당뇨병으로 인해 다리에 심한 통증과 저림 증상을 겪고 계신가요? 그렇다면 '당뇨병성 근위축증'에 대해 알아봅시다!

당뇨병이 있으신가요? 때때로 엉덩이와 허벅지에 참을 수 없는 통증을 느끼거나 갑자기 다리가 마비되는 듯한 느낌을 받으시나요? 아마도 이것이 당뇨병의 또 다른 증상이라고 생각하실 수도 있습니다. 물론 당뇨병과 관련된 증상이긴 하지만, 흔하지는 않습니다. 오늘은 이와 관련된 증상에 대해 이야기해 보겠습니다.

당뇨병과 관련된 "(당뇨병성 근위축증)"이란 무엇인가요?

간단히 말해, '당뇨병성 근위축증'은 엉덩이, 둔부, 허벅지에 영향을 미치는 신경 및 근육 질환으로, 심한 통증과 근육 약화를 유발합니다. 이는 드문 질환입니다. 대부분의 경우, 이러한 증상이 시작된 후 시간이 지남에 따라 악화되다가 수개월 또는 수년에 걸쳐 점진적으로 호전됩니다.

이 증상은 주로 50세 이상의 제2형 당뇨병 환자에게서 나타납니다. 대개 당뇨병 발병 후 약 4년 후에 발생하며, 의사와 연구자들은 이 복잡한 질환의 정확한 원인을 밝히기 위해 계속 연구하고 있습니다. 따라서 정확한 원인은 아직 불분명합니다 .

의사들은 이 질환, 즉 "당뇨병성 근위축증"에 대해 여러 가지 다른 이름을 사용합니다. 이러한 이름들이 다소 복잡하게 들릴 수 있지만, 모두 같은 질환의 다른 양상을 나타냅니다. 몇 가지 예를 들어 보겠습니다.

• (당뇨병 관련 요천추 신경근병증 - DLRPN)
• (브룬스-갈랜드 증후군)
• `(근위부 당뇨병 관련 신경병증)`
• `(당뇨병성 다발신경근병증)`
• `(당뇨병성 대퇴-좌골 신경병증)`

이 모든 이름을 기억할 필요는 없습니다. 중요한 것은 이것이 당뇨병과 함께 나타나는 특정 질환이며 발에 영향을 미친다는 것을 이해하는 것입니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

앞서 언급했듯이, '당뇨병성 근위축증'은 매우 드문 질환 입니다. 모든 당뇨병 환자에게 발생하는 것은 아니며, 당뇨병 환자의 약 1%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 다만, '제2형 당뇨병' 환자에게서 약간 더 흔하게 나타납니다.

당뇨병성 근위축증의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 증상은 주로 엉덩이, 둔부 및/또는 허벅지에 나타납니다. 다음 증상 중 하나라도 해당하는지 확인해 보세요.

• 심한 신경병성 통증 : 이는 대개 가장 먼저 나타나는 증상입니다. 타는 듯하거나, 찌르는 듯하거나, 저린 듯한 통증으로 느껴질 수 있습니다.
• 근력 약화 : 다리가 저리는 느낌. 의자에서 일어나거나 계단을 오르내리는 데 어려움.
• 근육 위축 : 다리의 근육량이 감소하는 현상입니다. 허벅지가 이전보다 가늘어 보일 수 있습니다.
• 반사 소실(무반사증)의사가 작은 망치로 무릎을 두드리면 다리가 움찔거릴 텐데, 이것이 반사 신경이 약해지는 이유입니다.

이러한 증상은 대개 신체의 한쪽에서 갑자기 시작됩니다 . 즉, 오른쪽 다리는 오른쪽 다리에서, 왼쪽 다리는 왼쪽 다리에서 나타납니다. 하지만 시간이 지나면서 반대쪽으로 퍼질 수 있습니다. 초기에는 극심한 통증이 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 통증이 가라앉은 후에는 근육 약화가 심해지기 시작합니다. 이 질환은 약 18개월에 걸쳐 점진적으로 악화될 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 도움 없이는 걷는 것조차 불가능해질 수 있습니다 .

그래야만 증상이 안정되고 환자는 점차 회복하기 시작합니다. 이러한 회복 과정은 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

또한, 당뇨병성 근위축증 환자 중 일부는 원인을 알 수 없는 체중 감소 (보통 4.5kg 이상)를 경험할 수 있습니다. 다른 환자들은 몸통(복부, 가슴)과 팔에 통증과 근육 약화를 경험하기도 합니다.

당뇨병성 근위축증의 원인은 무엇인가요?

