당뇨병 환자가 응급 상황에 처했을 때 어떻게 도울 수 있을까요? (당뇨병 응급 상황)

가족이나 친구 중에 당뇨병 환자가 있으신가요? 혈당 수치가 갑자기 너무 낮아지거나 너무 높아지는 응급 상황에 대해 들어보신 적이 있으신가요? 이런 상황에서는 스스로를 돌볼 수 없을 수도 있습니다. 이때 여러분의 도움이 그들의 생명을 구할 수 있습니다. 따라서 주변에 당뇨병 환자가 있다면 응급 상황 시 대처법에 대해 알려주는 것이 중요합니다.

당뇨병 응급 상황이란 무엇인가요?

간단히 말해, 당뇨병 응급 상황이란 당뇨병 환자의 혈당 수치가 위험할 정도로 낮거나 높은 상태를 말합니다. 이는 심각한 증상을 유발할 수 있으며 생명을 위협할 수도 있습니다. 이러한 상황에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

혈당 수치의 급격한 변화는 우리 몸의 기능에 중대한 영향을 미칠 수 있으므로 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

저혈당으로 인한 응급 상황 - "인슐린 쇼크"

이는 중증 저혈당증이라고 하는 상태입니다. 혈당 수치가 매우 낮아지는 상태로, 일반적으로 60mg/dL 미만입니다. 흔히 "인슐린 쇼크"라고 불리지만, 인슐린을 투여받는 사람뿐만 아니라 특정 당뇨병 치료제(예: 설포닐우레아)를 복용하는 사람에게도 발생할 수 있습니다.

이것이 왜 비상사태인가요?

생각해 보세요. 우리 뇌는 제대로 기능하기 위해 포도당(설탕)이 필요합니다. 혈당 수치가 너무 낮아지면 사고력이 흐려지고 의식을 잃을 수도 있습니다. 즉, 우리는 이 상태를 스스로 치료할 수 없다는 뜻입니다. 도움을 줄 사람이 없다면 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

저혈당의 이유

• 식사를 거르는 것.
• 평소보다 운동을 더 많이 하고 있다.
• 음식을 먹지 않고 술을 마시는 것.
• 인슐린을 너무 많이 투여하거나, 잘못된 종류의 인슐린을 사용하거나, 주사 방법을 잘못했을 경우.
• 당뇨병 약을 잘못된 용량으로 복용하는 경우.

저혈당 증상

초기 증상으로는 오한과 허기가 나타날 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 상태가 악화되어 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 착란.
• 시야가 흐릿해짐.
• 극심한 허약함.
• 발작.
• 기절하고 있어요.
• 혼수.

혈당이 낮은 사람을 어떻게 도울 수 있을까요?

이러한 증상이 있는 사람에게는 혈당 수치를 확인하도록 하세요. 그런 다음 "15/15 규칙"을 따르도록 도와주세요.

1. 빠르게 소화되는 탄수화물 15g을 섭취하게 하세요:

• 포도당 정제 3~4정.
• 과일 주스 120밀리리터(약 반 컵) 또는 설탕이 든 음료(일반 탄산음료).
• 꿀이나 설탕 한 큰술.

2. 15분 기다린 후 혈당을 다시 확인하세요. 여전히 낮으면 탄수화물 15g을 추가로 섭취하세요.

고혈당으로 인한 응급 상황

혈당 수치가 통제되지 않고 상승하면 두 가지 심각한 응급 상황으로 이어질 수 있습니다.

1. 당뇨병성 케토산증(DKA)

인슐린이 부족하여 포도당(설탕)을 에너지로 사용할 수 없을 때, 우리 몸은 지방을 에너지원으로 사용하기 시작합니다. 이 과정에서 케톤 이라는 화학물질이 생성됩니다. 혈액 속에 케톤이 축적되면 혈액이 산성화되어 인체에 독성을 나타낼 수 있습니다. 이를 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라고 합니다. DKA는 제1형 당뇨병 환자에게서 가장 흔하게 발생하는 합병증이지만, 제2형 당뇨병이나 임신성 당뇨병 환자에게서도 발생할 수 있습니다.

당뇨병성 케톤산증이 응급 상황인 이유는 무엇인가요?

이는 생명을 위협하는 질환입니다. 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 특히 당뇨병을 앓는 어린이들에게 주요 사망 원인입니다.

