정액에 문제가 있으신가요? 사정관 폐쇄에 대해 알아봅시다!

성관계 시 정액량이 적다고 느끼신 적이 있나요? 아니면 임신에 어려움을 겪고 계신가요? 어쩌면 그 원인이 미처 생각하지 못했던 것일 수도 있습니다. 오늘은 남성에게 흔히 나타나지만 잘 알려지지 않은 질환인 사정관 폐쇄증(EDO)에 대해 이야기해 보겠습니다.

사정관 폐쇄란 무엇인가요?

간단히 말해, 사정관 폐쇄증(EDO)은 남성의 정관이 막힌 상태입니다. 마치 수도관이 막힌 것과 같습니다. 이는 불임의 원인이 될 수 있지만, 대부분의 경우 의사가 치료할 수 있습니다.

정관이란 무엇이며, 어떻게 작용하는가?

자, 이제 사정관이 무엇인지 알아볼까요? 정관이라는 두 개의 관이 고환에서 정자를 운반합니다. 이 두 관은 정낭관(정액을 만드는 다른 두 개의 분비샘에서 나오는 관)과 합쳐져 사정관을 형성합니다. 사정관이 전립선을 통과하면서 전립선에서 분비되는 액체가 정액에 섞입니다. 마지막으로, 성적 자극을 받으면 완전한 정액이 요도를 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 이해되셨나요? 이 액체가 정자를 운반하는 역할을 하는 겁니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

이러한 폐쇄가 얼마나 흔한지 알려드리자면, 정액에 정자가 없는 무정자증 남성의 약 5%가 이러한 폐쇄를 겪는 것으로 추정됩니다. 무정자증 자체는 남성의 약 1%에게 영향을 미칩니다.

정관 폐쇄에는 종류가 있나요?

네, 정관 폐쇄(EDO)에는 여러 가지 주요 유형이 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 완전 또는 전형적인 EDO: 두 개의 배관이 모두 완전히 막힌 경우입니다. 마치 두 개의 수도관이 완전히 막힌 것과 같습니다.
• 불완전 또는 부분적 EDO: 이 경우, 한쪽 덕트가 완전히 막히거나 양쪽 덕트가 부분적으로 막힐 수 있습니다. 마치 파이프가 중간에 막힌 것과 같습니다.
• 기능적 EDO: 이는 완전 EDO와 유사하지만, 덕트에 물리적인 막힘이 없습니다. 즉, 덕트 내부에 막힌 부분은 없지만 덕트의 기능에 문제가 있는 것입니다.

당신도 이러한 증상을 겪고 있나요?

정관 폐쇄(EDO)가 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 사정량 감소 (1.5ml 미만).
• 사정량 감소 및/또는 정자 수 감소.
• 성관계 중 또는 후에 통증을 느끼는 것.
• 전립선 관련 통증.
• 정액에 혈액이 섞여 나오는 것(의학에서는 이를 '혈정액증'이라고 합니다).
• 소변에 피가 섞여 나오는 경우(혈뇨라고 함).
• 불모.

일부 증상은 특정 유형에서 더 흔하게 나타날 수 있으므로, 이러한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

자, 이제 정관 폐쇄(EDO)의 원인을 알아보겠습니다. 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.

• 유전적 원인: 때때로 낭포성 섬유증과 같은 유전 질환은 출생 시부터 나타나는 구조적 변화를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 정관이 없거나(폐쇄증) 위축된 경우(위축증)가 있습니다.
• 이전 골반 수술이나 요도 손상으로 인한 흉터 조직. 이러한 흉터는 요도를 막을 수 있습니다.
• 결석(돌): 신장 결석과 마찬가지로, 작은 돌 모양의 물체가 정관에 형성되어 막힐 수 있습니다.
• 낭종: 낭종은 나팔관 내부 또는 주변에 형성되어 나팔관이 좁아지게 할 수 있습니다.
• 잦은 요로 감염(UTI).
• 만성 전립선염.
• 부고환염은 정자를 고환 뒤쪽으로 운반하는 관인 부고환의 염증입니다.

또한, 정낭에 문제가 생기면 정관 폐쇄와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

이를 정확히 알아내기 위해 어떤 검사가 진행되고 있습니까?

