살면서 중요한 일이나 사건들을 갑자기 잊어버리는 경험을 해보신 적 있나요? 마치 기억에 '공백'이 생긴 것 같죠. 단순한 건망증이 아닐 수도 있습니다. 때로는 좀 더 심각한 문제로 이어질 수 있죠. 오늘은 바로 그런 경험, 즉 '해리성 기억상실증'이라는 정신 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.
그렇다면 '해리성 기억상실증'이란 무엇일까요?
간단히 말해, '해리성 기억상실증'은 자신의 중요한 정보, 특히 고통스럽고 트라우마적인 경험과 관련된 정보를 마음속에서 차단하는 상태입니다. 마치 마음이 자신을 보호하려는 것처럼 생각하시면 됩니다. 단순히 무언가를 잊어버리는 것이 아닙니다. 대부분의 경우, 그 기억들은 존재하지만, 당신은 그것들에 '접근'할 수 없는 것입니다.
해리성 기억상실증은 심각한 학대, 전쟁, 자연재해와 같은 외상적 경험 으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이 질환을 가진 사람들은 자해 나 자살 행동을 할 위험이 높습니다.
중요: 자해 또는 자살 충동이 있다면 즉시 도움을 요청하십시오. 지금 바로 도움을 요청하실 수 있습니다.
* 스리랑카의 국가 정신 건강 헬프라인인 1926번 으로 전화하세요.
* 거주 지역의 정신 건강 서비스 제공 기관에 도움을 요청하십시오.
* 신뢰하는 사람과 이 문제에 대해 이야기해 보세요.
* 즉시 가장 가까운 병원으로 가십시오.
만약 당신이 아는 누군가가 이런 위험에 처해 있다고 생각되면, 제발 그들을 혼자 두지 말고 도와주세요.
이 "분리"란 무엇일까요?
우리가 삶에서 겪는 모든 경험은 뇌의 다양한 과정과 능력이 어떻게 상호작용하는지에 달려 있습니다. 이러한 과정과 능력은 다음과 같습니다.
- 메모리
- 의식 (자신과 주변 환경에 대한 자각)
- 자신이 누구인지에 대한 감각 (정체성)
- 감정
- 지각 (시각, 청각과 같은 감각 - '지각')
- 운동 능력 (근육을 조절하여 움직일 수 있는 능력)
- 행동
해리는 마음이 사용하는 방어 기제 입니다. 이는 위에서 언급한 하나 이상의 현상이 동시에 작용하는 것을 막아줍니다. 이로 인해 사물을 경험하고 이해하고 기억하는 방식이 바뀔 수 있습니다.
'해리성 기억상실증'은 이러한 해리 현상으로 인해 발생합니다.기억 상실(기억상실증)의 발생.
해리성 기억상실증은 어떻게 작용하나요?
해리성 기억상실증을 이해하려면 기억이 어떻게 작동하는지 조금 아는 것이 도움이 됩니다. 인생에서 일어난 사건들을 떠올릴 때, 우리는 소위 '자전적 기억'을 사용한다고 상상해 보세요. 마치 마음속에 거대한 도서관이 있는 것과 같습니다. 그 도서관의 각 책은 우리 삶에서 일어난 사건에 대한 기억입니다.
이 도서관에 책을 추가하는 것, 즉 기억을 형성하는 과정에서 뇌는 단계별 절차를 따릅니다.
1. 부호화 : 이 단계에서 뇌는 기억을 생성합니다. 마치 뇌가 도서관에 새 책을 쓰고 출판하는 것과 같습니다.
2. 저장 : 뇌는 이런 방식으로 기억을 저장합니다. 뇌는 마치 도서관 책꽂이에 그 책을 꽂아두는 것처럼 기억을 저장합니다. 또한 나중에 쉽게 찾을 수 있도록 책에 이름표(표지)를 붙여둡니다.
3. 회상 : 이 단계는 도서관으로 돌아가서 그 책을 꺼내 내용을 살펴보고 무슨 일이 일어났는지 기억해내는 것입니다.
