당신의 심장은 오른쪽에 있나요? 그렇다면 '우심증(Dextrocardia)'에 대해 이야기해 봅시다!

혹시 심장이 왼쪽이 아닌 오른쪽에 있는 건 아닌지 생각해 본 적 있으신가요? 이상하게 들리시죠? 하지만 그럴 수도 있습니다. 이를 '우심증(Dextrocardia)'이라고 합니다. 간단히 말해, 심장이 가슴 오른쪽에 위치하여 오른쪽을 향하고 있는 상태입니다. 마치 왼쪽 심장의 거울상과 같죠. 정상적인 심장은 가슴 왼쪽에 위치하여 왼쪽을 향하고 있습니다. 이러한 우심증은 선천성 심장 기형으로 , 태어날 때부터 이러한 심장 위치를 ​​가지고 있는 것입니다.

"맙소사, 그게 그렇게 심각한 문제야?"라고 생각하실 수도 있습니다. 사실, 심장이 오른쪽에 있는 우심증만 있는 경우 에는 대부분 심각한 문제가 아닙니다 . 특별한 증상이 나타나지 않고, 합병증도 없으며, 치료가 필요하지도 않습니다. 하지만 때때로 우심증을 가진 사람들은 다른 질환을 동반하여 태어날 수 있습니다. 이러한 질환들은 문제를 일으킬 수 있으며, 의학적 치료가 필요할 수 있습니다.

이는 매우 드문 질환으로 , 약 12,000건의 임신 중 1건꼴로 발생합니다.

우심증의 주요 유형은 무엇인가요? 심장이 오른쪽에만 있는 건가요?

네, 이 '우심증'은 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 심장만 오른쪽에 있는 경우도 있고, 다른 내부 장기의 위치에도 변화가 있을 수 있습니다. 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

• 단독 우심증: 심장만 왼쪽에서 오른쪽으로 치우쳐 있는 경우입니다. 다른 장기들은 모두 정상 위치에 있습니다. 다른 심장 질환이 없다면 심장 기능은 정상이며, 특별한 증상은 나타나지 않습니다 .
• 심장 우측전위증을 동반한 내장역위증: 심장이 마치 거울상처럼 오른쪽에 위치하고, 흉부와 복부의 다른 장기들도 반대 방향으로 위치하는 질환입니다. 예를 들어 간은 왼쪽에, 비장은 오른쪽에 있는 경우를 생각해 볼 수 있습니다. 이러한 내장역위증은 원발성 섬모운동장애라는 유전 질환의 증상으로 나타날 수 있으며, 이 질환은 선천적으로 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 우심증과 기타 선천성 심장 기형: 우심증 환자 중 상당수는 심장 기능에 영향을 미치는 다른 심장 질환을 동반합니다. 이러한 심장 질환은 증상과 합병증을 유발할 수 있으며 치료가 필요합니다.
• 심장 우측전위증을 동반한 이형장기증후군: 이 경우 심장이 마치 거울상처럼 오른쪽에 위치합니다. 또한, 다른 장기들도 정상적인 위치가 아닌 비정상적인 위치에 있습니다. 이러한 이형장기증후군은 장기 기능에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

우심증으로 인해 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

앞서 언급했듯이, 심장이 오른쪽에만 있는 국소성 우심증의 경우 증상이 나타나지 않습니다 . 심지어 심장이 오른쪽에 있다는 사실조차 모를 수도 있으며, 다른 이유로 시행한 영상 검사에서 우연히 발견될 수도 있습니다.

하지만 우심증이 ​​다른 심장 기형이나 유전 질환과 동반될 경우 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 어린 나이에 나타납니다. 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴보십시오.

• 극도로 피곤함을 느낍니다.
• 잦은 폐 감염 또는 부비강염.
• 운동 중에 심한 피로감과 호흡 곤란을 느낍니다.
• 불규칙한 심장박동.
• 피부가 파랗게 보입니다(이를 '청색증'이라고 하며, 혈액 내 산소량이 부족하다는 것을 의미합니다).
• 피부가 창백해 보이네요.
• 피부와 눈이 노랗게 변하는 증상(황달과 유사).
• 호흡 곤란 또는 빠른 호흡.
• 체중 증가 및 성장 문제(특히 어린 아이들의 경우).
• 가래를 동반한 기침.

중요: 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 원인을 파악하기 위해 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 우심증 자체로 인해 발생하는 것은 아니지만, 검사를 통해 우심증을 진단할 수도 있습니다.

왜 이런 우심증이 ​​발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

우심증의 주된 원인은 임신 초기 단계에 발생하는 유전적 변화 입니다. 60개 이상의 유전자가 신체 장기의 위치를 ​​결정하는 데 관여합니다. 연구자들은 여전히 ​​우심증에 영향을 미치는 정확한 유전자를 찾고 있습니다.

우심증 환자 4명 중 1명꼴로 원발성 섬모 운동 장애라는 유전 질환을 동반합니다. 이 유전 질환은 DNAI1, DNAH5 등 30개 이상의 유전자 돌연변이에 의해 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 유전자에 돌연변이가 있지만 증상이 나타나지 않는 보인자입니다.

의사들은 이 질환을 어떻게 진단하나요?

때때로 의사들은 태아 발달 과정에서 우심증을 발견할 수 있습니다. 이를 위해 산전 초음파 검사를 시행합니다. 이 검사를 통해 태아의 심장과 다른 장기들이 어떻게 발달하고 있는지 확인할 수 있습니다. 이 영상 검사를 통해 태아의 우심증이나 다른 이상을 발견할 수 있습니다. 심장을 더욱 자세히 살펴보기 위해 태아 심장 초음파 검사도 시행합니다.

