걸을 때 발이 안쪽으로 기울어지나요? 과회내(overpronation)에 대해 알아봅시다.

걷거나 뛸 때 다리와 발바닥에 통증을 느끼는 경우가 있죠? 신발 한쪽이 더 빨리 닳는 것도 원인일 수 있습니다. 이러한 통증의 원인은 발바닥 모양이나 걸음걸이의 미묘한 차이일 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기해 볼 주제는 바로 이러한 문제를 일으키는 원인 중 하나인 과회내(Overpronation)입니다.

과회내란 무엇인가요?

간단히 말해, 과회내란 걷거나 뛸 때(이를 보행이라고 합니다) 발 안쪽 아치가 정상보다 더 평평해지거나 안쪽으로 쏠리는 현상을 말합니다. 생각해 보세요. 발이 땅에 닿을 때 압력은 고르게 분산되어야 합니다. 하지만 과회내의 경우 발이 안쪽으로 너무 많이 쏠리면 발 아치를 지탱하는 근육, 힘줄, 인대 에 불필요한 압력이 가해집니다. 이는 발, 무릎, 고관절, 심지어 허리까지 다양한 부상 위험을 증가시킵니다. 하지만 다행히도 과회 내는 적절한 운동과 신발에 넣는 특수 지지 깔창(교정 깔창)을 통해 상당 부분 개선할 수 있습니다.

누가 과도한 회내 현상이 발생할 가능성이 더 높을까요?

이 증상은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 발생 위험이 약간 더 높습니다.

• 평발: 발 아치가 낮아 평평한 경우, 과회내 현상이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 임신: 이 증상은 임신 중 체중 증가와 호르몬 변화로 인해 발의 인대가 느슨해지면서 발생할 수 있습니다.
• 비만: 과체중은 발바닥에 추가적인 압력을 가하여 과회내(overpronation) 위험을 증가시킵니다.
• 딱딱한 표면에서 장시간 달리거나 걷는 경우: 콘크리트와 같은 딱딱한 표면에서 규칙적으로 운동하는 사람을 생각해 보세요. 이들도 발에 가해지는 충격이 크기 때문에 위험할 수 있습니다.
• 일부 스포츠: 장거리 달리기와 같은 스포츠에 참여하는 사람들도 이 질환에 걸리기 쉽습니다.

과회내와 평발은 같은 건가요?

네, 둘 사이에는 작지만 중요한 차이점이 있습니다.

과회내(Overpronation)는 걸음걸이 의 한 유형입니다. 걷거나 뛸 때 발이 땅에 닿는 순간 안쪽으로 쏠리는 현상을 말합니다.

평발은 발바닥 아치가 매우 낮거나 아예 없는 의학적 상태입니다.

간단히 말해서, 과회내(overpronation)라는 보행 패턴 때문입니다 .평발은 선천적으로 발생할 수도 있고, 기존의 평발이 악화될 수도 있습니다. 어떤 사람들은 태어날 때부터 발바닥 아치가 제대로 형성되지 않은 경우가 있습니다. 또 다른 경우에는 발 아치를 지탱하는 주요 힘줄에 부상을 입은 후 아치가 갑자기 무너지거나 내려앉기도 합니다. 이를 '평발' 또는 '성인 후천성 평발'이라고 합니다.

그렇다면 과회내와 저회내의 차이점은 무엇일까요?

이 두 용어는 모두 발이 땅에 닿는 방식, 즉 '회내'를 의미합니다. 이를 정확하게 이해하는 것이 중요합니다.

일반적으로 우리가 걸을 때, 발뒤꿈치부터 땅에 닿습니다. 그런 다음 체중이 발바닥을 따라 앞으로 이동하면서 발 앞꿈치가 땅에서 떨어지게 됩니다. 이 과정에서 발바닥은 자연스럽게 안쪽으로 약간 기울어집니다. 이를 정상적인 회내(pronation) 라고 합니다. 우리가 걸을 때 일어나는 이 회내는 지면으로부터의 충격을 흡수하는 데 도움을 줍니다.

• 과회내: 발바닥이 필요 이상으로 안쪽으로 기울어지는 현상입니다. 즉, 걸을 때 발이 안쪽으로 너무 많이 굽는다는 뜻입니다.
• 과소회내: 회외라고도 하며, 과소회내의 반대 현상입니다. 즉, 발바닥이 안쪽으로 충분히 회전하지 않고 , 체중이 발 바깥쪽으로 쏠리는 것을 말합니다 .

이 두 가지 모두 심각한 문제가 될 수 있습니다.

과회내의 증상은 무엇인가요?

