오늘은 신장에서 발생하는 '투명 세포' 암(투명 세포 신세포암 - ccRCC)에 대해 이야기해 볼까요?

신장은 우리 몸에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 매일 혈액을 여과하고 불필요한 물질을 소변으로 배출하는 이 두 개의 작은 장기는 우리 몸의 두 개의 필터와 같습니다. 하지만 신장에도 다양한 질병이 발생할 수 있습니다. 오늘은 다소 심각하지만 알아두어야 할 신장암의 일종인 '투명세포 신세포암(Clear Cell Renal Cell Carcinoma, ccRCC)'에 대해 이야기해 보겠습니다.

'투명세포 신세포암(ccRCC)'이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 `(투명세포 신세포암 - ccRCC)`은 신장암의 한 종류입니다. 우리가 신장암에 대해 이야기할 때, 일반적으로 `(신세포암 - RCC)`이라고 말합니다. 이 `(ccRCC)`은 신세포암의 한 유형입니다.

신장에는 마치 필터처럼 미세한 통로들이 있다는 사실을 알고 계셨나요? 이 통로들은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하는 역할을 합니다. 이 암은 바로 이 통로를 둘러싼 세포에서 시작됩니다. '(ccRCC)' 세포는 매우 빠르게 분열하고 증식하여 하나 이상의 종양을 형성합니다. 보통 한쪽 신장에 발생하지만, 때로는 양쪽 신장 모두에 발생할 수도 있습니다.

이 질병의 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우, 이 질환(ccRCC)의 초기 단계에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않습니다. 바로 그 점이 조금 걱정스러운 부분입니다. 자신이 이 질환에 걸렸는지조차 모를 수도 있기 때문입니다. 하지만 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 소변에 피가 섞여 나오는 경우. 소변 색깔이 붉은색, 분홍색 또는 갈색일 수도 있습니다. 의학적으로는 이를 "혈뇨"라고 합니다.
• 피로는 아무리 잠을 많이 자도 느껴지지 않는 극심한 피곤함입니다. 하루 종일 피곤함을 느낄 수도 있습니다.
• 특별한 이유 없이 열이 나는 경우. 다른 질병 없이 단순히 열만 나는 경우에도 주의해야 합니다.
• 마치 문제가 생긴 신장에서 덩어리가 만져지는 듯한 느낌입니다.
• 옆구리 통증은 신장 옆쪽에 나타나는 통증입니다 . 이 통증은 지속적일 수도 있고, 간헐적으로 나타날 수도 있습니다.
• 설명할 수 없는 체중 감소. 다이어트나 운동 없이 체중이 줄어든다면, 원인을 파악해 봐야 합니다.

이 `(ccRCC)` 현상이 발생하는 이유는 무엇인가요? 원인은 무엇인가요?

솔직히 말해서, 이 `(ccRCC)`를 포함한 대부분의 신장암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다 . 하지만 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 밝혀졌습니다. 어떤 요인들이 있는지 살펴볼까요?

• 담배 제품 사용 : 이는 흡연뿐만 아니라 전자담배 사용도 포함합니다. 담배에 함유된 유해 화학 물질은 신장을 손상시킬 수 있습니다.
• 체질량지수(BMI) 25 이상 : 간단히 말해 과체중/비만입니다. 비만은 호르몬 변화 및 기타 문제를 일으켜 암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 고혈압: 혈압이 상승하는 상태입니다. 고혈압은 신장을 손상시킬 수 있기 때문에 이러한 위험이 발생할 수 있습니다.
• 오랜 기간 지속된 신장 질환으로 투석을 받아야 하는 경우 : 투석을 받는 사람들은 신장암 발병 위험도 있습니다.
• 직장에서 특정 유독 화학 물질에 노출되는 경우 : 예를 들어, 트리클로로에틸렌과 같은 용매, 석면, 카드뮴에 노출되는 사람들도 위험이 증가합니다.
• 진통제 장기 복용 : 아세트아미노펜(타이레놀®)과 같은 일부 진통제는 지속적으로 또는 과다 복용할 경우 건강에 좋지 않습니다.

누가 이 `(ccRCC)`를 가장 많이 발전시킬 수 있을까요?

실제로 누구나 이 질환(ccRCC)에 걸릴 수 있습니다. 하지만 남성이 여성보다 이 질환에 걸릴 확률이 두 배 더 높다는 연구 결과가 있습니다. 또한 50세에서 70세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

미국 암 협회에 따르면 미국에서는 매년 8만 1천 명 이상이 신장암 진단을 받습니다. 이 중 가장 흔한 신장암 유형은 ccRCC(투명세포 신세포암)입니다 .

이 질병은 `(ccRCC)`라고 불리며 유전성인가요?

혈연관계에 있는 가족 중에 신세포암 환자가 있는 경우, 신장암 발병 위험이 약간 더 높을 수 있습니다. 하지만 그 이유는 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다.

일부 사람들은 유전적 질환 으로 인해 신세포암(ccRCC)이 발생할 가능성이 더 높습니다. 폰 히펠-란다우(VHL) 질환이 그 예입니다.

