손가락이 안쪽으로 말려 들어가나요? 이것이 듀피트렌 구축증인가요?

손바닥 피부 아래에 작은 덩어리가 만져지는 것을 느껴보신 적이 있나요? 아니면 손가락, 특히 약지나 새끼손가락이 손바닥 쪽으로 점점 구부러지는 느낌을 받은 적이 있나요? 손을 테이블에 올려놓으려고 하는데 손가락 하나가 위로 솟아오르는 경험을 해보신 적이 있나요? 만약 이러한 증상이 있다면, 오늘 우리가 이야기할 질환, 바로 듀피트렌 구축증에 대해 알아두는 것이 중요합니다. 걱정하지 마세요. 암은 아닙니다. 듀피트렌 구축증이 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 치료할 수 있는지 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 듀피트렌 구축증이란 무엇일까요?

손바닥 피부 아래에는 고무줄처럼 손과 손가락에 힘을 주는 막 구조가 있다고 상상해 보세요. 의학에서는 이를 근막 이라고 부릅니다. 듀피트렌 구축증이라는 질환은 이 근막 조직이 점차 두꺼워지고 팽팽해지면서 수축하기 시작하는 질환입니다. 처음에는 손바닥 피부 아래에 작은 덩어리(의학에서는 결절 이라고 부릅니다)가 생깁니다. 시간이 지나면서 이 덩어리들이 합쳐져 두껍고 끈 같은 띠가 됩니다. 이 끈 같은 띠가 더욱 수축함에 따라, 연결된 손가락들이 안쪽으로 당겨지기 시작합니다. 결국 손가락이 너무 많이 안쪽으로 휘어져서 펴는 것이 불가능해집니다. 이렇게 손가락이 휘어지는 것을 구축 이라고 합니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

듀피트렌 구축증은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 발생 확률이 더 높습니다.

• 남성의 경우: 이 증상은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.
• 유럽계 후손의 경우: 이는 다른 민족에 비해 유럽계 후손에게서 더 흔하게 나타납니다.
• 가족력 : 가족 중에 이 질환을 앓았던 사람이 있다면, 본인도 이 질환에 걸릴 유전적 소인이 있을 수 있습니다.

다른 질병과의 연관성

특정 질환을 가진 사람들은 듀피트렌 구축증이 발생할 위험이 약간 더 높을 수 있습니다.

• 당뇨병
• 간질 및 발작 장애
• 알코올 사용 장애
• HIV와 에이즈
• 혈관 질환

이것이 내 몸에 어떤 영향을 미치나요?

대부분의 경우 이 질환은 매우 천천히 진행됩니다. 증상이 심해지기까지 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 처음에는 아무런 문제도 느끼지 못할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 손에 작은 혹이 생기지만 그 이상으로 커지지는 않습니다. 그러나 질병이 진행되면 손가락을 완전히 펴지 못하게 되어 일상생활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어 악수, 주머니에 손 넣기, 양말 신기, 세수하기와 같은 간단한 동작조차 어려워질 수 있습니다. 어느 손가락에든 발생할 수 있지만 가장 흔한 발생 순서는 다음과 같습니다. 1. 약지 2. 새끼손가락 3. 중지 4. 검지 5. 엄지

증상은 무엇인가요? 어떻게 알아챌 수 있을까요?

듀피트렌 구축증은 일반적으로 여러 단계에 걸쳐 진행됩니다. 모든 사람이 모든 단계를 거치는 것은 아니며, 어떤 사람들은 첫 번째 단계에서 멈출 수도 있습니다.

기타 추가 증상

이러한 주요 증상 외에도 일부 사람들(모든 사람에게 나타나는 것은 아님)은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 손의 부기 또는 염증
• 만졌을 때 느껴지는 부드러움
• 타는 듯한 통증
• 가려움

이러한 증상은 매우 드뭅니다. 만약 듀피트렌 구축증이 있고 이러한 증상이 나타난다면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

누구나 쉽게 해볼 수 있는 테스트: "테이블탑 테스트"

증상이 악화되고 있는지 확인하는 간단한 방법이 있습니다. 손바닥을 바닥이 향하도록 평평한 테이블 위에 올려놓으세요. 이제 손바닥과 모든 손가락이 테이블 표면에 완전히 닿는지 확인해 보세요. 만약 손가락 중 하나라도 들려서 테이블 표면에 닿지 않는다면, 구축 단계에 접어들었을 가능성이 있습니다. 이 경우, 의사를 만나 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

이유는 무엇인가요?

전문가들은 아직 이 질환의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다. 하지만 유전 질환 이라는 것은 입증되었습니다. 즉, 대대로 유전될 수 있다는 뜻입니다. 따라서 당신의 잘못이 아닙니다. 가족 중에 이 질환을 가진 사람이 있다면, 당신도 걸릴 확률이 더 높습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

의사는 보통 손을 진찰하는 것만으로도 이 질환을 진단할 수 있습니다.

• 그는 당신의 손을 보고, 만져보고, 살펴봅니다.
• 피부 아래에서 결절 이나 띠 모양의 구조물이 만져지도록 하십시오.
• 손가락을 얼마나 구부리고 펼 수 있는지를 측정합니다.

