신장 결석을 비수술적으로 파쇄하는 방법(체외충격파쇄석술)에 대해 알아볼까요?

신장 결석 때문에 고통받고 계신가요? 결석이 걸릴 때의 통증은 정말 견디기 힘들죠? 수술 없이 체외 충격파를 이용해 결석을 파쇄하는 치료법에 대해 들어보셨나요? 오늘은 바로 체외 충격파 쇄석술(ESWL)에 대해 알아보겠습니다.

간단히 말해서, ESWL이란 무엇일까요?

체외충격파쇄석술(ESWL)은 매우 흔한 비수술적 치료법입니다. 이 시술은 체외에서 고에너지 충격파를 이용하여 신장이나 요관에 있는 결석을 작은 조각으로 부수는 것입니다. 마치 작은 돌멩이를 망치로 치는 것과 같습니다. 이렇게 부서진 결석 조각들은 모래알갱이처럼 소변을 통해 쉽게 배출됩니다.

신장 결석은 소변 속 칼슘과 같은 특정 물질의 농도가 높아질 때 형성됩니다. 결석은 원래 신장에서 형성되지만, 때때로 떨어져 나와 요관(소변을 방광으로 운반하는 관)을 따라 이동할 수 있습니다. 작은 결석은 대부분 소변과 함께 배출되지만, 크기가 큰 결석은 요관에 걸려 쉽게 배출되지 못하고 극심한 통증을 유발합니다. 체외충격파쇄석술(ESWL)은 이러한 결석을 부수어 배출 경로를 확보하는 치료법입니다.

어떤 경우에 체외충격파쇄석술(ESWL) 치료가 필요합니까?

의사들은 일반적으로 다음과 같은 경우에 체외충격파쇄석술(ESWL) 치료를 권장합니다.

• 결석이 큰 경우: 일반적으로 5mm(연필 지우개 크기 정도)보다 큰 결석은 소변으로 배출하기 어렵습니다.
• 소변 흐름이 막히면: 결석이 걸려 소변 흐름이 멈추면 신장이 손상될 수 있습니다.
• 통증이 심한 경우: 통증을 조절하기 어려운 경우.

의사는 치료를 권하기 전에 여러 가지 다른 요인들을 고려할 것입니다.

치료 전에 어떻게 준비하시나요?

담당 의사가 치료 전에 해야 할 일들을 설명해 드릴 것입니다. 필요한 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 및 소변 검사: 신장 기능, 혈구 수치 및 요로 감염(UTI) 여부를 확인하기 위해 여러 가지 검사를 받도록 요청받을 수 있습니다.
• 약물 정보: 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알려주십시오 . 혈액 희석제 를 복용 중인 경우, 치료 며칠 전에 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다. 의사의 지시 없이 절대로 약물 복용을 중단하지 마십시오.
• 금식: 시술 몇 시간 전부터 음식물 섭취를 중단해 주셔야 합니다.
• 치료 후에는 운전이 불가능하므로, 집 까지 데려다 줄 사람을 동반하십시오.

이 치료는 어떻게 진행되나요?

시술 시작 전에 통증을 느끼지 않도록 마취제를 투여합니다. 완전히 잠들게 하거나, 술에 취한 듯한 느낌을 받게 할 수도 있습니다. 경우에 따라 허리 아래 부위만 마취할 수도 있습니다.

치료 과정은 다음과 같습니다.

1. 물이 채워진 쿠션이 있는 특수 침대에 눕게 될 것입니다.

2. 그런 다음 엑스레이나 초음파 검사를 이용하여 결석의 정확한 위치를 찾아냅니다.

3. 기계와 사용자의 신체를 조정하여 충격파가 돌에 정확하게 도달하도록 합니다.

4. 다음으로, ESWL 기계가 고에너지 충격파를 신체를 통해 결석으로 전달합니다. 의식이 있는 경우 옆에서 "똑딱똑딱" 소리가 들릴 수 있습니다.

5. 이와 같이 수천 개의 충격파가 전달되어 돌이 작은 조각으로 부서집니다.

전체 과정은 보통 약 1시간 정도 소요되지만, 결석의 크기와 개수, 그리고 환자의 건강 상태에 따라 시간이 달라질 수 있습니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

체외충격파쇄석술(ESWL)은 일반적으로 외래 환자 치료이지만, 치료 후 회복실에서 몇 시간 동안 머물러야 합니다.

치료 후 며칠 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 신체 통증: 치료 부위에 멍이 들거나 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 혈뇨: 소변이 분홍색으로 변하는 것은 정상입니다.
• 배뇨 시 통증: 부서진 결석 조각이 배출될 때 약간의 통증을 느끼는 것은 정상입니다.

이러한 증상은 대개 며칠 내에 사라집니다.

돌이 다 빠지는 데 얼마나 걸리나요?

치료 후 며칠 또는 몇 주 동안 소변에서 결석 조각이 나올 수 있습니다. 이 조각들은 모래알처럼 보이거나 작은 돌 조각처럼 보일 수 있습니다. 이러한 조각들이 나올 때 통증을 느낄 수도 있습니다. 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• '탐술로신': 이 약은 방광과 요도를 이완시켜 결석이 더 쉽게 배출되도록 도와줍니다.
• '케토롤락': 이것은 진통제입니다.

결석을 배출하는 데 도움이 되도록 물을 충분히 마시는 것도 매우 중요합니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실(ETU)로 가거나 의사에게 알리십시오.

이 치료에 적합하지 않은 사람은 누구인가요?

체외충격파쇄석술(ESWL) 치료는 일부 사람들에게는 적합하지 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 임산부
• 출혈 장애가 있는 사람들
• 혈액 희석제 를 복용하는 것을 중단할 수 없는 사람들
• 조절되지 않는 고혈압 환자
• 신장 감염이나 암이 있는 사람들
• 비만인 사람들

담당 의사가 이 치료법이 귀하에게 적합한지 여부를 판단하는 데 가장 적합한 사람이므로, 귀하의 모든 건강 정보를 의사와 공유해 주십시오.