앞서 말씀드렸듯이, 연구진들은 아직 이 현상의 명확한 원인을 밝혀내지 못했지만 , 계속해서 연구를 진행하고 있습니다.

현재까지의 연구 결과에 따르면 이는 미세혈관염이라는 질환으로, 신체 내 작은 혈관에 염증이 생기는 것입니다. 간단히 말해, 우리 몸을 질병으로부터 보호하는 면역 체계가 어떤 이유로 과활성화되어 엉덩이와 다리의 신경에 혈액을 공급하는 작은 혈관을 손상시키는 것입니다. 이로 인해 신경이 손상됩니다.

연구에 따르면 '당뇨병성 근위축증'에서는 주로 다음과 같은 부위가 손상됩니다.

• 신경근 : 신경근은 척추의 척수에서 나오는 신경의 시작 부분입니다.
• 말초 신경 : 해당 신경근에서 갈라져 나오는 다른 신경들.
• 요 천추 신경총 : 허리 아래 다리에 감각(느낌)과 근육 기능(움직임 능력)을 제공하는 신경망입니다.

당뇨병성 근위축증 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

이 증상은 당뇨병 환자에게서 가장 흔하게 나타나지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 아주 드물게 당뇨병이 없는 사람에게서도 이러한 증상이 나타나는 사례가 보고되었습니다.

다음은 당뇨병성 근위축증의 위험 요인으로 확인되었습니다.

• 제2형 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 혈당 수치의 급격한 조절. 예를 들어, 최근 2~3개월간의 평균 혈당 수치를 나타내는 "A1C" 수치가 한 달 만에 11%에서 약 7%로 갑자기 떨어지는 경우입니다.
• 혈당 수치를 엄격하게 관리해야 합니다. 일반적으로 당화혈색소(A1C) 수치를 7% 미만으로 유지해야 합니다.

이 외에도 다음과 같은 몇 가지 요인이 이 질환 발생 의 원인 으로 여겨집니다.

• 당뇨병 치료를 시작합니다.
• 사고 또는 부상(외상).
• 감염 발생.
• 예방접종.

하지만 이 모든 것들은 아직 연구 단계에 있습니다.

당뇨병성 근위축증을 어떻게 진단하나요?

이것이 가장 중요한 점입니다. '당뇨병성 근위축증'을 확진할 수 있는 단 하나의 결정적인 검사는 없습니다 . 의사들은 다른 가능한 원인들을 하나씩 배제하는 과정(배제법)을 통해 이 질환을 진단합니다. 즉, '당뇨병성 근위축증'이라고 단정하기 전에 증상을 유발할 수 있는 다른 질환들을 배제하는 것입니다. 예를 들어, 다음과 같은 질환들을 배제하려고 합니다.

• 신경근 압박.
• 골반 종양.
• 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(CIDP).
• 사르코이드증.
• HIV, 엡스타인-바 바이러스, 거대세포바이러스, 매독과 같은 감염병.

먼저 의사는 환자의 증상과 병력에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체검사와 신경학적 검사를 실시할 것입니다.

또한 다음과 같은 검사가 권장될 수 있습니다.

• 혈액 검사 : 예를 들어, 전혈구 검사, 당화혈색소 검사, 간 기능 검사, 혈중 칼슘 검사 등이 있습니다.
• 요천추 부위의 MRI 촬영.
• 골반 부위의 CT 촬영.
• 신경생리학적 검사 : 이 검사는 신경계, 특히 신경계의 전기적 활동을 검사합니다.

당뇨병성 근위축증의 치료법은 무엇인가요?

다행스러운 점은 당뇨병성 근위축증 환자 대부분이 특별한 치료 없이도 어느 정도 회복된다는 것입니다. 하지만 치료를 받지 않으면 회복이 매우 더디거나 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다 .

연구자들은 여전히 ​​당뇨병성 근위축증에 대한 효과적인 치료법을 연구하고 있습니다. 또한 새로운 치료법을 시험하는 임상 시험에 참여할 기회가 있을 수도 있습니다. 담당 의사와 상담해 보세요.

