심장 판막이 고착되었나요? '승모판막 절개술'(외과적 승모판막 절개술)에 대해 이야기해 보겠습니다.

피곤할 때나 계단을 오를 때 숨이 가쁘거나 가슴이 답답한 느낌을 받은 적이 있으신가요? 아마도 의사에게서 심장 판막 문제일 가능성을 들었을지도 모릅니다. 심장 판막이 제대로 열리지 않고 막히는 것을 '협착증'이라고 합니다. 오늘은 이러한 질환을 치료하기 위해 시행되는 특별한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다. 매우 중요한 주제이므로, 모든 것을 쉽게 이해해 보도록 하겠습니다.

간단히 말해서, '교차절개술'이란 무엇일까요?

자, 먼저 간단하게 이해해 봅시다. 심장에는 네 개의 주요 방이 있습니다. 네 개의 방이라고 생각해 보세요. 혈액이 한 방에서 다른 방으로 흐르려면 방 사이의 문이 제대로 열리고 닫혀야 합니다. 이 문을 심장 판막 이라고 합니다.

승모판 절개술은 심장의 두 심방과 좌심실 사이에 위치한 승모판 에 관한 시술입니다. 승모판은 두 심방과 좌심실 사이의 문 역할을 하며, 두 개의 판막으로 이루어져 있습니다.

특정 질환, 특히 '승모판 협착증' 과 같은 질환으로 인해 심장의 두 판막이 제대로 열리지 않게 됩니다. 마치 문이 jammed된 것처럼 말이죠. 그러면 어떻게 될까요? 위쪽 심방에서 아래쪽 심실로의 혈액 흐름이 줄어들게 됩니다. 이로 인해 혈액이 역류하여 심장과 폐에 큰 부담을 줍니다. 시간이 지나면서 이는 심부전 과 같은 심각한 질환으로 이어질 수 있습니다.

이 수술이 정말 필요한 사람은 누구일까요?

이 수술은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 의사가 이 수술을 권하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.

• 만약 이전에 받으신 다른 치료(예: 약물 치료)가 효과가 없었다면,
• 만약 풍선으로 판막을 넓히는 '풍선 판막성형술'이라는 시술에 적합하지 않다면,
• 다른 심장 수술을 받을 예정이라면, 이 수술도 동시에 받을 수 있습니다.

하지만 가장 중요한 것은 이 수술의 성공 여부가 승모판 협착증의 원인에 달려 있다는 것입니다. 주요 원인 두 가지를 살펴보겠습니다.

밸브 커버가 달라붙는다는 것은 무엇을 의미합니까?

이해하기 아주 쉽습니다. 거울 앞에서 입을 다물고 웃고 있다고 상상해 보세요. 위아래 입술 끝을 보세요. 바로 그곳이 승모판의 두 판막이 만나는 부분(판막교련)입니다. 이제 누군가가 두 손가락으로 입술 끝을 잡고 있다고 상상해 보세요. 입을 제대로 벌릴 수 있나요? 아니죠? 승모판이 막혔을 때 바로 이런 일이 일어납니다. '판막교련절개술'은 이 두 판막을 자유롭게 해주는 수술입니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

이는 주요 수술이므로 준비는 몇 주 전부터 시작됩니다. 담당 의료진(심장 전문의, 심장 외과의)이 환자분을 철저히 검사할 것입니다.

• 종합적인 신체 검사
• 혈액 검사
• 증상과 병력에 대해 자세히 이야기해 주세요.

또한 승모판 및 심장의 다른 동맥에 막힘이 있는지 확인하기 위한 검사도 받게 됩니다. 예를 들어 다음과 같은 동맥들이 있습니다.

• 심장초음파 검사 - 심장을 스캔하는 검사입니다.
• CT 스캔
• 관상동맥 조영술

수술은 어떻게 진행되나요?

이것은 개심술입니다. 수술실에서 일어나는 일련의 과정은 다음과 같습니다.

1. 마취를 통해 완전히 잠이 들게 될 것입니다.

2. 흉골(가슴뼈)의 중앙을 따라 절개합니다.

3. 수술 중에는 심장이 멈춘 상태이므로 , 심폐 바이패스 장치에 연결됩니다. 이 장치는 수술 중 신체에 필요한 혈액과 산소를 ​​공급하기 위한 것입니다.

4. 외과의는 심장의 좌심방을 열고 승모판을 검사합니다.

5. 판막을 분리하기 위해 판막의 교련부에 작은 절개를 합니다.

6. 그런 다음 심폐기에서 분리되고 심장이 다시 뛰기 시작합니다.

7. 마지막으로, 판막이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 경식도 심초음파 검사를 시행합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다. 처음 1~2일 동안은 중환자실(ICU)에서 집중적인 관찰을 받게 됩니다.

퇴원하시기 전에 담당 의사가 다음과 같은 사항에 대해 안내해 드릴 것입니다.

• 심장 재활: 수술 후 체력을 회복하고 정상적인 생활에 적응하는 데 매우 도움이 됩니다.
• 절개 부위 관리 방법: 감염을 예방하고 상처가 빨리 아물도록 하려면 절개 부위 관리가 매우 중요합니다.
• 운전과 업무에 다시 복귀할 수 있는 시기 에 대해 말씀해 주시겠어요?

결과, 위험 및 의사 진료 시기

승모판막 절개술은 성공률이 매우 높습니다. 혈류를 개선하고 증상을 크게 완화시켜 줍니다. 하지만 영구적인 해결책은 아닙니다. 이 시술을 받은 많은 사람들이 향후 판막 교체 수술이 필요할 수 있습니다.

모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 승모판 역류
• 심한 출혈
• 감염
• 심장 박동 불규칙(부정맥)
• 뇌졸중

하지만 경험이 풍부한 외과의사가 있는 대형 병원에서는 이러한 위험이 최소화됩니다. 당뇨병, 신장 질환 또는 비만과 같은 질환이 있는 경우에는 위험이 약간 더 높을 수 있습니다. 이에 대해 의사와 상담하십시오.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

• 발열
• 절개 부위 주변의 발적, 부기 또는 고름
• 반복적인 흉통 또는 압박감

갑작스러운 심장마비 증상(심한 흉통, 호흡 곤란)이나 뇌졸중 증상(어눌한 말투, 얼굴 한쪽이 처지는 증상)이 나타나면 즉시 1990에 전화하고 병원 응급실(ETU)로 가십시오.