혹시 당신이나 가족 중에 방광암이나 다른 만성 질환으로 인해 방광을 수술로 제거해야 한다는 진단을 받은 사람이 있나요? '방광 절제술'이라는 단어를 들으면 두려움과 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 오늘은 이 수술에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다. 방광 절제술이란 무엇일까요? 왜 해야 할까요? 수술 후에는 어떤 일이 일어날까요? 이 모든 것을 아주 쉽게 설명해 드리겠습니다.
방광절제술은 어떤 종류의 수술인가요?
간단히 말해,
방광절제술은 방광의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 아시다시피 방광은 신장에서 생성된 소변을 모아 저장하는 공 모양의 장기입니다. 이 수술은 대개 방광암 치료를 위해 시행되지만, 때때로 다른 양성 질환으로 인해 시행되기도 합니다. 방광절제술은 간단한 수술이 아니라, 우리 몸의 중요한 장기인 방광을 제거하는
대수술 입니다.
방광 없이 사는 것이 가능할까요?
네, 가능합니다. 놀라실 수도 있겠지만, 방광 없이도 생활하는 것이 가능합니다. 다만, 신장에서 생성된 소변을 배출하는 새로운 방법을 찾아야 합니다. 만약 의사가 방광 전체를 제거한다면, 새로운 시스템에 적응하는 데 시간이 걸릴 것입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 수술 후에도 수술 전과 마찬가지로 대부분의 활동을 할 수 있을 것입니다.
방광 절제 수술을 받기 전에 무엇을 알아야 할까요?
수술 전에 의사는 환자를 진찰하고 전반적인 건강 상태를 확인합니다. 또한 어떤 종류의 수술을 시행할지 설명해 줄 것입니다. 이 수술에는 여러 종류가 있습니다.
- 부분 방광 절제술 : 이 수술은 방광의 병변 부위만 제거하는 것입니다. 암 때문에 시행하는 경우, 주변 림프절 도 함께 제거하여 암이 전이되었는지 확인합니다. 남은 방광 부분은 다시 봉합하여 정상적인 기능을 회복합니다.
- 단순 방광절제술(방광만 제거): 주변 장기를 손상시키지 않고 방광만 제거하는 수술입니다. 일반적으로 암이 아닌 질환에 시행됩니다. 예를 들어 신경 손상으로 인한 배뇨 장애( 신경인성 방광 )나 방사선 치료 로 인한 배뇨 장애 등이 있습니다.방사선 방광염 및 요루와 같은 치료로 인한 질환.
- 근치적 방광절제술(방광 및 주변 장기 제거): 이 수술에서는 방광과 주변 림프절을 완전히 제거합니다.
- 남성의 경우, 일반적으로 정관을 절단하고 전립선 과 정낭 을 제거합니다.
- 여성의 경우 자궁, 나팔관, 난소, 자궁경부를 제거하는 경우가 많습니다. 경우에 따라 질벽의 일부를 제거하기도 합니다.
수술 전에 복용 중인 모든 약물(처방약, 일반의약품, 심지어 한약까지)에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 특히 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 수술 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 의사의 지시 없이 복용 중인 약물을 중단하지 마십시오.
수술은 어떻게 진행되나요?
이 수술은 비뇨기과 전문의가 이끄는 의료진이 시행합니다. 전신 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않고 잠든 상태로 수술을 받게 됩니다. 수술 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 1.
개복 방광 절제술: 배꼽과 회음부 사이에 15~18cm 정도의 절개를 하여 의사가 직접 수술을 진행합니다. 2.
최소 침습 방광 절제술: 복강경 또는 로봇 수술을 이용하여 시행할 수 있습니다. 복부에 5~6개의 작은 절개를 하고 카메라와 정밀한 수술 기구를 삽입하여 수술을 진행합니다. 최소 침습 수술의 장점은 흉터가 적고 회복 기간이 짧다는 것입니다.