당뇨병성 케토산증의 원인:

• 인슐린 관련 문제: 인슐린 투여 누락, 유통기한이 지난 인슐린 사용, 인슐린 펌프 오작동.
• 질병: 일부 감염 및 질환은 당뇨병성 케토산증(DKA)을 유발할 수 있습니다.
• 스트레스: 심각한 정신적 스트레스, 심장마비와 같은 질환.
• 일부 의약품.

당뇨병성 케토산증(DKA) 발생 시 어떻게 대처해야 할까요?

초기 증상이 나타나는 경우, 소변 케톤 검사 키트를 사용하여 소변 케톤 수치를 확인하도록 하십시오. 케톤 수치가 높게 나오면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 그러나 증상이 심각한 경우에는 즉시 병원 응급실로 가야 합니다.

2. 고삼투성 고혈당 증후군(HHS)

혈당 수치가 600mg/dL 이상으로 상승하여 며칠 또는 몇 주 동안 그 수준을 유지할 때 이러한 현상이 발생합니다. 이는 심각한 탈수를 유발하고 생명을 위협할 수 있습니다.

• HHS는 제2형 당뇨병 환자에게 흔히 나타납니다.
• 당뇨병성 케토산증처럼 빠르게 발생하는 것이 아니라, 며칠에 걸쳐 서서히 발생합니다.
• HHS에서는 DKA와 달리 혈액에 케톤이 축적되지 않습니다.

HHS의 원인:

• 제대로 조절되지 않는 2형 당뇨병.
• 폐렴 및 요로 감염과 같은 감염성 질환.
• 심장마비나 뇌졸중과 같은 질환.
• 일부 의약품.

HHS 증상:

증상으로는 구강 건조, 심한 갈증, 잦은 배뇨, 발열, 빠른 심박수, 혼란, 언어 변화, 신체 한쪽의 쇠약, 의식 상실 등이 나타날 수 있습니다.

HHS는 이러한 상황에서 어떻게 도움을 줄 수 있을까요?

즉시 담당 의사에게 연락하십시오. 그런 다음 신속히 병원 응급실(ETU)로 데려가십시오.

당뇨병성 혼수

이는 당뇨병 응급 상황 중 가장 심각한 형태입니다. 혈당 수치가 너무 높거나(당뇨병성 케토산증 또는 고혈당성 혼수상태) 너무 낮아(심각한 저혈당증) 치료받지 못한 채 장기간 의식을 잃은 상태를 말합니다. 혼수상태에 빠진 사람은 말이나 촉각에 반응하지 않습니다.

당뇨병성 혼수상태에 빠진 사람을 어떻게 도울 수 있을까요?

당뇨병 환자가 의식을 잃고 반응이 없다면 당뇨병성 혼수 상태일 수 있습니다.

• 1990번이나 긴급 구조 번호로 즉시 전화하십시오.
• 전화 상담원이 안내하는 대로 따르십시오.
• 혈당이 낮다고 생각해서 주스나 설탕물 같은 것을 입에 넣지 마세요. 질식의 위험이 있습니다.
• 구토를 하는 경우 질식을 방지하기 위해 옆으로 눕히십시오.

당뇨병 응급 키트

비상 상황에 대비하는 것은 당신이나 당신이 사랑하는 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 다음 물품들을 손이 닿기 쉬운 곳에 보관하고, 가족 구성원 모두가 어디에 있는지 알고 있도록 하세요.

• 인슐린: 인슐린을 사용하시는 경우, 유통기한이 지나지 않은 새 인슐린을 항상 준비해 두십시오.
• 혈당이 낮을 때 줄 수 있는 것: 과일 주스, 설탕이 든 음료 또는 포도당 정제.
• 글루카곤 키트: 의식을 잃었을 때 혈당 수치를 높이는 데 사용합니다. 당뇨병 환자를 돌보고 있다면 사용법을 알아두세요.
• 케톤 검사 키트: 당뇨병성 케톤산증(DKA)이 의심될 경우 검사합니다.
• 의료 알림 팔찌: 응급 상황 발생 시 당뇨병 환자임을 식별하는 데 도움이 됩니다.
• 복용 중인 약물에 대한 모든 정보: 이제는 이를 위한 스마트폰 앱까지 나와 있습니다.