일반적으로 특별한 검사나 엑스레이 촬영은 필요하지 않습니다. 하지만 팔 통증의 원인이 불확실한 경우, 다른 질환을 배제하기 위해 엑스레이 촬영이나 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

치료법은 무엇인가요?

증상의 심각도에 따라 여러 가지 치료법이 있습니다. 질병이 매우 천천히 진행되기 때문에 한 치료에서 다음 치료로 넘어가는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 초기 단계에서는 간단한 치료만으로도 호전되어 더 이상의 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

1. 간단하고 기본적인 치료 (보존적 치료)

이것들이 먼저 시도해 볼 것들입니다.

• 물리 치료 : 손가락을 늘리는 특별 운동.
• 보조기 또는 부목 고정:손가락을 펴진 상태로 유지하기 위해 착용하는 장치.
• 초음파 또는 열 치료: 통증 없는 음파 또는 열을 이용하여 두꺼워진 조직(근막)의 유연성을 증가시킵니다.
• 코르티코스테로이드 주사: 결절과 띠 모양의 병변을 축소시키기 위해 투여하는 주사입니다.

2. 방사선 치료

경우에 따라 증상의 진행을 멈추거나 늦추기 위해 방사선 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 이 시술은 X선과 같은 매우 낮은 선량의 방사선을 사용하여 결절을 부드럽게 하는 것을 포함합니다.

3. 바늘 근막절개술

간단한 치료법이 효과가 없다면 다음으로 고려해야 할 사항은 이 시술입니다. 이 시술은 병원에서 받을 수 있습니다. 손에 마취제를 투여한 후 특수 바늘을 사용하여 꽉 조인 힘줄을 뚫어 풀어줍니다. 그러면 손가락을 다시 펼 수 있습니다.

4. 콜라게나제 주사

콜라게나제는 두꺼워진 조직을 분해하는 데 도움을 주는 효소입니다. 의사는 이 효소가 포함된 주사액을 굳은 부위에 직접 주입합니다. 그런 다음, 어느 날 손에 마취를 하고 손가락을 펴게 됩니다.

5. 수술 (듀피트렌 구축증 수술)

손가락 굴곡 변형이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각하다면 수술이 최후의 수단이 될 수 있습니다. 이 수술은 대개 외래에서 시행됩니다. 근막절제술이라고도 하는 이 수술에서는 외과의사가 손에 마취를 한 후 두꺼워지고 수축된 근막 조직의 일부 또는 전부를 제거합니다. 수술 후에는 손의 근력과 운동성을 회복하기 위해 물리치료가 필요한 경우가 많습니다.

자주 묻는 질문과 알아두면 좋은 사항

이 질환을 영구적으로 치료할 수 있는 방법이 있을까요?

아니요, 듀피트렌 구축증은 완치할 수 없습니다. 하지만 충분히 관리 가능한 질환입니다 . 치료를 ​​통해 증상을 없애고 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 다만 유전적인 질환이기 때문에 치료 후 몇 년 뒤에 재발할 가능성이 있습니다. 재발 시에는 이전과 동일한 치료를 반복할 수 있습니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

• 간단한 치료법: 운동이나 부목 착용과 같은 방법은 효과를 보기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
• 바늘 근막절개술: 치료 직후 손가락을 거의 즉시 펼 수 있습니다.
• 수술:수술로 증상이 사라지더라도 완전히 회복되기까지는 최대 두 달이 걸릴 수 있습니다. 손이 아물 때까지 기다려야 하고, 그 후 몇 달 동안 물리 치료를 받아야 합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

손바닥에 혹이 만져지거나 손가락이 휘어지는 느낌이 든다면 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 특히 앞서 설명한 "테이블탑 테스트" 후에도 손바닥을 테이블에 완전히 평평하게 댈 수 없다면 치료를 시작해야 할 때입니다.

ETU에 가야 할 때가 있나요?

수술 후와 같이 다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 응급실(ETU)로 가십시오.

• 극심한 통증
• 손의 과도한 부종
• 손 변색
• 정상적으로 악수할 수 없음
• 수술 부위에서 출혈이 있는 경우

듀피트렌 구축증과 방아쇠 손가락은 같은 질환인가요?

아니요. 두 가지 모두 손가락이 꺾이는 원인이 될 수 있지만, 완전히 다른 질환입니다.

• 듀피트렌 구축증: 손바닥 피부 아래의 근막이 두꺼워져서 발생하는 질환입니다.
• 방아쇠 손가락: 손가락 힘줄을 움직이는 데 도움을 주는 '도르래'(A1 도르래)가 부어오르면서 발생하는 증상입니다. 이로 인해 손가락을 구부리거나 펼 때 손가락이 굳어버리는 듯한 느낌이 듭니다.

손에 어떤 문제가 있든, 특히 통증이나 움직임의 어려움이 있는 경우 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 듀피트렌 구축증(싱할라어), 손가락 굽힘, 손바닥의 매듭, 손가락을 펼 수 없음, 듀피트렌병(싱할라어), 손 질환, 손 통증