참을 수 없는 복통을 치료하는 방법(복강 신경총 차단술)에 대해 알아볼까요?

때때로 우리는 간단한 약으로는 가라앉지 않는 복통을 겪습니다. 특히 췌장암이나 췌장염과 같은 질환의 경우, 통증은 견디기 어려울 정도로 심합니다. 그래서 오늘은 이러한 극심한 통증을 조절하는 데 사용되는 특별한 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다.

복강 신경총 차단이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이것은 통증을 조절하기 위해 투여하는 주사입니다. 우리 위장의 윗부분에는 '복강 신경총'이라는 곳이 있는데, 이곳에 많은 신경이 모여 있습니다. 마치 위장에 있는 신경 신호 전달 센터와 같습니다. 간, 위, 췌장, 담낭, 장 등의 장기에서 발생하는 통증 신호가 이 신경 다발을 통해 뇌로 전달됩니다.

그러니까 '복강 신경총 차단술'은 이 신경 다발에 약물을 주입하여 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 일시적 또는 영구적으로 차단하는 시술입니다. 마치 통증에 대한 전화 통화를 '끊는' 것과 같습니다. 이것이 바로 '신경 차단' 치료법입니다.

이 신경 다발은 어떤 장기에 연결되어 있습니까?

• 담낭
• 장
• 간
• 이자
• 위

이러한 장기에 문제가 생겨 신경이 압박되면 극심한 통증이 발생합니다.

이 치료법은 어떤 용도로 사용되나요?

이 치료법은 다른 진통제로 조절하기 어려운 심하고 지속적인 복통에 자주 사용됩니다.

췌장암 진단을 받은 많은 환자들은 이미 극심한 통증에 시달리고 있습니다. 의사들은 이러한 통증을 완화하기 위해 강력한 진통제를 처방하지만, 이러한 약물은 기억 상실, 변비, 메스꺼움과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 때로는 이러한 약물을 복용한 후에도 통증이 완전히 사라지지 않는 경우도 있습니다. 이러한 경우, '복강 신경총 차단술'이 매우 유용할 수 있습니다.

어떻게 준비해야 할까요?

담당 의사가 이 치료 전에 해야 할 일들을 알려줄 것입니다. 보통 다음과 같은 내용을 알려줄 것입니다.

• 특정 약물 복용 중단: 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 치료 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 그러나 의사의 지시 없이 절대로 복용을 중단해서는 안 됩니다.
• 시술 전 금식: 시술 몇 시간 전부터 음식물 섭취와 음료수를 마시지 않도록 안내해 드립니다. 마취 중에는 공복 상태를 유지하는 것이 가장 안전합니다.
• 흡연을 삼가십시오: 흡연자라면 합병증 위험을 높일 수 있으므로 금연하는 것이 가장 좋습니다.
• 차량 준비: 이 시술은 외래 환자 시술입니다. 즉, 당일 귀가하실 수 있습니다. 하지만 시술 후에는 운전이 불가능하므로, 누군가 운전해서 집까지 데려다 주셔야 합니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

이 치료 과정에서는 다음과 같은 단계가 진행됩니다.

1. 먼저, 환자분을 진정시키기 위해 팔의 정맥에 소량의 진정제를 투여할 것입니다. 이로 인해 편안한 느낌을 받으시겠지만, 완전히 잠들지는 않으실 겁니다.

2. 그런 다음 테이블 위에 엎드려 눕게 됩니다. 엉덩이 아래에 베개가 놓일 것입니다. 만약 그 자세가 불편하시면 바로 누워 눕도록 안내해 드릴 수도 있습니다.

3. 주사 부위를 소독액으로 철저히 세척합니다.

4. 다음으로, 국소 마취제를 소량 주사합니다. 이때 약간 따끔한 느낌이 들 수 있습니다.

5. 그런 다음 바늘을 삽입하여 특수 염료(조영제)를 주입합니다. 이 염료는 X선, CT 스캔 또는 내시경 초음파에서 확인할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 약물을 주입할 정확한 위치를 확인할 수 있습니다.

6. 정확한 위치를 파악한 후, 해당 신경 다발에 진통제나 스테로이드를 주사합니다.

7. 때때로 통증을 장기간 멈추고 싶을 때, 알코올이나 페놀이라는 화학 물질을 주입하여 일부 신경을 비활성화시키기도 합니다. 이를 '신경용해술'이라고 합니다.

전체 시술 과정은 보통 한 시간 정도 소요됩니다. 하지만 주사 자체는 몇 분밖에 걸리지 않습니다. 시술 전 준비 시간과 시술 후 약 30분간의 관찰 시간이 포함됩니다.

치료 후에는 어떤 일이 일어나나요? 그리고 어떤 이점이 있나요?

치료 후 30분 이내에 통증이 완화되기 시작할 수 있습니다. 귀가하시기 전 최소 30분 동안 상태를 관찰할 예정입니다. 약 1시간 후에 귀가하실 수 있습니다. 단, 귀가 시에는 반드시 다른 사람이 운전해 주도록 해 주십시오.

이것의 주요 이점은 다음과 같습니다.

• 지속적이고 심한 복통을 조절하는 방법.
• 돌발성 통증 감소.
• 경구 진통제 복용량을 줄이는 것.

부작용이 있나요?

이 치료로 인한 심각한 합병증은 드뭅니다 . 그러나 경미한 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의사가 치료 전에 이러한 모든 사항에 대해 알려드릴 것입니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요? 언제까지 통증 없이 지낼 수 있을까요?

치료 후 24~48시간 이내에 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 단, 처음 24시간 동안은 운전, 운동, 무거운 물건 들기를 삼가십시오. 식사와 음료는 평소처럼 드셔도 됩니다.

통증이 완전히 사라지는 데 걸리는 시간은 사람마다 다릅니다.

• 진통제와 스테로이드를 병용하면 3~6개월 동안 통증을 완화할 수 있습니다. 추후 추가 주사가 필요할 수도 있습니다.
• 하지만 신경용해제(알코올 같은 물질을 주입하는 방법)를 사용하면 통증 완화 효과가 훨씬 오래 지속될 수 있으며, 심지어 영구적일 수도 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

치료 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 저혈압의 증상 으로는 어지럼증, 실신, 심한 갈증 등이 있습니다.
• 호흡 곤란 .
• 주사 부위에 발적, 고름, 발열 등 의 감염 징후가 나타날 수 있습니다 .
• 다리에 저림, 따끔거림 또는 감각 마비 증상이 나타납니다 .

통증은 생명을 위협하는 질환입니다. 통증 때문에 침대에서 일어나지 못하거나 사랑하는 사람들과 시간을 보내지 못할 수도 있습니다. 진통제를 복용하더라도 부작용으로 인해 몸 상태가 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 통증이 일상생활에 지장을 준다면, 복강 신경총 차단술과 같은 새로운 치료법에 대해 의사와 상담해 보세요.