내장 적출 - 이에 대해 이야기해 봅시다

"안구 적출"이라는 말을 들으면 누구나 큰 두려움과 충격을 느끼는 것이 당연합니다. 하지만 때로는 참을 수 없는 통증을 완화하거나, 위험한 감염을 막거나, 심각한 사고를 당한 후에는 안구 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 항상 눈 전체를 제거하는 것은 아닙니다. 오늘 우리는 눈의 흰자위(공막)와 눈을 움직이는 근육만 남기고 눈의 내용물만 제거하는 특별한 수술에 대해 이야기할 것입니다. 의학 용어로 이를 "안구 적출술(Evisceration)"이라고 합니다.

왜 이런 수술이 필요한가요?

이는 가볍게 결정할 사항이 아닙니다. 의사는 특정한 심각한 경우에만 이러한 유형의 수술을 권할 것입니다. 다음과 같은 상황을 생각해 보세요.

• 심각한 안구 감염: 때때로 눈 내부에 매우 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 이를 '안구내염'이라고 합니다. 이 감염이 약물로 조절되지 않으면 눈뿐만 아니라 뇌까지 퍼져 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 감염된 부위를 제거하는 수술이 필요합니다.
• 심각한 눈 부상: 날카로운 물체가 눈에 박혀 깊은 손상을 입히면 회복이 불가능할 수 있습니다. 또한 참을 수 없는 통증을 유발할 수 있습니다.
• 시력을 잃고 고통받는 눈: 일부 질환은 시력을 완전히 상실하게 할 수 있습니다. 시력을 잃는 것은 괜찮지만, 지속적이고 참을 수 없는 통증을 겪고 있다면 이 방법이 통증을 없애는 가장 좋은 해결책입니다.
• 안구위축증: 이는 눈이 점차 위축되어 기능을 상실하는 질환입니다. 이 질환은 통증과 시력 저하를 유발할 수도 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

계획된 수술이므로 미리 준비할 시간이 있습니다.

1. 안과 전문의와의 상담: 수술 후에는 의안이 필요합니다. 의안을 제작하는 전문가를 안과 전문의라고 합니다. 수술 전에 안과 전문의와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 전문의는 환자의 반대쪽 눈에 잘 맞고 최대한 자연스러워 보이는 의안을 제작할 수 있습니다. 의안은 눈에 착용하는 두꺼운 콘택트렌즈와 비슷합니다.

2. 의사와 상담하기: 복용 중인 모든 약, 심지어 비타민까지 의사에게 알려야 합니다. 특히 항응고제와 같은 약을 복용하는 경우 , 의사는 수술 며칠 전에 복용을 중단해야 하는지 알려줄 것입니다.

3. 기타 사항: 수술 전날, 금식 및 금주 시간에 대한 안내를 받게 됩니다. 또한 수술 후 집까지 데려다 줄 가족이나 믿을 수 있는 친구를 동반해 주시기 바랍니다 .계속 말씀하세요. 대부분 외래 수술이기 때문에 당일에 퇴원할 수 있지만, 절대로 운전해서는 안 됩니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 수술실에서 시행됩니다. 눈을 마취하고 편안한 상태를 유지하기 위해 전신 마취 또는 국소 마취를 받을 수 있습니다.

외과의는 눈의 내용물(각막, 수정체, 눈 속의 젤리 같은 물질)을 조심스럽게 제거합니다. 하지만 눈의 흰자위 부분(공막)과 눈을 앞뒤로 움직이는 눈 주변 근육은 그대로 남겨둡니다.

그다음, 눈 모양을 유지하는 데 도움이 되도록 작은 공 모양의 임플란트를 빈 공간에 삽입합니다. 임플란트 위에 임시 플라스틱 보형물을 씌워 눈꺼풀 안쪽 공간을 일정하게 유지합니다. 이렇게 하면 나중에 인공 눈을 삽입하기가 더 쉬워집니다. 경우에 따라 상처가 아물 때까지 눈꺼풀을 봉합하기도 합니다. 마지막으로 출혈을 멈추고 부기를 줄이기 위해 눈에 압박 붕대를 감습니다. 전체 시술은 보통 한두 시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 무엇을 해야 하나요?

성공적인 회복을 위해서는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다 .

• 진통제, 감염 예방을 위한 항생제, 부기를 줄이는 스테로이드제 등의 약을 처방받으실 겁니다. 처방받은 약은 지시대로 정확하게 복용하십시오.
• 의사의 지시가 있을 때까지 (보통 첫날이나 다음 진료 시까지) 눈에 붙인 붕대를 제거하지 마십시오. 또한 붕대가 젖지 않도록 주의하는 것도 중요합니다.
• 최소 2주, 길게는 4주 동안 수영, 달리기, 점프를 피하십시오.
• 허리 아래쪽을 구부리는 동작과 역기를 드는 동작을 4주 동안 중단하세요.
• 약 일주일 후에 경과 관찰을 위해 의사를 다시 찾아뵙도록 안내해 드릴 것입니다.
• 상처가 완전히 아물면, 즉 약 6~8주 후에 안과 전문의를 방문하여 영구적인 인공 눈을 장착할 수 있습니다.

내장 적출술과 안구 적출술의 차이점은 무엇인가요?

두 수술 모두 안구 제거 수술이지만 약간의 차이가 있습니다. '안구 적출술(Evisceration)'은 눈의 바깥쪽 막(공막)과 근육을 남겨두는 수술입니다. '안구 적출술(Enucleation)'은 안구 전체와 시신경의 일부를 제거하는 수술입니다. 안구 적출술은 눈 안에 암과 같은 이물질이 있는 경우에 흔히 시행됩니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

수술 후 약간의 통증과 부기가 나타나는 것은 정상입니다. 그러나 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 출혈이 과다 할 경우.
• 진통제로도 조절되지 않는 심한 눈이나 두통이 있는 경우,
• 발열과 고름 등의 감염 징후가 보이면 즉시 병원으로 가십시오.
• 가장 중요한 점은, 반대쪽 건강한 눈에 통증이나 시력 변화가 있다면 (이는 '교감성 안염'이라는 질환의 징후일 수 있으므로 신속한 치료가 필수적입니다) 즉시 치료를 받아야 한다는 것입니다.

이런 종류의 수술에 대해 들으면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 이 수술은 당신의 생명을 구하고, 극심한 통증을 완화하고, 추가적인 합병증을 예방하기 위한 최선의 선택이라는 것을 기억하세요. 걱정이나 두려움이 있다면 의사와 모두 상의하십시오. 그것은 당신의 권리입니다.