이러한 경우, 대대로 유전되는 유전적 돌연변이로 인해 신체의 여러 부위에 낭종과 종양이 형성됩니다. 이러한 종양은 대개 양성입니다. 그러나 이러한 가족 구성원은 신세포암(ccRCC)에 걸릴 확률이 더 높으며, 정상인보다 더 어린 나이에 발병할 수도 있습니다.

젊은 나이에 신세포암(ccRCC) 진단을 받거나 종양이 여러 개인 경우, 의사는 유전자 검사를 권유할 수 있습니다.

이 `(ccRCC)` 질환은 어떻게 진단되나요?

앞서 언급했듯이 신장암은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 의사들은 다른 질환을 검사하는 과정에서 우연히 신장 종양을 발견하는 경우가 흔합니다. 예를 들어, 신장 결석을 찾기 위해 MRI나 CT 촬영을 하다가 우연히 신장 종양을 발견할 수도 있습니다.

이러한 영상 검사는 종양의 존재를 감지할 수 있습니다. 그러나 스캔만으로는 종양이 양성인지 악성인지 확실하게 판단하기 어렵습니다.

정확한 진단을 내리기 위해 의사는신장 생검을 시행하거나 종양 제거 수술이 권장될 수 있습니다.

수술을 통해 종양을 제거하면 종양 조직을 채취하여 암 여부를 검사합니다. 검사 결과는 암인지 여부와 'ccRCC'라는 특정 유형의 암인지 여부를 판단하는 데 사용됩니다.

놀랍게도, 크기가 4cm 미만인 작은 신장 종양 10개 중 4개만이 신장 종양세포종과 같은 양성 종양일 가능성이 높습니다.

(ccRCC) 암의 병기는 어떻게 되나요?

`(ccRCC)` 진단을 받은 후, 의사는 ``암 병기``를 결정합니다. 즉, 종양의 크기와 다른 신체 부위로 전이되었는지 여부를 확인합니다.

투명세포 신장암에는 크게 네 가지 유형이 있습니다.

• 발병 확률이 낮을수록 암의 심각성도 낮아집니다.

의사는 다음과 같은 사항에 대해 당신과 이야기할 것입니다.

• 암이 몇 병 진행 되었나요?
• 다른 신체 부위로 퍼질 위험은 어느 정도입니까?
• 다음으로 취해야 할 조치 는 무엇입니까?

`(ccRCC)`에 대한 치료법은 무엇인가요?

대부분의 경우 치료 방법은 암이 신장을 넘어 다른 부위로 전이되었는지 여부에 따라 달라집니다. 네, 어디 한번 살펴볼까요.

암이 신장을 넘어 전이되지 않았다면:

이 경우 치료는 다음과 같이 진행할 수 있습니다.

• 수술 - 신장 절제술 : 외과의는 암이 있는 신장의 일부만 제거합니다. 이를 부분 신장 절제술이라고 합니다. 또는 신장 전체를 제거할 수도 있는데, 이를 근치적 신장 절제술이라고 합니다.
• 절제술 : 이 치료법은 피부를 통해 바늘을 삽입하여 암세포를 파괴하는 경피적 접근 방식을 사용합니다. 절제술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 예를 들어, 극저온(냉동 절제술)이나 극고온(열 절제술)을 이용하여 암세포를 파괴할 수 있습니다.

암이 전이되었거나 전이 위험이 높은 경우:

이러한 경우 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 면역요법 : 이 치료법은 신체의 면역 체계를 자극하여 암세포를 파괴하는 것입니다. 이 치료법에 사용되는 약물은 펨브롤리주맙(Keytruda®) 또는 니볼루맙(Opdivo®)입니다.
• 표적 치료 : 이 치료법은 암세포의 성장과 증식을 억제하는 방식으로 작용합니다. 이 치료법에 사용되는 약물로는 악시티닙(인리타®)과 카보잔티닙(카보메틱스®)이 있습니다.

`(ccRCC)`는 심각하고 빠르게 확산되는 암인가요?

다른 모든 종류의 암과 마찬가지로, 이 투명세포 신세포암도 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다. 이렇게 전이된 암(전이성 암)을 치료하는 것은 다소 어렵습니다.

다른 유형의 신장암과 비교했을 때, ``(ccRCC)``는 일반적으로 더 공격적이며 더 빠르게 전이되는 경향이 있습니다 .

신세포암은 일반적으로 다음과 같은 부위로 전이됩니다.

• 림프절
• 폐
• 부신(신장 위에 위치)
• 간
• 뇌
• 뼈

(ccRCC) 암은 얼마나 빨리 자라나요?

투명세포 신장암의 성장 속도는 매우 다양할 수 있습니다. 한 연구에 따르면, 투명세포 신장암은 연간 0.2~6.5cm(0.07~2.5인치)까지 자랄 수 있습니다. 평균 성장 속도는 연간 약 2.13cm(0.83인치)입니다.

`(ccRCC)`의 생존율은 얼마입니까?