소변 보는 새로운 방법을 만드는 방법
방광 전체를 제거한 후에는 소변이 몸 밖으로 배출될 새로운 경로를 만들어야 합니다. 이를 '재건 수술'이라고 합니다. 재건 수술에는 크게 세 가지 방법이 있습니다.
| 재건 방법 | 간단히 일어나는 일 |
|---|
| 회장 도관 | 소장의 일부를 잘라내어 요관을 한쪽 끝에 연결합니다. 다른 한쪽 끝은 복부 피부에 부착하여 스토마라고 하는 구멍으로 연결됩니다. 소변을 모으기 위해 스토마 위에 장루 주머니를 씌웁니다. |
| 대륙성 피부 우회술 | 소장과 대장의 일부를 이용하여 체내에 소변을 모으는 작은 주머니(저장소)를 만듭니다. 이 주머니는 스토마를 통해 복부 피부에 연결되어 있습니다. 외부로 연결되는 주머니는 없습니다. 하루에 여러 번 작은 관(카테터)을 삽입하여 이 주머니를 비웁니다. |
| 신방광 | 소장의 긴 부분을 잘라내어 새로운 방광(신방광)을 만듭니다. 이 신방광은 요도에 직접 연결되어 정상적으로 소변을 볼 수 있습니다. 하지만 소변을 볼 때는 복부 근육을 수축시켜야 합니다. 어떤 사람들은 방광을 완전히 비우기 위해 소변줄(도뇨관)을 사용해야 할 수도 있습니다. |
담당 의사가 환자분과 상의하여 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.
수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?
수술 후에는 병실로 옮겨집니다. 절개 부위는 붕대로 감고 진통제를 투여받게 됩니다. 입원 기간은 수술 종류에 따라 다릅니다. 간단한 절개 수술의 경우 하루 이틀 정도, 개복 수술의 경우 약 일주일 정도 입원하게 됩니다. 이 기간 동안 간호사들이 환자분을 잘 돌봐드릴 것입니다. 장루 주머니를 착용하신 경우, 사용, 비우기, 교체 방법을 교육해 드립니다. 완전히 회복하는 데는
몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
이 수술의 위험성은 무엇인가요?
다른 주요 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다.
- 출혈
- 혈액 응고
- 감염
- 장 질환 (변비, 설사)
- 흉터 조직으로 인한 요로 폐쇄
- 다른 장기 손상
- 절개 부위에 체액이 고이는 현상(장액종)
남성의 경우 발기 부전이 발생할 수 있습니다. 여성의 경우 질의 일부를 제거한 경우 성관계에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 성적인 문제에 대해 의사와 상담하는 것을 두려워하지 마세요.
언제 즉시 의사를 만나야 할까요?
수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면
즉시 의사에게 알리 거나 가까운 병원
응급실 로 가십시오.
주의해야 할 경고 신호
| 감염 징후 | 발열, 오한, 소변 색깔이 진하거나 탁함. |
| 절개 부위 문제 | 과도한 출혈, 부기, 통증 또는 고름 분비량 증가. |
| 장루 문제 | 기공은 검은색, 갈색 또는 짙은 보라색입니다. |
| 기타 심각한 증상 | 지속적인 메스꺼움과 구토, 참을 수 없는 통증, 배뇨 곤란 또는 배뇨 불능. |
핵심 요약
- 방광절제술은 방광암과 같은 질환에 대해 시행되는 주요 생명 구조 수술입니다.
- 방광 없이도 살아갈 수 있습니다. 소변 배출을 돕는 다양한 재건 수술 방법이 있습니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 방법을 알아보세요.
- 수술 후 신체 변화에 적응하는 데는 시간이 걸립니다. 이는 정상적인 현상입니다. 필요한 정서적, 신체적 지원을 주저하지 말고 받으세요.
- 회복 기간 동안 이상 징후가 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.
- 적절한 관리와 긍정적인 마음가짐만 있다면 수술 후에도 좋은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
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