과회내 현상이 있는지 알아보는 좋은 첫 번째 단서는 신발을 통해 얻을 수 있습니다. 신발 밑창 안쪽이 바깥쪽보다 더 많이 닳았다면 과회내 현상의 징후일 수 있습니다. 신던 신발 한 켤레를 꺼내 자세히 살펴보세요. 또한, 신발을 테이블 위에 놓았을 때 안쪽으로 기울어져 보이는지 확인하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

또한, 과도한 회내로 인해 발생할 수 있는 다른 질환 및 증상들이 있습니다. 가장 흔한 증상들은 다음과 같습니다.

• 아킬레스건염: 아킬레스건염은 발뒤꿈치 위쪽과 정강이 아래쪽에 위치한 큰 힘줄에 과도한 압력이 가해질 때 발생합니다. 아킬레스건이 붓고, 만지면 아프며, 걸을 때 통증을 유발합니다.
• 무지외반증: 엄지발가락 안쪽(때로는 바깥쪽) 발바닥에 생기는 통증을 동반하는 뼈 돌출증입니다. 통증이 심해서 신발을 신기 어려울 수도 있습니다.
• 발뒤꿈치 통증: 특히 아침에 침대에서 처음 일어날 때 발뒤꿈치 아래에 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 종종 족저근막염 으로 인해 발생합니다.
• 족저근막염: 발바닥에는 발뒤꿈치에서 발가락까지 이어지는 띠 모양의 조직(족저근막)이 있습니다. 이 부위에 염증이 생기면 아침에 걷기 힘들 정도로 통증이 발생할 수 있습니다.
• 정강이 통증: 이 또한 정강이 안쪽 뼈를 따라 나타나는 통증입니다. 과도한 운동(과사용)을 하는 사람, 특히 딱딱한 표면에서 달리는 사람에게 가장 흔하게 발생합니다.
• 장경인대 증후군: 무릎 바깥쪽에서 고관절까지 이어지는 긴 조직 띠인 장경인대에 염증이 생긴 질환입니다. 달리기 선수나 자전거 선수에게 흔히 발생하며, 무릎을 구부리거나 펼 때 통증이 나타납니다.
• 무릎 통증: 과도한 회내(overpronation)는 무릎 안쪽 통증(예: 슬개대퇴 통증 증후군)을 유발할 수 있습니다.
• 고관절 통증: 발 위치가 잘못되면 고관절에 추가적인 압력이 가해져 통증을 유발할 수 있습니다.
• 허리 통증: 과회내 현상이 전신 정렬에 영향을 미치기 때문에 허리 문제를 유발할 수 있다는 사실에 놀라지 마세요.

의사들은 어떻게 과도한 회내를 진단하나요?

의사나 물리치료사, 족부 전문의를 찾아가면 먼저 증상에 대해 질문을 받을 것입니다. 그런 다음 발, 발목, 무릎을 검사할 것입니다.

• 아치 검사: 이 검사는 서 있을 때와 체중을 지탱할 때 아치가 어떻게 움직이는지 살펴봅니다.
• 보행 분석: 보행, 달리기 자세 또는 특수 장비를 이용한 달리기 분석을 통해 과회내 정도를 정확하게 파악할 수 있습니다.
• 신발 점검: 신는 신발의 마모 상태 또한 중요한 단서를 제공합니다.

과회내전 치료법은 무엇인가요?

다행히 치료법이 있습니다. 치료는 일반적으로 다음과 같은 과정을 포함합니다.

• 올바른 신발 고르기: 이것이 가장 중요하고 첫 번째 단계입니다. 발 모양에 맞고, 발을 잘 지지해주고 쿠션감이 좋은 신발을 선택해야 합니다. 특히 과회내 현상이 있는 분들에게는 '안정화' 또는 '모션 컨트롤' 기능이 있는 신발이 좋습니다.
• 맞춤형 깔창: 신발 안에 넣는 특수 깔창입니다. 시중에서 구입할 수 있는 제품도 있지만, 맞춤 제작이 필요한 경우도 있습니다. 맞춤형 깔창은 발 아치를 잘 지지해주고 발을 올바른 위치에 유지하도록 도와줍니다.
• 수업 과정:물리치료사는 발과 발목 근육을 강화하고 스트레칭하는 운동을 추천할 수 있습니다. 이러한 운동은 발의 안정성을 높여줍니다.
• 냉찜질: 통증과 부기가 있는 부위에 15~20분씩 하루에 여러 번 얼음을 대면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 이 약물(예: 이부프로펜)은 의사의 지시에 따라 단기간 복용하여 통증과 부기를 줄일 수 있습니다.
• 테이핑 또는 보조기 착용: 경우에 따라 키네시오 테이프와 같은 특수 테이프나 보조기를 사용하여 발목을 지지할 수 있습니다.
• 휴식 및 활동 조절: 통증을 유발하는 활동은 당분간 피하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 달리기 대신 수영처럼 발에 부담이 덜 가는 운동으로 바꿀 수 있습니다.