그렇지 않으면 의사들은 주로 증상 조절에 도움이 되는 치료법을 권장합니다. 이러한 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 통증 관리통증 조절을 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 진통제가 처방될 수 있습니다. 아미트립틸린이라는 약을 밤에 복용하면 통증 완화뿐 아니라 불면증에도 도움이 될 수 있습니다. 통증이 심한 경우, 의사는 더 강력한 진통제를 처방하거나 입원 치료를 권할 수 있습니다.
• 물리 치료 : 물리 치료사는 환자에게 맞춤화된 일련의 운동과 동작을 개발합니다. 이러한 운동과 동작은 손상된 신체 부위를 사용하고, 통증을 조절하며, 근력을 회복하는 데 도움이 됩니다.
• 작업 치료 : 당뇨병성 근위축증으로 인해 일상생활에 어려움을 겪는 경우, 작업 치료사가 일상생활을 더 쉽게 할 수 있는 방법을 찾아줄 수 있습니다. 또한 보행기나 휠체어와 같은 보조 기기 사용을 권장할 수도 있습니다.

또한 당뇨병으로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증을 예방하기 위해서는 혈당 수치를 잘 조절하는 것이 매우 중요합니다 .

당뇨병성 근위축증의 예후는 어떻습니까?

당뇨병성 근위축증은 대개 시간이 지나 면서 자연적으로 호전되는 질환 입니다. 즉, 결국 증상이 개선될 것입니다. 하지만 회복 과정은 길고 예측하기 어려울 수 있습니다.

증상 발현 후 2년 이내에 약 10%의 사람들이 휠체어를 사용해야 할 것으로 추산됩니다. 또한 많은 사람들이 어느 정도의 영구적인 장애를 겪을 수도 있습니다.

당뇨병성 근위축증은 자연적으로 호전되는 질환이지만, 반드시 의학적 진료를 받는 것이 중요합니다. 특히 물리치료는 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병성 근위축증은 얼마나 오래 지속될 수 있나요?

이 질환의 증상은 수개월에서 약 2년까지 지속될 수 있습니다. 이후 회복에는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다. 많은 사람들이 (질병이 가장 심했을 때보다는 훨씬 덜하지만) 일부 증상(예: 근력 약화)을 계속 경험할 수 있습니다.

당뇨병성 근위축증을 예방할 수 있을까요?

연구자들이 아직 정확한 원인을 알지 못하기 때문에, 이 질환을 예방하기 위해 할 수 있는 일은 사실상 없습니다 .

당뇨병성 근위축증이 있는 경우 어떻게 자가 관리를 해야 하나요?

의료 치료를 받는 것 외에도 스스로를 돌볼 수 있는 다른 방법들이 있습니다.

• 사랑하는 사람들에게 도움을 요청하세요 : 당뇨병성 근위축증으로 인해 예전처럼 일을 하기 어려울 수 있습니다. 회복될 때까지 가족과 친구들에게 주저 없이 도움을 요청하세요.
• 정신 건강 관련 도움을 받으세요.이런 상황은 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다. 우울증이나 불안감 같은 증상이 나타날 수 있죠. 만약 이런 상황으로 인해 심한 스트레스를 받거나 사회적으로 고립감을 느낀다면, 전문 상담사나 심리학자의 도움을 구하세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

당뇨병성 근위축증이 있는 경우, 상태를 모니터링하고 치료 계획이 효과적인지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다. 증상이 악화되거나 변화하면 반드시 의사에게 알리십시오 .

당뇨병 합병증, 특히 혈당이 잘 조절되는 경우에도 이러한 증상을 겪는 것은 어렵고 답답할 수 있습니다. 하지만 "당뇨병성 근위축증"의 증상은 시간이 지나면서 반드시 호전될 것입니다. 그때까지는 증상 관리와 근육 강화를 위해 의료적 치료를 받으십시오. 담당 의사가 회복 여정에서 여러분과 함께할 것입니다.

요약하자면 (핵심 메시지)

당뇨병성 근위축증은 드문 질환으로, 엉덩이와 허벅지에 심한 통증과 근력 약화를 유발합니다. 주로 50세 이상의 제2형 당뇨병 환자에게서 발생합니다.

• 증상 : 초기에는 극심한 통증이 나타나고, 이후 근육 약화와 위축이 발생합니다. 보행이 어려워질 수도 있습니다.
• 원인 : 정확히 알려지지는 않았지만, 면역 체계 문제로 인해 신경에 혈액을 공급하는 혈관이 손상된 것으로 추정됩니다.
• 진단 : 다른 질병을 배제함으로써 진단이 이루어집니다. MRI, CT 스캔 및 신경학적 검사가 도움이 됩니다.
• 치료 : 통증 완화, 물리 치료, 작업 치료가 중요합니다. 혈당 조절 또한 필수적입니다.
• 회복 : 시간이 걸리지만 증상은 대개 호전됩니다.

이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으세요. 조기 진단과 치료는 매우 중요합니다.

당뇨병 , 근위축증, 신경통, 근육 약화, 다리 통증, 당뇨병 합병증, 물리 치료