복부 통증과 발열을 유발하는 게실염으로 고생하고 계실지도 모릅니다. 약물 치료 등 여러 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 그래서 수술에 대한 이야기를 들으면 조금 두려운 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 수술의 정확한 내용, 수술 방법, 그리고 수술 후 경과를 알게 되면 두려움은 사라질 것입니다. 오늘은 게실염 수술에 대해 자세히 알아보겠습니다.
게실염 수술이 필요한 이유는 무엇일까요?
간단히 말해, 게실염은 대장 벽에 작은 주머니(게실)가 형성되는 질환으로, 의학적으로는 이 게실에 감염이나 염증이 생기는 것을 말합니다. 이 질환이 심해졌을 때에만 수술을 고려하게 됩니다.
일반적으로 의사는 다음과 같은 경우에 수술을 권할 것입니다.
- 약물 치료 및 기타 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 조절되지 않는 경우 .
- 치료 후 이 증상이 재발하는 경우 (재발성 게실염).
- 대장 벽과 방광 또는 질과 같은 인접 장기 사이에 누공 과 같은 비정상적인 연결이 형성됩니다.
이 수술은 기본적으로 질병의 영향을 받은 대장의 일부를 잘라내는 것입니다. 이를 부분 결장 절제술 이라고 합니다.
대부분의 경우 대장의 마지막 부분인 S자 결장을 제거합니다. 이 부분을 제거하면 증상이 거의 완전히 사라집니다.
때때로 외과의는 장의 일부를 제거한 후 장루술 도 시행해야 합니다. 장루술이 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.
이러한 수술은 어떤 종류인가요?
담당 외과의는 환자의 상태에 따라 이러한 수술 중 하나를 선택할 수 있습니다.
| 수술 종류 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 개복 결장 절제술 | 이 시술에서는 의사가 복부에 큰 세로 절개를 하고, 병든 장 부분을 제거한 후 건강한 두 부분을 다시 연결합니다. 이것은 전통적인 시술법입니다. |
| 복강경/로봇 결장 절제술 | 흔히 '최소 침습 수술'이라고 부르는 방법입니다. 복부에 작은 절개 몇 개를 내고 카메라 (복강경) 와 정밀한 수술 기구를 삽입하여 수술을 진행합니다. 통증이 적고 상처도 빨리 아물습니다. |
| 장루 수술 | 이 시술은 장의 일부가 제거되었고 남은 건강한 부분을 즉시 연결할 수 없을 때 시행됩니다. 이때 대변이 통과할 수 있도록 복부 피부에 임시 구멍을 만듭니다. |
장루 수술에 대한 추가 정보
이 말을 듣고 두려워하지 마세요. 마치 도로를 건설하는 것처럼, 차량이 지나갈 수 있도록 임시로 다른 길을 만드는 것과 비슷합니다. 이 임시 도로는 장 수술 부위가 완전히 아물 때까지 대변이 통과하지 못하도록 막기 위해 만들어지는 것입니다.
- 인공항문술: 대장의 일부를 복부 피부에 연결하여 구멍을 만드는 수술법입니다. 대변은 이 구멍을 통해 나와 복부에 부착된 주머니(인공항문 주머니)에 모입니다.
- 회장루술: 이 개구부는 소장의 일부(회장)를 이용하여 만들어집니다.
중요한 점은 이러한 장루 수술이 대개 일시적이라는 것입니다. 몇 달 후 내부 상처가 아물면 간단한 수술을 통해 구멍을 막고 정상적인 배변 활동을 회복할 수 있습니다.
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
수술 전에 몇 가지 준비가 필요합니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 안내해 드릴 것입니다. 보통 이런 일들은 발생합니다.
- 추가 검사: 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 기타 특수 X선 검사를 요청받을 수 있습니다.
- 건강 검진: 혈액 검사, 대장 내시경 검사 , 심전도 검사 등이 필요할 수 있습니다. 마취팀과의 상담도 있을 수 있습니다.
- 장 준비: 이 부분이 가장 힘든 과정입니다. 수술 몇 시간 전부터는 금식하고 물이나 수프 같은 유동식만 섭취해야 합니다. 또한 장을 완전히 비우는 특수 약을 복용하게 됩니다.
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
이러한 모든 수술 시에는 전신 마취를 하기 때문에 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있게 됩니다.
1. 의사는 개복 수술에서는 큰 절개 하나를, 복강경 수술에서는 여러 개의 작은 절개를 통해 대장에 접근합니다.
2. 그런 다음 게실염이 발생한 장의 병변 부위를 제거합니다 .
3. 장의 건강한 두 부분은 스테이플이나 봉합사를 사용하여 다시 연결합니다 .
4. 필요한 경우, 장의 일부를 피부에 연결하기 위해 장루술을 시행합니다.
5. 마지막으로 복부에 만든 절개 부위를 봉합합니다.
이 수술은 보통 3~4시간 정도 소요되지만, 환자의 상태와 수술 종류에 따라 시간이 달라질 수 있습니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 그리고 회복하는 데는 얼마나 걸리나요?
수술 후 며칠 동안 병원에 입원하셔야 합니다. 입원 기간은 회복 속도에 따라 달라집니다. 이 기간 동안 다음과 같은 사항을 지켜주셔야 합니다.
- 음식 및 음료: 처음 몇 주 동안은 죽이나 수프처럼 섬유질이 적고 가벼운 유동식을 드셔야 합니다. 한 달 정도 지나면 평소에 드시던 음식을 무엇이든 드실 수 있습니다.
- 운동 및 웨이트 트레이닝: 6~8주 동안 웨이트 트레이닝은 피해야 합니다.
- 운전: 진통제 복용을 중단한 후에야 운전할 수 있습니다.
- 상처 관리: 간호사들이 상처 관리 방법을 알려드릴 것입니다. 장루가 있는 경우, 장루 주머니 사용법도 알려드릴 것입니다.
완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 인내심을 갖는 것이 매우 중요합니다.
이 수술에는 어떤 위험이 있나요?
모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다. 문합부 누출, 출혈 또는 상처 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 매우 드뭅니다. 이 수술은 성공률이 매우 높으며 , 환자의 약 98%는 게실염이 재발하지 않습니다.
언제 다시 의사를 만나야 할까요?
수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.
- 약을 복용해도 가라앉지 않고 점점 심해지는 심한 복통 .
- 변을 볼 수 없는 증상.
- 상처 부위에 부기, 발적, 발열 또는 구토와 같은 감염 징후가 나타날 수 있습니다 .
핵심 요약
- 게실염 수술은 약물로 조절할 수 없는 심각하고 재발성 질환에 매우 효과적인 치료법입니다.
- 수술에는 크게 개복 수술과 복강경 수술(최소 침습 수술) 두 가지 유형이 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.
- 때때로 대변이 통과할 수 있도록 일시적인 구멍(인공뇨관)을 만들 수 있습니다. 이는 대개 일시적인 것이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
- 수술 후 완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸립니다. 이 기간 동안에는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 수술 전에 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 솔직하게 이야기하십시오.
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