의사는 정관 폐쇄(EDO) 진단을 확진하기 위해 다음과 같은 검사 중 하나 이상을 시행할 수 있습니다.

• 정액 검사: 이것은 가장 기본적인 검사입니다. 정자의 수, 운동성, 모양 등 여러 가지를 살펴봅니다.
• 정액 과당 분석: 과당은 정액에서 발견되는 당의 일종입니다. 이는 정낭에서 생성됩니다. 과당 수치가 낮으면 정관에 문제가 있을 수 있습니다.
• 경직장 초음파(TRUS): 이 검사를 통해 전립선, 정낭, 정관 등을 명확하게 볼 수 있습니다. 이를 통해 막힘이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 정관의 엑스레이 검사.
• 정관에 염료를 주입하는 검사입니다. 이를 정관조영술이라고 하며, 정관의 막힘 여부를 확인할 수 있습니다.

어떤 치료를 받고 계신가요?

이 질환(EDO)을 치료하는 데 사용되는 주요 의학적 방법은 두 가지입니다. 대개 수술적 치료가 시행됩니다.

• 요도경유 사정관 절제술(TURED): 이 시술은 작은 기구를 요도를 통해 삽입하여 사정관을 막고 있는 조직(낭종이나 흉터 등)을 절제하는 것입니다.
• 정낭경 검사: 이 시술 또한 매우 작은 카메라(내시경 또는 망원경)를 요도를 통해 전립선과 정낭으로 삽입하여 막힘의 원인을 찾아 제거하는 시술입니다. 이 시술은 경요도 절개술(TURED)보다 약간 더 섬세한 시술입니다.

경우에 따라 외과의는 두 가지 방법을 함께 사용할 수 있습니다. 하지만 수술 후 감염 예방을 위해 항생제를 복용해야 합니다.

의사들은 이러한 시술을 받기 전에 정자 냉동 보관(정자은행)을 권장하는 경우가 많습니다. 이러한 시술이 항상 100% 성공적인 것은 아니기 때문에 미래를 대비하여 미리 해두는 것이 좋습니다.

치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

이러한 수술은 대개 입원 없이 시행되며 당일 퇴원할 수 있습니다('외래 시술').

• 수술 후 2~3일 동안 소변을 볼 수 있도록 음경에 폴리 카테터를 삽입하게 됩니다. 제거하기 전까지 약간의 불편함이 있을 수 있습니다.
• 수술 후 얼마 동안 소변이나 정액에 피가 섞여 나올 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이지만, 출혈량이 많을 경우에는 의사에게 알려야 합니다.
• 의사를 만나 소변줄을 제거할 때까지, 그리고 의사가 다른 지시를 내릴 때까지는 성관계를 피해야 합니다.
• 약 2주 동안은 4.5kg(10파운드) 이상의 물건을 들지 마십시오. 격렬한 활동은 삼가십시오.
• 진통제와 항생제는 의사가 처방한 대로 정확하게 복용하십시오.
• 의사의 허락을 받으면 일상 활동으로 복귀할 수 있습니다.

TURED 수술의 부작용은 무엇인가요?

다음은 TURED 수술 후 발생할 수 있는 부작용 또는 합병증의 일부입니다. 모든 사람에게 발생하는 것은 아니지만 알아두면 좋습니다.

• 황홀경에 빠지면 물과 같은 액체가 나올 수 있습니다.
• 부고환염(고환 뒤쪽으로 정자를 운반하는 관의 염증)이 발생할 수 있습니다.
• 막힘 현상이 다시 발생할 수 있습니다.
• 아주 드물게 직장에 손상이 발생할 수 있습니다.
• 요실금이 발생할 수 있습니다(이 또한 매우 드뭅니다).

정낭경 검사를 받으면 어떻게 되나요?

정낭경 검사라는 이 수술의 부작용은 매우 드뭅니다. 대부분은 통증과 같은 단기적인 증상입니다. 하지만 이 수술을 받은 일부 환자들은 다음과 같은 증상을 보고했습니다.

• 사정량이 적은 것 같은 느낌이 들어요.
• 성 기능이나 성적 능력에 변화가 생긴 것 같다고 느끼는 것.