해리성 기억상실증에서는 이러한 과정에 문제가 생깁니다.
해리성 기억상실증에는 어떤 유형이 있나요?
해리성 기억상실증은 크게 두 가지 방식으로 작용합니다.
- 역 행성 기억상실증: 이는 해리성 기억상실증이 과거의 기억을 떠올리는 능력에 영향을 미치는 경우로, 예를 들어 도서관에서 특정 책을 찾지 못하거나 그 책의 내용을 읽지 못하는 경우가 있습니다.
- 순행성 기억상실증: 이 유형의 기억상실증은 새로운 기억의 형성이나 저장 과정에 문제가 생겨 발생합니다. 마치 책을 다 읽고 나서 도서관에 반납하는 것을 잊어버리거나, 기억이 기록되는 방식에 공백이 생긴 것과 같습니다. 이 유형은 다른 유형보다 드뭅니다.
해리성 기억상실증은 얼마나 흔한가요?
해리성 기억상실증은 흔하지 않은 질환입니다. 하지만 전문가들은 실제 발생률에 대해 확신하지 못하고 있습니다. 일부 연구에서는 인구의 0.2%에서 7.3%에 이르기까지 다양하게 나타난다고 제시합니다. 미국 정신의학회는 전 세계적으로 매년 약 1.8%의 사람들이 해리성 기억상실증을 경험한다고 추정합니다.
해리성 기억상실증의 증상은 무엇인가요?
해리성 기억상실증의 주요 증상은 기억 상실입니다 . 이러한 기억 상실은 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람은 한 가지 형태만 경험할 수 있고, 어떤 사람은 여러 형태를 경험할 수 있습니다. 이러한 형태는 다음과 같습니다.
- 국소화 : 당신은 인생의 짧고 특정한 기간과 관련된 모든 것을 잊어버립니다. 예를 들어, 이틀 동안 일어난 일을 전혀 기억하지 못한다고 상상해 보세요.
- 선택된(선택적 기억상실): 인생의 특정 시기에 일어난 사건 하나 또는 특정 유형의 사건만 잊어버리는 것입니다. 마치 특정 부분의 기억만 잊어버리는 것과 같습니다. 그래서 '부분적 기억상실'이라고도 불립니다.
- 일반화된 증상 : 장기간, 즉 몇 달 또는 몇 년 동안 모든 것을 잊어버리는 것. 이는 좀 더 심각한 증상입니다.
- 연속형 기억 : 이는 앞서 언급된 순행성 기억이라고 불리는 유형의 기억입니다. 즉, 새로운 기억을 형성하는 능력에 영향을 미칩니다 . 따라서 사건이 발생하자마자 잊혀집니다.
- 체계화되지 않음 : 특정 주제나 범주와 관련된 모든 것을 잊어버리는 것. 예를 들어, 가족에 대한 모든 것, 또는 직업과 관련된 모든 것을 잊어버릴 수 있습니다.
해리성 기억상실증 환자는 이러한 기억 상실 외에도 다른 행동이나 증상을 보일 수 있습니다.
- 인지 부족: 해리성 기억상실증 환자 중 일부는 자신이 기억 상실을 겪고 있다는 사실조차 인지하지 못합니다. 이는 자신의 정체성에 영향을 미치는 중요한 사실을 잊어버리거나, 누군가가 기억해야 할 내용에 대해 질문할 때까지 알 수 없는 경우가 많습니다.
- 플래시백: 어떤 사람들은 과거의 기억이 서서히 되살아나는 플래시백을 경험할 수 있습니다. 플래시백은 단순히 불쾌했던 일에 대한 희미한 기억 이상의 것입니다. 트라우마를 유발했던 사건을 다시 겪는 듯한 느낌입니다. 그 순간에는 무엇이 현실이고 무엇이 기억인지 구분하기 어려울 수 있습니다.
- 혼란 또는 방향감각 상실 : 특히 범망상증 환자는 주변 상황을 인지하지 못하거나 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 심한 경우에는 자신이 누구인지조차 잊어버릴 수 있습니다.