하지만 임신 중 검사에서 아무런 문제가 발견되지 않으면 출생 후에 진단이 내려질 수 있습니다. 일부 아기는 출생 직후 선천성 심장 질환의 징후를 보이기도 합니다. 이때 의사들은 검사를 통해 문제를 찾아냅니다.

하지만 (우심증)만 있는 경우에는 증상이 나타나지 않으므로, 심각한 심장 질환이나 유전 질환이 없는 아이들은 수년 동안 자신이 우심증이라는 사실을 모를 수도 있습니다.

의사는 영유아, 어린이 및 성인의 우심증을 진단하기 위해 신체검사 및 기타 검사를 시행합니다. 신체검사 중 의사는 청진기로 심장 소리를 듣습니다. 심장 박동이 가슴 오른쪽에서 명확하게 들리면 우심증의 징후일 수 있습니다.

우심증이 의심되는 경우 의사는 다음과 같은 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

• 흉부 X 선 사진
• CT 스캔
• 심장초음파검사 (심장 내부를 촬영하는 검사)
• 심전도(ECG/EKG) 검사 (심장의 전기적 활동을 측정하는 검사)
• 유전자 검사
• 심장 MRI

단독성 우심증은 이러한 검사, 특히 심전도 검사에서 우연히 발견될 수 있습니다. 즉, 의사가 다른 질환을 찾던 중에 발견되는 경우가 많습니다.

우심증과 관련될 수 있는 다른 심장 질환에는 무엇이 있습니까?

우심증 진단을 받은 사람들은 종종 다른 선천성 심장 질환을 함께 가지고 있는 경우가 많습니다. 이러한 질환에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 좌심실 이중 유입구 (심장의 좌심실로 혈액이 들어가는 경로가 두 개인 구조)
• '우심실 이중 출구'(두 개의 주요 혈관이 모두 심장의 우심실에서 시작되는 형태)
• 심장에 구멍이 있는 질환 (`심방 중격 결손`, `심실 중격 결손` 또는 `방실 중격 결손`)
• 폐동맥 폐쇄증(폐동맥 판막이 제대로 발달하지 않았거나 완전히 닫혀 있는 질환)
• 폐동맥 협착증(폐동맥 판막의 협착)
• 팔로 사징후(네 가지 심장 기형이 복합적으로 나타나는 질환)
• 대동맥 전위증
• 삼첨판 폐쇄증(삼첨판이 제대로 발달하지 못한 질환)

이것들이 조금 복잡하게 들릴 수도 있지만, 의사들이 설명해 줄 것입니다.

우심증은 어떻게 치료하나요?

간단히 말해, 단독 우심증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다 . 하지만 진료를 받는 의사에게 이 질환이 있음을 알리는 것이 중요합니다. 특정 검사나 수술 등을 시행할 때 의사가 신체 구조의 변화를 파악하는 것이 도움이 되기 때문입니다.

하지만, 만약 '우심증'과 함께 다른 심장 질환이나 유전 질환이 있는 경우, 의사는 해당 질환에 필요한 치료법을 결정할 것입니다.여기에는 약물 치료, 시술 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

특히 심각한 심장 질환은 소아기에 치료하는 경우가 많습니다. 자녀에게 이러한 치료가 필요한 경우, 부모님께 매우 힘든 경험이 되실 수 있다는 것을 잘 알고 있습니다. 하지만 자녀를 치료하는 의료진이 필요한 지원과 지침을 제공해 드릴 것입니다. 의료진은 자녀에게 필요한 사항과 가정에서의 관리 방법 등 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

자녀가 우심증(우심증)을 앓고 있다면, 앞으로 어떤 일이 일어날지, 그리고 어떤 증상을 주의해야 하는지(특히 다른 심장 질환이나 증후군과 관련된 증상) 의사와 상담하십시오.

만약 당신이 우심증(심장우측전위증)을 앓고 있다면, 다른 질환이 신체에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 어떤 증상을 주의해야 하는지, 그리고 어떻게 관리해야 하는지 의사와 상담하십시오.

우심증 환자는 얼마나 오래 살 수 있나요?

우심증(심장우측전위증)을 가진 사람은 일반적으로 장수할 수 있습니다 . 하지만 다른 질환이나 증후군의 유무에 따라 달라질 수 있습니다. 다른 심장 질환이나 증후군 없이 우심증만 가지고 태어난 아기는 정상적인 수명을 누립니다. 그러나 선천성 심장 질환이나 유전 증후군을 가지고 태어난 아기는 이러한 질환을 관리하기 위해 치료나 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 앞으로 어떤 일이 일어날지, 장기적인 예후는 어떤지 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

우심증은 드문 질환이지만, 오랜 세월 동안 많은 것을 알게 되었습니다. 생각해 보세요, 과학자들은 1600년대부터 이 질환에 대해 알고 있었습니다! 즉, 최초로 확인된 선천성 심장 기형 중 하나라는 뜻입니다. 오늘날 우리는 우심증이 ​​단독으로 발생하거나 특정 유전 질환의 증상으로 나타날 수 있다는 것을 알고 있습니다. 또한 우심증을 가진 아기들은 다른 선천성 심장 기형을 동반하는 경우가 흔합니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

만약 당신이나 당신의 자녀가 우심증(심장우측전위증)을 앓고 있다면, 당황하지 마세요 . 의사에게 필요한 상담을 받으세요. 의사는 치료가 필요한 다른 문제가 있는지 설명해 줄 것입니다.

가장 중요한 것은 진료를 담당하는 모든 의사나 의료 전문가에게 심장의 특정 부위에 대해 알려주는 것입니다. 의료진이 환자를 돌볼 때 이 정보를 아는 것이 매우 중요할 수 있습니다.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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