출산 시 회음절개술이 필요할까요? 함께 이야기해 봅시다!

출산을 앞두고 있다면 누구나 " 회음절개술을 받아야 할까요?"라는 질문을 떠올릴 것입니다. 우리 어머니 세대와 할머니 세대에는 회음절개술이 흔한 출산 방식이었지만, 오늘날에는 상황이 많이 달라졌습니다. 하지만 응급 상황으로 인해 회음절개술이 필요한 경우도 있습니다. 이에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 회음절개술이란 무엇일까요?

회음절개술은 출산 중 질과 항문 사이 부위(의학적으로는 회음부라고 함)에 의사가 작은 절개를 하여 질 입구를 넓히는 수술입니다. 이는 아기가 더 쉽게 나올 수 있도록 하기 위한 것입니다. 회음절개술의 주된 목적은 아기가 나올 공간을 확보하는 것입니다.

과거에는 거의 모든 산모에게 이 절개술이 시행되었습니다. 하지만 오늘날에는 일상적으로 시행되지는 않습니다. 그러나 이것이 완전히 과거의 일이 된 것은 아닙니다.

과거와 현재: 이 정책은 왜 바뀌었을까요?

수십 년 전에는 episi OT omy가 매우 흔했습니다. 그리고 그럴 만한 이유가 있었습니다.

당시에는 많은 의사들이 출산을 돕기 위해 겸자 같은 기구를 사용했습니다. 따라서 이러한 기구를 제대로 사용하려면 추가 공간이 필요했습니다. 또한, 당시 의사들은 자연스럽게 찢어지도록 두는 것보다 깔끔하게 절개하는 것이 더 좋다고 생각했습니다. 이러한 절개가 출산 후 발생할 수 있는 요실금이나 성관계 시 통증과 같은 장기적인 문제를 줄여준다는 믿음도 있었습니다.

하지만 연구 결과는 그렇지 않다는 것을 보여줍니다.

1990년대 이후 연구에 따르면 회음절개술은 이전에 생각했던 것만큼 많은 이점을 제공하지 않는 것으로 나타났습니다.

일부 연구에 따르면 여성의 약 85%가 출산 중 어느 정도의 자연적인 회음부 열상을 경험합니다. 이러한 열상(및 회음절개술로 인한 절개)은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하며, 의사들은 이를 1도, 2도, 3도, 4도로 분류합니다. 가장 심각한 경우에는 직장 근육과 내벽이 손상되어 배변 조절에 어려움을 겪을 수 있습니다.

회음절개술을 시행할 경우, 절개 부위가 자연적으로 찢어지는 것보다 더 넓게 벌어져 직장 근육을 손상시킬 위험이 있습니다.

그렇다면 오늘날에도 회음절개술은 어떤 경우에 시행될까요?

오늘날 의사들은 산모에게 회음절개술을 권장하는 경우가 드뭅니다. 하지만 다음과 같은 응급 상황이나 의학적으로 필요한 경우에는 회음절개술이 필요할 수 있습니다.

• 아기가 불편함을 느끼는 경우(태아 곤란증): 예를 들어, 아기의 심박수가 갑자기 변하는 경우.
• 아기가 너무 크면: 아기가 나올 공간이 충분하지 않습니다.
• 분만을 서둘러야 하는 경우: 산모 또는 아기의 안전을 위해 분만을 서둘러야 하는 경우.

또한, 연구 결과에 따르면 아기의 어깨가 산도에 걸리는 ' 어깨 난산' 이라는 응급 상황에서는 회음절개술이 그다지 유용하지 않은 것으로 나타났습니다. 왜냐하면 이 경우 장애물은 연조직이 아니라 산모의 골반뼈이기 때문입니다.

회음절개술 중 및 후에 무엇을 예상해야 할까요?

과정 중에

회음절개술은 당신이 알아차리기도 전에 일어나는 일입니다. 절개는 단 몇 초 만에 이루어집니다.

• 통증을 줄이기 위해 경막외 마취를 받으면 아무것도 느끼지 못할 것입니다.
• 자연분만을 하는 산모라 할지라도, 이 절개 부위는 그 순간의 진통과 분리해서 느껴지지 않을 수 있습니다.

그 과정 후에

아기가 태어난 후 의사는 절개 부위를 꿰매고 봉합합니다. 수술 후 며칠 동안 통증과 부기가 있을 수 있습니다. 다음 사항들이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

• 처음 24시간 동안: 해당 부위에 얼음을 대십시오.
• 진통제: 담당 의사에게 자신에게 맞는 진통제를 처방받으세요.
• 청소: 미지근한 물을 담은 분무기를 사용하여 해당 부위를 닦아주세요.
• 좌욕: 미지근한 물이 담긴 대야에 몇 분간 앉아 ​​있으면 통증과 불편함을 크게 줄일 수 있습니다.

다음 아기에게 회음절개술을 시행할 예정인가요?

아마 아닐 거예요. 첫째 출산 때 회음절개를 했다고 해서 둘째 때도 꼭 해야 하는 건 아니거든요. 의사는 둘째 때는 회음부가 자연스럽게 찢어지도록 둘 수도 있어요.

모든 임신과 출산은 다릅니다. 예를 들어, 첫째 아이가 커서 회음절개술이 필요했지만 둘째 아이가 더 작거나 아이의 자세가 다른 경우에는 절개가 필요하지 않을 수도 있습니다. 자연적으로 발생하는 열상은 수술적 절개보다 작을 수 있습니다.

하지만 이전에 심한 회음부 열상이나 절개술로 인해 대변 실금이 발생한 적이 있다면, 의사는 다음 출산 시 심한 열상이 다시 발생하여 장기적인 문제를 일으키는 것을 방지하기 위해 제왕절개를 권할 수 있습니다.

회음절개술이나 열상을 예방할 수 있을까요?

회음절개술이나 회음부 열상을 100% 예방할 수 있는 확실한 방법은 없지만, 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 회음부 마사지:일부 여성들은 임신 마지막 달에 질과 항문 사이 부위를 마사지하기 위해 특정 오일을 사용합니다. 이것이 과학적으로 효과가 있다는 것이 입증된 것은 아니지만, 해롭지도 않습니다.
• 천천히 조절하며 분만하는 것이 가장 중요합니다. 아기의 머리가 나올 때(출산 시 머리 노출), 한 번에 세게 밀지 말고 조금씩 여러 번 밀어주세요. 이렇게 하면 질 조직이 서서히 늘어날 시간을 벌 수 있습니다. 의사나 간호사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

출산에 대한 두려움이나 의심이 있다면 의사와 솔직하게 이야기하세요. 의사는 당신에게 가장 적합하고 안전한 방법을 설명해 줄 것입니다.