- 대인관계 및 신뢰 문제: 해리성 기억상실증 환자는 친구를 사귀거나 연인 관계를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 해리성 둔주 : 어떤 사람이 특정 장소에 있었다는 기억이 전혀 없거나, 길을 잃은 듯한 상태를 해리성 둔주라고 합니다. 이는 드문 현상이며, 기억 상실은 대개 짧은 시간 동안만 지속됩니다.
자신이 기억이 없다는 사실을 알면서도 이를 외면하거나, 사소한 문제로 여기거나, 기억이 나지 않는 이유에 대해 여러 가지 변명을 늘어놓는 사람들이 있다.
해리성 기억상실증의 원인은 무엇인가요?
해리성 기억상실증은 단일 사건이나 장기간의 스트레스 또는 트라우마로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 트라우마를 유발할 수 있는 요인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 방치되거나 학대받는 것- 학대는 신체적, 성적, 심리적일 수 있습니다. 특히 아동기에 발생하기 쉽지만, 성인에게도 일어날 수 있습니다. 가해자가 친척이나 가까운 사람, 신뢰하는 사람일 경우 상황은 더욱 악화될 수 있습니다.
- 폭력을 경험하거나 목격하는 것.
- 성폭력(성폭행, 강간, 인신매매 등)에 직면했을 때 .
- 전쟁 (군 장교뿐 아니라 일반인에게도).
- 다른 사람이 심각한 부상을 입거나 사망하는 것을 목격하거나, 자신이 심각한 부상을 입는 것.
- 난민이 되는 것과 같은 인생을 뒤바꾸는 트라우마적인 경험들도 있습니다 .
해리성 기억상실증 증상은 나중에 스트레스나 외상성 사건을 겪으면서 재발하거나 악화될 수도 있습니다.
해리성 기억상실증의 위험 요인은 무엇인가요?
전문가들은 해리성 기억상실증 발병 위험을 높이는 여러 요인이 있다고 봅니다. 위험 요인이 많을수록 질환 발병 위험이 커지기 때문입니다(누적 위험). 또한, 트라우마가 장기간 지속되거나, 반복되거나, 심각 할수록 증상은 악화되는 경향이 있습니다.
연구에 따르면 유전적 연관성이 있을 수 있습니다. 유전자만으로 해리성 기억상실증이 발생하는 것은 아니지만, 발병 위험을 높일 수 있습니다. 즉, 가족 구성원 중 누군가가 해리성 기억상실증을 앓고 있다면, 위험 요인이 낮더라도 본인도 이 질환에 걸릴 가능성이 있다는 뜻입니다.
해리성 기억상실증을 어떻게 알아볼 수 있을까요?
의사는 환자의 증상, 기억나는 것, 기억나지 않는 것, 현재 겪고 있는 일, 그리고 삶에 대한 세부적인 질문을 통해 해리성 기억상실증을 진단할 수 있습니다. 또한 해리성 기억상실증 진단을 돕기 위해 고안된 설문지를 사용할 수도 있습니다. 이러한 설문지는 의사가 환자의 증상과 심각도를 판단하는 데 도움이 되는 지침서 역할을 합니다.
무언가를 기억하지 못한다고 말하기가 두렵거나 불안하다면, 주저하지 말고 의사에게 이야기하세요. 기억 상실은 '해리성 기억상실증'의 증상 중 하나이기 때문입니다. 의사에게 이러한 사실을 알리면 진단에 도움이 될 수 있습니다.
이 질환을 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?
해리성 기억상실증을 직접 진단할 수 있는 검사는 없습니다. 하지만 혈액 검사, 영상 검사, 진단 검사 등이 시행될 수 있습니다. 의사는 이러한 검사를 통해 기억 상실을 유발할 수 있는 다른 질환들을 배제합니다 . 가장 흔하게 시행되는 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 자기공명영상 (MRI) 검사
- 뇌파도(뇌파 검사 - EEG)
- 혈액 및 실험실 검사를 통해 증상의 원인이 될 수 있는 다른 질환이나 독소를 확인합니다.
