다리가 갑자기 붓고 아프신가요? 심부정맥혈전증(DVT)일 수 있습니다.

갑자기 다리가 붓고 만지면 뜨거워지나요? 걷거나 서 있을 때 통증이 느껴지나요? 다리 피부가 붉어지기도 하나요? 많은 사람들이 단순한 염좌 나 발목 염좌라고 생각하지만, 때로는 훨씬 심각한 질환일 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다. 오늘은 심부정맥 혈전증 (DVT) 이라고 하는 심부정맥 혈전증 에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, DVT란 무엇일까요?

우리 몸에는 두 종류의 혈관이 있습니다. 하나는 피부 아래에 보이는 표재성 정맥이고, 다른 하나는 몸속 깊숙이 흐르는 큰 정맥입니다. 심부정맥혈전증 (DVT)은 이러한 심부 정맥에 혈전이 생기는 질환입니다. 마치 수도관에 이물질이 끼어 물의 흐름을 막는 것과 같습니다. 이 혈전은 정맥 내 혈류를 완전히 또는 부분적으로 차단할 수 있습니다. DVT는 다리(특히 허벅지나 엉덩이)와 골반 정맥에서 가장 흔하게 발생하지만, 드물게 팔, 뇌, 장, 간 , 신장의 정맥에서도 발생할 수 있습니다.

심부정맥혈전증이 위험한 이유는 무엇일까요?

심부정맥혈전증(DVT)이 그대로 지속된다면 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 그러나 가장 큰 위험은 정맥 내에 형성된 혈전이 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하는 경우입니다. 만약 떨어져 나온 혈전(색전)이 폐의 혈관으로 이동하여 막힌다면 어떻게 될까요? 이것이 바로 폐색전증(PE) 입니다. 폐색전증은 매우 위험하고 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 따라서 심부정맥혈전증이 의심되는 즉시 진단 및 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 또한, 심부정맥혈전증 환자의 약 절반은 혈전후증후군 이라고 불리는 장기적인 문제를 겪을 수 있습니다.혈전이 정맥 내부의 미세한 판막을 손상시켜 혈액이 제대로 순환하지 못하고 다리에 고이는 현상이 발생합니다. 이로 인해 다리가 붓고 통증이 생기며, 피부가 갈색으로 변하고, 잘 낫지 않는 상처(정맥 울혈성 궤양)가 수개월 또는 수년간 지속될 수 있습니다.

심부정맥혈전증이 있는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

심부정맥혈전증(DVT)이 있다고 해서 모두 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 약 30%의 사람들은 아무런 증상 없이 DVT를 앓을 수 있습니다. 어떤 사람들은 증상이 너무 경미해서 알아차리지 못할 수도 있습니다. 하지만 몇 가지 흔한 증상이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면, 특히 한쪽 다리에만 나타나는 경우에는 주의해야 합니다.

폐색전증(PE)의 증상을 숙지하세요!

어떤 사람들은 혈전이 떨어져 나와 폐에 걸린 후에야 심부정맥혈전증이 있다는 사실을 알게 됩니다. 따라서 다음과 같은 증상들을 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

• 갑작스러운 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 피를 토하다
• 어지럼증 (현기증)
• 주문을 외우다

심부정맥혈전증의 위험 요인은 무엇인가요?

누구나 심부정맥혈전증에 걸릴 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다. 어떤 사람들이 위험도가 더 높은지 살펴보겠습니다.

• 장시간 가만히 앉아 있는 것: 스리랑카 콜롬보에서 자프나까지 버스를 타거나, 비행기를 몇 시간 동안 타고 스리랑카에 도착하는 상황을 상상해 보세요. 이렇게 긴 여정 동안 다리를 같은 자세로 유지하면 혈액 순환이 느려지고 혈전이 생길 수 있습니다. 큰 수술을 받은 후나 질병으로 며칠 동안 침대에 누워 있어야 하는 경우에도 마찬가지입니다.
• 수술 또는 사고: 수술이나 사고로 인해 정맥이 손상되면 혈전 발생 위험이 증가합니다.
• 40세 이상: 나이가 들수록 위험도가 점차 증가합니다.
• 임신 및 산후: 심부정맥혈전증(DVT)의 위험은 임신 중과 출산 후 약 6주 동안 가장 높습니다.
• 과체중/비만: 과체중인 사람은 위험도가 더 높습니다.
• 흡연: 흡연은 혈전 발생 위험을 증가시킵니다.
• 암 및 암 치료: 일부 암 유형과 암 치료(예: 화학 요법)는 심부정맥혈전증(DVT)의 위험을 증가시킵니다.
• 피임약 또는 호르몬 치료: 에스트로겐 호르몬이 함유된 피임약이나 호르몬 치료는 혈전 발생 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
• 가족력: 가족 구성원(어머니, 아버지, 형제자매) 중 심부정맥혈전증(DVT)을 앓았던 사람이 있다면 본인도 위험이 있습니다.
• 유전적 원인: 어떤 사람들은 선천적으로 혈액이 쉽게 응고되는 질환을 가지고 태어날 수 있습니다.
• 기타 질환: 루푸스와 같은 자가면역 질환, 염증성 장 질환, 정맥류(다리 정맥류) 및 코로나19 감염 또한 심부정맥혈전증(DVT)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

의사 선생님, 심부정맥혈전증을 정확하게 진단하는 방법은 무엇인가요?