어떤 수술을 받든, 수술 전에 의사와 모든 사항을 꼼꼼히 상의하는 것이 중요합니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?

사실, 현재로서는 정관 폐쇄를 예방할 수 있는 확실한 방법은 없습니다. 일부 원인은 선천적이기 때문입니다. 하지만 요로 감염(UTI)이 잦다면 적절한 치료를 받고 성병 예방에 힘써 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다.

유전적 문제에 대해 걱정되는 점이 있다면 유전 상담사와 상담할 수 있습니다.

사정에 영향을 줄 수 있는 약물들이 있지만, 이러한 약물들이 직접적으로 발기부전을 유발하는 것은 아닙니다. 이러한 약물들을 피하면 사정 기능 개선에 어느 정도 도움이 될 수 있습니다 (단, 의사의 조언을 받아야 합니다).

• (알파 차단제)라고 불리는 약물(예: 전립선 비대증 치료제인 탐술로신).
• 티아지드계 이뇨제, 프라조신, 펜톨아민과 같은 일부 고혈압 약물.
• 일부 정신 질환 치료제로는 티오리다진(멜라릴®), 할로페리돌(할돌®), 클로르디아제폭시드(리브리움®) 등이 있습니다.
• 이미프라민과 아미트립틸린 같은 일부 항우울제.

가장 중요한 것은 의사와 상의 없이 이러한 약의 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 않는 것입니다.

이 질환이 생기면 어떻게 되나요?

대부분의 경우, 난소 과민증(EDO)은 임신에 어려움을 겪을 때 진단받게 됩니다. 또는 지속적인 통증 때문에 진단받을 수도 있습니다. EDO는 불편할 수 있지만 생명을 위협하거나 전염성이 있는 질환은 아닙니다. 다행이죠? 대부분의 경우, 의사는 이 질환을 성공적으로 치료하여 가임 능력을 회복시켜 줄 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 상담하십시오.

• 정액이나 소변에서 새로운 출혈이 있거나 출혈량이 과다한 경우 .
• 아랫배, 고환 주변, 또는 성관계 중 통증이 새로 발생하거나 악화된 경우 의사와 상담하십시오.
• 체온이 화씨 102도(섭씨 약 38.9도) 이상인 경우.
• 추위를 느끼고 몸이 떨린다면.
• 다리 수술 후 수술 부위 주변에 부기나 통증이 있는 경우.
• 복용 중인 약에 알레르기 반응(예: 피부 발진, 호흡 곤란)이 나타나는 경우.

임신을 시도하고 있지만 어려움을 겪고 있다면, 의사에게 문제의 원인을 파악해 달라고 요청하세요. 나팔관이 막힌 경우, 의사는 막힌 부분을 뚫어주는 수술을 권할 수 있습니다. 이러한 수술은 성공률이 매우 높습니다. 의사와 솔직하게 상담하는 것이 건강에 대한 최선의 결정을 내리는 가장 좋은 방법입니다.

가장 중요한 메시지 몇 가지

사정관 폐쇄는 남성에게 발생하는 치료 가능한 질환입니다. 이 질환에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.

• 증상에 주의하세요: 정액량이 적거나, 통증이 있거나, 정액이나 소변에 피가 섞여 나온다면 반드시 의사의 진료를 받으세요. 부끄러워하지 마세요.
• 아이를 갖지 않는 이유가 이것일 수도 있습니다. 만약 당신과 배우자가 아이를 원하지만 출산을 미루고 있다면, 이 부분도 확인해 보는 것이 현명할 것입니다.
• 정확한 진단이 중요합니다. 인터넷에서 읽은 내용을 바탕으로 자가 진단을 하지 마십시오. 자격을 갖춘 의사에게 진찰을 받아 정확한 원인을 파악하십시오.
• 치료법이 있습니다. TURED 수술이나 정낭경 검사와 같은 수술로 이 질환을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 걱정하지 마세요.
• 의사와 솔직하게 이야기하세요: 자신의 문제, 두려움, 기대에 대해 의사와 솔직하게 이야기하는 것이 매우 중요합니다. 그래야만 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다.

이러한 문제에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하거나 두려워할 필요가 없다는 것을 기억하세요. 여러분의 건강과 행복이 가장 중요합니다!

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