해리성 기억상실증은 어떻게 치료하나요?
해리성 기억상실증은 완치될 수 없습니다. 하지만 증상 완화에 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다. 첫 번째 단계는 기억상실증을 유발하거나 악화시키는 요인을 제거하거나 중단하는 것 입니다. 예를 들어, 군인은 기억상실증을 유발하거나 악화시킬 수 있는 상황, 특히 전장에서 벗어나야 합니다. 어떤 사람들은 치료를 위해 의료 시설이나 전문 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.
해리성 기억상실증을 치료하는 특정 약물은 없습니다 . 하지만 불안이나 우울증과 같은 관련 질환을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물은 많습니다. 기억을 되찾는 데 있어서는 심리 치료 나 상담이 매우 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들에게 기억을 떠올리는 것은 고통스럽고 견디기 힘든 일일 수 있습니다. 심리 치료를 통해 이러한 감정에 대처하고 건강하고 안전한 방식으로 관리하는 방법을 배울 수 있습니다.
어떤 치료법이 도움이 될지는 사람마다 다릅니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 알아보세요. 의사의 권고는 환자의 구체적인 상태와 필요에 가장 적합할 것입니다.
만약 제가 '해리성 기억상실증'을 앓고 있다면, 어떤 증상을 예상해야 할까요?
기억상실증 환자들은 종종 자신이 기억을 잃었다는 사실을 인지하지 못합니다. 누군가 기억해야 할 내용을 묻거나 말해주기 전까지는 기억에 공백이 있다는 사실조차 깨닫지 못할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 기억 상실 때문에 불안하거나 두려워할 수 있지만, 어떤 사람들은 아예 알아채지 못하거나 신경 쓰지 않을 수도 있습니다.
해리성 기억상실증은 경미하고 제한적인 증상부터 심각하고 생명을 위협하는 증상까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 해리성 기억상실증 환자는 다른 정신 질환을 겪을 가능성도 더 높습니다. 가장 흔한 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 불안
- 우울증
- 섭식 장애
- 성격 장애
- 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 또는 복합 외상 후 스트레스 장애(CPTSD)
- 자해 및 자살 행동
- 물질 사용 장애(SUD) 또는 알코올 사용 장애(ALCOHOL USE DISORDER)
많은 사람들이 시간이 지나면서 잊었던 기억을 되찾습니다 . 치료는 이러한 기억 회복 과정을 가속화하고, 기억이 되돌아올 때 나타나는 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
안타깝게도, 어떤 사람들은 잃어버린 기억을 영영 되찾지 못합니다. 해리성 기억상실증 환자 대부분에게는 해당되지 않지만, 드물게 발생하는 경우입니다. 만약 본인이 그런 상황일까 걱정된다면 의사와 상담하십시오. 의사는 감정을 다스리는 데 도움이 되는 대처 전략을 세우도록 도와줄 수 있습니다.
해리성 기억상실증은 얼마나 오래 지속되나요?
해리성 기억상실증은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있지만, 영구적으로 지속되는 경우도 있습니다 . 담당 의사가 앞으로 어떤 증상이 나타날지 자세히 설명해 줄 것입니다.
해리성 기억상실증의 전망은 어떻습니까?
해리성 기억상실증의 예후는 환자 개개인만큼이나 다양 합니다. 치료를 통해 대부분의 환자는 기억을 되찾고, 그에 따른 감정을 조절하며, 정상적인 (또는 거의 정상적인) 삶을 살아갈 수 있습니다.
해리성 기억상실증의 심각성은 종종 근본적인 원인이나 기여 요인의 심각성과 비례합니다 . 기억상실을 유발하는 외상이 심할수록 기억상실증과 그 영향도 더 심각해질 수 있습니다.
기억을 되찾지 못하는 심각한 해리성 기억상실증 환자들은 기억 상실이 삶에 지장을 준다고 느낄 수 있습니다. 이는 (연애 관계를 포함한) 인간관계 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.
