발작을 자주 경험하시나요? 아니면 주변에 간질, 또는 경련이라고도 불리는 질환을 앓고 있는 사람이 있나요? 약물 치료를 받더라도 간질은 조절하기 어려운 경우가 많습니다. 따라서 약물만으로는 조절이 어려운 경우, 의사들이 권장하는 특별한 치료 방법 중 하나가 간질 수술입니다. 다소 무거운 단어처럼 들릴 수 있지만, 간단하게 설명해 드리겠습니다.

간질 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 간질은 뇌의 신경 세포 사이에서 발생하는 비정상적이고 통제되지 않은 전기 활동입니다. 이것이 발작을 일으키는 원인입니다. 간질은 의식, 행동, 감정 및 신체 조절 능력에 일시적인 변화를 일으킬 수 있습니다.

간질 수술은 발작을 완전히 멈추 거나 발작의 빈도와 심각성을 줄이기 위해 뇌에 시행하는 수술입니다.

담당 의사가 이 치료법이 당신에게 적합한지, 그리고 어떤 결과가 나타날지 설명해 줄 것입니다.

어떤 경우에 이러한 유형의 수술이 필요합니까?

수술은 간질 치료의 1차 선택 사항은 아닙니다. 하지만 다음과 같은 상황에서는 의사가 수술을 고려할 수 있습니다.

• 항경련제로 발작이 조절되지 않을 경우.
• 발작이 뇌종양 과 같은 다른 질병으로 인해 발생한 경우.
• 만약 약물의 부작용이 효능보다 크다면.
• 다른 치료법이 효과가 없을 경우 , 케토제닉 다이어트 와 같은 특별한 식이요법을 고려할 수 있습니다.
• 발작이 너무 잦고 심해서 일상생활조차 할 수 없을 정도라면,

하지만 기억하세요. 발작이 발생한 부위가 기억, 운동, 언어와 같은 매우 중요한 기능을 담당하는 뇌 부위 라면 외과의는 해당 부위를 수술하지 않습니다. 대신 다른 치료 방법을 찾을 것입니다.

이러한 수술의 주요 유형은 무엇입니까?

발작이 시작되는 뇌의 위치와 원인에 따라 여러 종류의 수술이 있습니다. 다소 복잡하지만 간단하게 설명해 보겠습니다.

수술 전에 어떤 검사가 진행되나요?

이는 대규모 작업이기 때문에 작업 전에 여러 가지 테스트가 수행됩니다. 이러한 테스트의 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 적합성 검증은 해당 부위가 뇌의 어느 부분에 있는지 정확히 파악하는 것에서 시작됩니다.
• 수술 중 제거할 부품이 안전하게 제거될 수 있는지 확인하십시오.
• 착용 부위와 가까운 곳에 있는 언어, 기억, 운동과 같은 중요한 기능을 제어하는 ​​영역을 파악하십시오.
• 수술 후 예상되는 결과를 예측해 보세요.

이러한 테스트는 크게 두 단계로 나눌 수 있습니다.

1단계 (수술 없이 실시하는 검사)

• 뇌파검사(EEG): 뇌의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 발작이 일어나는 즉시 병원에 입원하여 뇌파검사를 비디오로 촬영할 수 있습니다.
• PET(양전자 방출 단층 촬영) 검사: 이 검사는 적합한 경우가 없더라도 문제 부위를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 신경심리 평가: 이 평가는 언어 능력, 기억력, 학습 능력 등을 측정합니다. 수술 전후의 차이를 확인하는 데 중요합니다.
• 기능적 자기공명영상(fMRI): 이 검사는 무언가를 기억하거나 읽는 것과 같은 작업을 수행하는 동안 뇌의 활동을 스캔하여 중요한 기능을 제어하는 ​​영역을 식별합니다.

2단계 (수술 후 실시하는 검사)

1단계 검사에서 충분한 정보를 얻지 못한 경우, 발작의 원인을 더 자세히 파악하기 위해 추가 검사를 시행합니다. 이 검사에서는 간단한 수술을 통해 뇌 표면이나 내부에 전극을 삽입하여 정보를 수집합니다.

• 입체뇌전도(SEEG): 뇌의 여러 깊이에 전극을 배치하여 발작의 시작과 확산을 3차원으로 관찰합니다.
• 경막하 전극망 삽입술: 발작의 시작과 중요한 활동의 ​​위치를 ​​모니터링하기 위해 뇌 표면에 전극판을 배치합니다.

모든 검사가 필요하지 않을 수도 있습니다. 의료진은 환자의 상태를 고려하여 적절한 검사를 결정할 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

먼저 수술 부위의 머리카락을 조금 자를 거예요. 걱정하지 마세요 . 회복되면 머리카락이 예쁘게 다시 자랄 거예요. 그 후 전신 마취를 할 테니 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있을 거예요.

외과의는 발작이 정확히 어디에서 발생하는지 확인하기 위해 수술 중 두개골의 일부를 제거하고 뇌파 검사를 시행할 수 있습니다.

그런 다음 다시 수면 마취를 하고 손상된 뇌 조직에 필요한 치료를 시행합니다. 마지막으로 제거했던 두개골 조각을 제자리에 다시 넣고 작은 티타늄 클립으로 고정한 후 피부를 봉합합니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 관찰실로 옮겨지실 것입니다. 약 하루 동안 중환자실(ICU)에 머무르셔야 할 수도 있으며, 그 후 3~5일 정도 입원하셔야 합니다.

두피와 얼굴이 붓거나 두통이 생기는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상 완화를 위해 약을 처방받으며, 몇 주 안에 증상이 가라앉을 것입니다. 하지만 통증이 심하거나 다른 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

일상생활에 적응하는 데는 보통 4~6주 정도 걸리고, 직장이나 학교로 복귀하는 데는 1~3개월이 걸립니다. 하지만 수술의 완전한 결과를 확인하는 데는 약 2년이 걸릴 수 있습니다.

이것의 장점과 위험은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 위험이 모두 있습니다.

의료진은 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?

퇴원 후 수술 부위에 심한 통증, 부기, 출혈 또는 발열 과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 또한, 의사가 지정한 회복 경과 관찰일에 맞춰 병원에 꼭 방문하십시오.