일반적으로 신장세포암(ccRCC)의 5년 생존율은 50%에서 69% 사이입니다 .

하지만 이러한 회복 가능성은 종양의 크기에 따라 달라집니다. 일반적으로 종양이 크거나 신세포암(ccRCC)이 다른 신체 부위로 전이된 경우에는 치료 성공률이 낮습니다. 이러한 경우, 즉 종양이 크거나 암이 전이된 경우에는 5년 생존율이 약 10%에 불과할 수 있습니다. 따라서 조기에 발견하고 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

투명세포 신장암 진단을 받으면 다양한 감정을 느끼는 것이 정상입니다. 두려움, 분노, 슬픔, 불안, 우울감 등 여러 가지 감정을 느낄 수 있습니다.

많은 사람들이 가톨릭 신자유기 증후군(ccRCC)에 대해 최대한 많이 배우고 사랑하는 사람들에게 도움을 요청함으로써 위안을 얻습니다. 또한 자신이 겪고 있는 상황을 정확히 이해해 줄 수 있는 가톨릭 신자유기 증후군 지원 그룹에 참여하는 것도 좋은 방법입니다.

의료진을 신뢰하는 것도 매우 중요합니다. 치료 방법이나 회복 과정에 대해 궁금한 점이 있으면 무엇이든 물어보세요.

자신을 돌볼 수 있는 다른 방법 몇 가지를 소개합니다.

• 의사가 처방한 모든 약은 지시대로 정확하게 복용하십시오 .
• 단백질과 칼로리가 높은 음식을 섭취하여 마른 몸매를 만들지 마세요 .
• 최대한 숙면을 취하세요 .
• 심호흡, 명상, 요가, 미술 치료 또는 퍼즐과 같은 차분한 활동을 통해 스트레스를 관리하려고 노력합니다.
• 몸이 버틸 수 있는 만큼.신체 활동에 참여하기.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 소변에 피가 섞여 나온다면.
• 팔에 혹이 만져지거나 통증이 지속 된다면,
• 원인을 알 수 없는 발열이나 체중 감소가 있는 경우.

만약 이미 신세포암(ccRCC) 치료를 받고 계시다면, 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화될 경우 즉시 담당 의사와 상담하십시오. 의사는 증상 관리 방법, 약물 용량 조절 또는 새로운 치료법을 안내해 드릴 수 있습니다. 치료의 중요한 부분은 최대한 건강을 유지하는 것입니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• "저에게 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?"
• "선생님께서 추천하시는 치료법의 부작용은 무엇인가요?"
• "저는 전이성 암에 걸릴 위험이 있나요?"
• "이 '(ccRCC)' 확산 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?"
• "제 혈연 가족 중에 (ccRCC) 발병 위험이 있는 사람이 있나요?"
• "제가 특히 주의해야 할 합병증 증상이 있나요?"

이 질문들은 단지 여러분을 돕기 위한 것입니다. 아무리 사소한 것이라도 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 물어보세요. 모든 것을 명확하게 이해하는 것이 매우 중요합니다.

'투명세포형' 신장암과 '유두형' 신장암의 차이점은 무엇인가요?

이것들은 '(투명세포 신세포암)'과 '(유두상 신세포암)'입니다. 두 질환의 증상은 매우 유사하며, 치료법 또한 매우 비슷합니다.

주된 차이점은 현미경으로 관찰했을 때 이러한 암세포의 모양이 어떻게 다른가 하는 점입니다.

• 유두상 암세포는 길고 가는 손가락 모양의 종양으로 나타납니다.
• `(ccRCC)` 암세포는 투명한 거품처럼 보입니다.

신세포암 환자 10명 중 약 1명은 유두상 신세포암을 앓고 있습니다.

마지막으로, 기억해야 할 몇 가지 사항(핵심 메시지)

암 진단을 받는 것이 얼마나 힘든 일인지 잘 알고 있습니다. 두려움, 슬픔, 분노, 혼란, 외로움과 같은 감정이 한꺼번에 밀려올 수 있습니다. 어쩌면 이 모든 감정을 동시에 느끼고 계실지도 모릅니다. 또는 진단을 받아들이느라 감정적으로 무감각해진 상태일 수도 있습니다. 어떤 감정을 느끼든, 그것은 지극히 정상적인 감정이라는 것을 기억하세요.

투명세포 신세포암(ccRCC)은 가장 흔한 유형의 신장암입니다. 다른 유형의 신장암보다 성장 속도가 빠르고 공격적인 경향이 있습니다.

당신은 많은 문제를 안고 있으니, 당신의 생각과 감정에 대해 누군가와 이야기할 필요가 있어요.의사에게 도움을 요청하는 것을 절대 주저하지 마시고, 가족이나 친구와 같은 든든한 지원 체계를 믿으세요.

힘든 여정이 될 수 있지만, 한 걸음씩 차근차근 나아가고 자신에게 너그러워지세요. 조기 발견과 조기 치료가 큰 차이를 만들 수 있다는 것을 기억하세요. 당신은 혼자가 아닙니다.

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