습니다. 상태가 호전되면 의사가 보형물을 제거할 것입니다.

하지만 일부 환자(예: 종양으로 동맥이 막힌 환자)는 스텐트를 장기간 삽입해 두어야 합니다. 이러한 환자의 경우 감염을 예방하기 위해 3~6개월마다 기존 스텐트를 제거하고 새 스텐트를 삽입합니다.

스텐트는 어떻게 제거하나요? 통증이 있나요?

스텐트 제거는 매우 간단합니다.

• 나사산이 있는 스텐트: 일부 단기 스텐트에는 의사가 스텐트를 제거할 때 당기는 눈에 보이는 나사산이 있습니다.
• 나사 없는 스텐트: 이 스텐트는 삽입할 때와 마찬가지로 방광경을 사용하여 제거합니다. 시술 부위에 마취 젤을 바르기 때문에 통증은 거의 느끼지 못하며, 약간의 불편함만 느낄 수 있습니다.

제거 후 하루 이틀 정도 약간의 화끈거림이나 불편함이 있을 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

이점과 발생 가능한 부작용은 무엇인가요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 장점도 있지만 사소한 단점이나 합병증이 있을 수 있습니다.

스텐트로 인한 통증을 줄이는 방법은 무엇일까요?

이러한 불편함은 대개 진통제로 조절할 수 있습니다. 하지만 의사와 상의 없이 진통제(예: 비스테로이드성 항염증제)를 복용하지 마십시오. 경우에 따라 의사는 이러한 불편함을 줄이기 위해 탐술로신과 같은 특수 약물을 처방할 수도 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요!

스텐트가 삽입된 상태에서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 고열이나 오한 (감염의 징후일 수 있음).
• 신장 부위, 아랫배 또는 배뇨 시 참을 수 없을 정도로 심한 통증 .
• 소변에 짙은 붉은색 혈액이나 혈전이 섞여 나오는 경우 .
• 소변을 볼 수 없거나 소변량이 감소함 .
• 소변 색깔이 짙은 갈색이고, 악취가 난다 .
• 메스꺼움과 구토 .