심부정맥혈전증 증상이 나타나면 의사는 먼저 환자를 진찰하고 병력과 위험 요인에 대해 질문한 후 진단을 확정하기 위해 여러 가지 검사를 지시할 것입니다.

• 이중 정맥 초음파 검사: 이는 심부정맥혈전증(DVT)을 진단하는 데 가장 흔하게 사용되는 주요 검사입니다. 태아 초음파 검사와 유사하며 통증이 없습니다. 정맥 내 혈류와 혈전 유무를 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 정맥조영술: 이 검사는 더 이상 많이 사용되지 않습니다. 정맥에 특수 액체(염료)를 주입하고 X선 촬영을 하는 검사입니다.
• MRI 또는 ​​CT 스캔: 때때로 이러한 검사는 위나 뇌와 같은 심부 정맥에 혈전이 의심될 경우 시행될 수 있습니다.
• 특수 혈액 검사: 뚜렷한 이유 없이 심부정맥혈전증이 발생했거나 가족력이 있는 경우, 의사는 혈액 응고에 영향을 미치는 유전적 질환을 확인하기 위해 특수 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

심부정맥혈전증(DVT) 치료법은 무엇인가요?

심부정맥혈전증 치료에는 몇 가지 주요 목표가 있습니다.

• 혈전이 커지는 것을 막는 것.
• 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동하는 것을 막는 것입니다.
• 새로운 혈전 형성을 막습니다.
• 장기적인 합병증(혈전후증후군) 발생 위험 감소.

이러한 목표를 달성하기 위한 주요 치료 방법에는 몇 가지가 있습니다.

1. 혈액 희석제(항응고제)

영어로는 '항응고제'라고 합니다. 이 약물은 혈액 응고 능력을 감소시켜 작용합니다. 가장 중요한 점은 이 약물이 이미 형성된 혈전을 '용해'하는 것이 아니라는 것입니다. 대신, 혈전이 커지거나 새로운 혈전이 형성되는 것을 막습니다. 시간이 지나면서 신체의 자연적인 과정으로 혈전이 점차 용해됩니다. '와파린'이나 '헤파린'과 같은 약물이 이러한 목적으로 사용됩니다. 담당 의사가 환자에게 적합한 약물과 복용 기간을 결정할 것입니다. 일반적으로 3~6개월 동안 복용해야 하지만, 일부 환자는 평생 복용해야 할 수도 있습니다.

2. 압박 스타킹

이 양말은 일반 양말과는 다릅니다. 발목에 꼭 맞도록 특별히 고안된 양말입니다. 발목 부분은 매우 꽉 조이고 무릎으로 갈수록 점차 헐렁해지도록 제작되었습니다. 이는 혈액이 정체되지 않고 다리 위쪽으로 원활하게 흐르도록 도와줍니다. 하루 종일 이 양말을 착용하면 다리의 부기와 통증을 약 50%까지 줄일 수 있습니다.

3. IVC 필터

이 치료법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 혈액 희석제를 복용할 수 없거나, 복용 중 혈전이 발생하는 사람들에게 권장됩니다. 이 시술에서는 작은 그물 모양의 장치(‘필터’)를 신체의 주요 정맥인 ‘대정맥’에 삽입합니다. 이는 다리에서 떨어져 나온 혈전이 폐로 이동하기 전에 걸러내기 위한 것입니다.

심부정맥혈전증(DVT)의 재발을 어떻게 예방할 수 있을까요?

심부정맥혈전증(DVT)을 한 번 앓았다면 재발을 막는 것이 중요합니다. 또한, DVT 발병 위험이 있는 경우에도 재발 방지를 위한 조치를 취해야 합니다.

이미 심부정맥혈전증(DVT)을 앓으신 적이 있다면:

• 의사가 처방한 약을 정확하고 정해진 시간에 복용하십시오. 하루도 빠짐없이 복용하세요.
• 정해진 날짜에 병원 진료와 혈액 검사를 받으십시오.
• 건강한 생활 습관을 실천하세요 (균형 잡힌 식단, 운동, 금연).

심부정맥혈전증 위험이 있는 경우, 이를 예방하려면 다음과 같이 하십시오.

• 장거리 여행 시에는 적어도 한 시간에 한 번씩 일어나서 걸어 다니세요. 앉아 있을 때는 발목을 돌리거나 발가락을 위아래로 움직이는 등의 간단한 운동을 하세요.
• 수술 후: 가능한 한 빨리 침대에서 일어나 걷기 시작하십시오. 의사의 지시를 따르십시오.
• 항상 충분한 물을 마시세요.
• 의사와 상담하여 위험을 줄이는 방법에 대한 조언을 구하십시오.

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