당뇨병과 알코올 - 술 마시기 전에 두 번 생각하세요! 🍺⚠️

마케팅 담당 임원인 아산가(38세) 씨가 지난 금요일 저녁 제 진료실에 찾아왔습니다. 그는 매우 걱정스러워 보였습니다.

"프리야 선생님, 지난 금요일에 친구들과 맥주 두 캔을 마셨습니다. 마시고 20분쯤 지나자 갑자기 어지럽고 온몸이 떨리기 시작했어요. 식은땀도 나기 시작했고요. 처음에는 독한 술맛 때문이라고 생각했는데, 길을 걷지도 못하고 쓰러질 것 같았습니다. 친구가 가지고 있던 혈당측정기로 재보니 혈당이 55mg/dL까지 떨어졌더군요! 저는 당뇨병 환자인데, 왜 이런 일이 일어난 걸까요?" 아산가가 물었다.

저는 아산가에게 이렇게 설명했습니다. "아산가, 당신은 저혈당증 , 즉 혈당 수치가 위험할 정도로 낮아진 상태에 있습니다. 일반적으로 우리 몸의 혈당 수치가 떨어지면 간은 저장된 당분, 즉 글리코겐을 포도당으로 전환하여 혈액으로 방출합니다. 하지만 술을 마시면 간은 몸에 해로운 알코올을 분해하고 방출하는 데 우선순위를 두어야 합니다. 이때 간은 일시적으로 당분 생성을 멈춥니다. 따라서 당뇨병 약을 복용하는 사람이 공복에 또는 충분한 식사를 하지 않은 상태에서 술을 마시면 혈당 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다."

🚨 즉각적인 의료 조치가 필요한 위험 신호

많은 사람들이 음주 후 저혈당(저혈당증) 증상을 일반적인 취기 증상(예: 어지럼증)으로 오해합니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 상황이므로 즉시 치료를 받아야 합니다.

• 몸이 심하게 떨리고 식은땀이 나는 증상.
• 발음이 어눌해지고(단어가 불분명해짐) 심한 방향감각 상실이 나타납니다.
• 보행 불능, 시야 흐림, 실신.
• 의식 상실이나 발작과 같은 증상.

알코올이 당뇨병 환자에게 미치는 영향

알코올 섭취는 다음과 같은 방식으로 혈당 수치와 건강에 직접적인 영향을 미칩니다.

1. 약물 상호작용으로 인한 부작용: 설포닐우레아 및 메글리티니드 와 같은 당뇨병 치료제는 췌장을 자극하여 인슐린 생성을 증가시킵니다. 이러한 약물을 복용하는 동안 알코올을 섭취하면 혈당 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다.
2. 지연성 저혈당: 음주 후 몇 분에서 12~24시간 이내에 혈당 수치가 낮아질 위험이 있습니다. 특히 밤에 술을 마시고 잠자리에 들면 수면 중에 혈당 수치가 떨어질 수 있습니다.
3. 합병증 증가: 잦은 음주는 당뇨병의 주요 합병증인 심혈관 질환 과 신경병증의 위험을 증가시킵니다.상황이 급속도로 악화되고 있습니다.

위험 발생 시 취해야 할 조치 (15의 법칙)

음주 후 혈당 수치가 70mg/dL 미만으로 떨어지면 즉시 다음 조치를 취하십시오.

1. 즉시 몸에 15g의 당분을 공급하십시오: 포도당 정제 3~4정, 과일 주스 반 컵, 또는 물에 설탕 한 큰술을 녹여 마시십시오.
2. 15분 기다리기: 15분 동안 아무것도 먹지 않고 기다린 후 혈당을 다시 측정하세요.
3. 혈당 수치가 여전히 70mg/dL 미만이면 설탕 15g을 다시 투여하고 15분 후에 혈당 수치를 측정하십시오.
4. ⚠️ 중요: 환자가 의식이 없거나 삼키기 어려운 경우, 절대로 입으로 아무것도 주지 말고 즉시 병원으로 이송하십시오. 음주 후 혈당 수치를 높이기 위해 투여하는 글루카곤 주사는 효과가 없습니다 (간이 알코올을 분해하느라 바쁘기 때문입니다).

해야 할 일과 하지 말아야 할 일

과학적 자료 (참고 문헌)

• 📚 저혈당(저혈당증) - NHS
• 📚 당뇨병 환자의 알코올 섭취가 가져오는 결과 - PMC