임신 중이신가요? 그렇다면 출산에 대해 이야기할 때 '절개'라는 단어를 들어보셨을 거예요. 많은 예비 엄마들이 이 단어를 들으면 약간 두렵고 불안해하는 것은 당연합니다. 그렇다면 이 절개는 정확히 무엇일까요? 의학적으로는 회음절개술이라고 합니다. 모든 산모가 회음절개술을 받는 걸까요? 왜 하는 걸까요? 오늘 이 글에서 회음절개술에 대한 모든 궁금증을 풀어드리겠습니다.

회음절개술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 회음절개술은 의사가 질과 항문 사이의 피부와 근육 부위(회음부)에 작은 절개를 하여 아기가 출산 시 더 쉽게 나올 수 있도록 통로를 만들어 주는 수술입니다.

때때로 아기가 태어날 때 회음부가 절개 없이 자연적으로 약간 찢어지는 경우가 있습니다. 이를 회음부 열상이라고 합니다. 과거에는 출산 시 회음절개술을 시행하는 것이 일반적이었지만, 오늘날 의사들은 꼭 필요한 경우가 아니라면 열상이 자연적으로 아물도록 두는 것이 더 낫다고 생각합니다.

그렇다면 왜 여전히 회음절개술이 필요한 걸까요?

요즘에는 흔히 시행되는 시술은 아니지만, 산모와 아기의 안전을 위해 의사가 어쩔 수 없이 절개를 해야 하는 특별한 경우가 있습니다. 마치 운전 중에 사고를 피하기 위해 갑자기 차를 멈추는 것과 같습니다. 다음은 절개가 필요한 가장 중요한 경우들입니다.

• 아기가 불편함을 느끼고 있다면(태아 곤란증) 가능한 한 빨리 아기를 꺼내야 합니다.
• 산모가 오랜 진통 끝에 너무 지쳐서 더 이상 힘을 낼 수 없을 때.
• 아기를 꺼내기 위해 겸자나 진공 흡입기를 사용해야 하는 경우, 이러한 기구를 삽입할 수 있도록 질이 약간 더 커야 합니다.
• 아기가 비정상적인 자세를 취하고 있는 경우, 예를 들어 둔위이거나 아기의 어깨가 걸린 경우(어깨난산)입니다.
• 아기의 크기가 평균보다 크다면.
• 산모가 오랫동안 힘을 줬는데도 아기가 나오지 않을 때.

절개는 어떻게 이루어지며, 절개의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

경막외 마취를 받으면 통증을 전혀 느끼지 못합니다. 이미 경막외 마취를 받은 경우에는 허리 아래쪽에는 진통제가 필요하지 않습니다. 그렇지 않은 경우에는 의사가 절개할 부위에만 국소 마취제를 주사합니다. 아기의 머리가 질 밖으로 나오기 시작할 때(머리 노출), 특수 가위(회음절개 가위)로 절개를 합니다. 아기가 태어난 후에는 녹는 실로 절개 부위를 봉합합니다.

자르는 방법에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

찢어짐 정도

자연적인 열상이든 회음절개술이든, 회음절개는 심각도에 따라 4단계로 나뉩니다.

• 1도 열상: 질 표면의 피부만 살짝 찢어진 상태.
• 2도 열상: 질 피부와 그 아래 조직까지 찢어진 열상. 대부분의 회음절개술 절개 부위가 이 범주에 속합니다.
• 3도 열상: 질 조직과 항문 주변 근육(항문 괄약근)의 파열.
• 4도 파열: 가장 심각하고 복잡한 단계로, 파열 부위가 직장까지 완전히 이어진 경우입니다.

집에서 상처가 빨리 낫도록 도울 수 있는 방법은 무엇일까요?

수술 후 처음 몇 주는 통증이 있을 수 있습니다. 하지만 적절한 관리를 하면 빨리 회복할 수 있습니다. 보통 완전히 회복하는 데는 한 달 정도 걸립니다. 다음 사항들이 회복에 큰 도움이 될 것입니다.

언제 즉시 의사를 만나야 할까요?

회복 기간 동안 몸 상태를 주의 깊게 살피십시오. 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 의사에게 연락하거나 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 통증이 날이 갈수록 줄어들지 않고 오히려 악화된다면 ,
• 봉합 부위에서 악취가 나는 분비물이나 고름이 나오는 경우.
• 상처 부위가 붉어지고 부어오르며 만졌을 때 뜨겁게 느껴진다 면,
• 봉합 부위에서 피가 나는 경우 .
• 열, 오한 또는 몸살 증상이 있는 경우.

이러한 증상은 감염의 징후일 수 있으므로 신속하게 치료를 받는 것이 중요합니다.