과거의 기억을 되살리는 것은 그 자체로 어려움을 가져올 수도 있습니다. 어떤 사람들은 그러한 감정과 기억에 대처하는 데 어려움을 느끼고 무력감을 경험합니다. 이러한 증상을 겪는 사람들에게는 치료가 필수적입니다. 왜냐하면 이 시기에는 자해나 자살과 같은 위험한 행동을 할 가능성이 훨씬 높기 때문입니다.
나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?
해리성 기억상실증이 있다면 가장 중요한 것은 이것이 당신이 통제할 수 있는 것이 아니라는 점 입니다. 당신의 뇌는 당신을 보호하기 위해 이런 반응을 보이는 것입니다. 또한, 억지로 기억을 되찾으려고 노력할 수도 없습니다. 가장 좋은 방법은 인내심을 갖는 것입니다. 대부분의 사람들은 시간이 지나면서 잃어버린 기억을 되찾습니다.
정신 건강 전문가를 신뢰할 수 있는 것도 중요합니다. 신뢰는 해리성 기억상실증의 영향을 성공적으로 치료하고 관리하는 데 필수적입니다. 모든 사람이 처음 만난 치료사와 잘 맞는 것은 아닙니다. 만약 그렇지 않다면 실망할 수도 있습니다. 하지만 이는 정상적인 일이며, 많은 사람들이 자신에게 맞는 전문가를 찾을 때까지 여러 명의 전문가를 만나야 할 수도 있다는 점을 기억하세요.
언제 의사를 만나야 할까요? 또는 언제 의료 상담을 받아야 할까요?
해리성 기억상실증이 있거나, 의심된다면 정신 건강 상담사와 상담하십시오.심리 치료사와 상담하는 것이 좋습니다. 치료사는 당신이 겪고 있는 일에 대해 이야기를 나누고, 필요한 경우 평가를 진행하거나 다른 전문가에게 의뢰해 줄 수 있습니다.
진료 후에는 의사가 후속 진료 일정을 권장해 줄 수 있습니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으셔야 합니다.
- 증상의 변화 , 특히 일상생활과 습관에 영향을 미치는 변화에 주의해야 합니다. 예를 들어, 수면을 방해하는 악몽이나 업무 또는 기타 활동을 방해하는 플래시백 등이 있습니다.
- 기분 변화 , 특히 일상생활과 습관에 영향을 미치는 변화. 예를 들어 평소보다 불안하거나, 우울하거나, 화가 나는 경우.
- 치료 효과의 변화 , 특히 치료 효과가 예전만큼 좋지 않다고 느껴지는 경우.
마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)
해리성 기억상실증은 자신의 중요한 기억, 특히 트라우마나 고통스러운 사건과 관련된 기억을 마음속에서 억누르려는 상태를 말합니다. 이는 트라우마로부터 자신을 보호하려는 의도이지만, 대개 일시적인 해결책에 그칩니다. 기억은 우리 존재의 일부이기 때문에, 특정 사건을 기억하지 못한다는 사실을 깨닫거나 의심하게 되면 큰 고통과 두려움을 느낄 수 있습니다.
특정 사건을 기억하지 못하는 것에 대해 속상하거나 당황스럽거나 부끄러움을 느낄 수 있습니다. 하지만 신경 쓰지 않을 수도 있습니다. 그렇다고 해서 당신이 거짓말을 하고 있거나 기억 상실에 대해 거짓말을 하고 있다는 의미는 아닙니다.
해리성 기억상실증을 겪고 계시다면, 당신은 혼자가 아닙니다. 이 질환은 100년 넘게 연구되어 왔으며, 이제 전문가들은 진단과 치료 방법을 제공할 수 있습니다. 즉, 당신도 기억을 되찾고, 트라우마에서 회복하거나, 그 영향을 관리할 수 있다는 뜻입니다. 그러니 힘내시고 필요한 도움을 받는 것을 주저하지 마세요.
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