과도한 회내를 예방할 수 있을까요?

완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 어릴 때부터 올바른 신발을 신겨주세요: 아이들의 발을 잘 지지해주는 신발을 신겨주세요.
• 체중 조절.
• 운동량을 점진적으로 늘리세요: 한 번에 많은 양을 뛰지 말고, 거리와 속도를 서서히 늘려가세요.
• 좋은 달리기 자세를 유지하는 것.
• 발바닥과 엉덩이 근육을 강하게 유지하는 것.

만약 제가 과회내(overpronation) 증상이 있다면 어떻게 관리해야 할까요?

과회내 현상이 있는 많은 사람들은 일상생활에 작은 변화를 주는 것만으로도 증상을 잘 관리할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 방법입니다.

• 의사나 물리치료사의 지시를 정확히 따르십시오. 특히 교정용 깔창을 사용하는 경우, 제자리에 잘 고정해 두십시오.
• 발 아치를 잘 받쳐주고 편안한 신발을 신으세요. 디자인뿐만 아니라 편안함과 발 지지력을 고려해야 합니다.
• 달리기나 걷기를 자주 한다면, 가능한 한 잔디밭이나 흙길과 같은 부드러운 표면을 선택하세요. 딱딱한 콘크리트 표면에서의 달리기는 최소화하십시오.
• 통증이 느껴지면 무시하지 마세요. 충분히 휴식을 취하세요. 필요하면 얼음찜질을 하세요.
• 권장되는 운동을 정확하게 수행하십시오.

가장 중요한 것은 자신의 몸에 귀 기울이는 것입니다. 통증이 느껴지면 무시하지 마세요. 몸에 이상이 있다는 신호일 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

발, 발목, 무릎 또는 다리에:

• 휴식을 취해도 통증이 사라지지 않고 며칠 동안 지속된다면,
• 붓기, 발적 또는 만졌을 때 열감이 느껴진다면,
• 걷거나 서거나 일상적인 활동을 하는 데 어려움을 줄 정도로 통증이 있다면,
• 걷는 방식에 이상하거나 평소와 다른 점을 발견했다면,

반드시 의사의 진료를 받으세요. 미루지 마세요.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 방문하실 때, 다음과 같은 질문을 하시면 질환에 대해 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 제가 정말 과회내증이 있는 걸까요? 아니면 다른 문제가 있는 걸까요?
• 이유는 무엇일까요? 제가 평발이라서 그런 걸까요?
• 이 증상에 가장 좋은 치료법은 무엇인가요? 맞춤형 깔창이 필요한가요?
• 어떤 신발을 신어야 할까요?
• 특별히 해야 할 운동이 있나요?
• 일상 활동에서 어떤 변화를 주어야 할까요?
• 이 질환은 완전히 치료될 수 있을까요? 치료하는 데 얼마나 걸릴까요?
• 달리기와 운동을 그만둬야 할까요? 아니면 다른 방식으로 바꿀 수 있을까요?

최종 핵심 메시지

네, 이제 우리가 이야기했던 과회내(overpronation)가 무엇인지 잘 이해하셨을 겁니다. 간단히 말해서, 이 증상은 걸음걸이의 작은 변화로 인해 발생하며, 치료하지 않고 방치할 경우 발, 발목, 무릎, 고관절, 허리에 다양한 통증과 장기적인 문제를 유발할 수 있습니다.

• 신발이 닳은 상태를 항상 주의 깊게 살펴보세요. 그것이 단서를 줄 수 있습니다.
• 발바닥, 발뒤꿈치, 발목, 무릎에 평소와 다른 통증이 느껴지면 주의하십시오.
• 이 증상을 관리하는 데 있어 가장 중요한 것은 적절한 신발을 고르는 것입니다.
• 의사가 처방한 '맞춤형 깔창'과 같은 것을 사용하면 통증 완화 및 교정 효과를 얻을 수 있습니다.
• 물리치료사가 추천하는 운동으로 발의 근력을 강화하세요.
• 문제가 있거나 통증이 있다면 무시하지 마십시오. 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오.

발은 우리 몸 전체의 무게를 지탱하며 어디든 우리를 데려다 줍니다. 그러니 발을 건강하고 편안하게 유지하는 것은 우리의 책임입니다. 그렇죠? 그러니 발을 잘 관리하세요!

과 회내, 발바닥, 발 아치, 평발, 보행, 발뒤꿈치 통증, 족저근막염, 아킬레스건염, 맞춤형 깔창, 신발, 발 통증, 다리 통증, 회외