손가락이 안쪽으로 굽는 질환을 치료하는 수술(근막절제술)에 대해 알아볼까요?

손가락이 점점 안쪽으로 휘어지고 펴기 어려워지는 느낌을 받아보신 적이 있나요? 마치 손가락이 안쪽으로 당겨져서 굳어버리는 듯한 느낌이죠? 이것이 바로 듀피트렌 구축증입니다. 이 질환은 일상생활조차 어렵게 만들 수 있습니다. 오늘은 이러한 증상을 해결하기 위해 시행되는 특별한 수술인 근막절제술에 대해 이야기해 보겠습니다.

우선, 근막절제술이란 무엇일까요?

간단히 말해, 근막절제술은 듀피트렌 구축증으로 인해 손 안쪽에 팽팽하게 굳어지고 두꺼워진 조직층(근막)을 제거하는 수술입니다 . 이 질환은 하나 이상의 손가락이 손의 측면으로 무의식적으로 구부러지는 증상을 유발합니다. 심한 경우에는 손가락을 전혀 펼 수 없게 될 수도 있습니다. 근막절제술을 통해 팽팽해진 조직을 제거하면 손가락이 자유롭게 움직여 정상적인 손 기능을 되찾을 수 있습니다.

듀피트렌병이란 정확히 무엇인가요?

듀피트렌 구축증은 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화되는 결합 조직 질환입니다. 그렇다면 결합 조직이란 무엇일까요? 결합 조직은 우리 몸의 모든 근육, 장기, 관절, 피부를 연결하고 지지하는 조직의 일종입니다.

이 증상은 손바닥 피부 아래에 있는 근막이라는 조직층이 두꺼워지고 뻣뻣해지면서 발생합니다. 어떤 사람들은 유전자 돌연변이를 통해 부모로부터 이 증상을 유전받을 수 있으며, 어떤 사람들은 뚜렷한 이유 없이 이 증상이 나타나기도 합니다.

이 질환은 초기에는 손바닥 피부 아래에 작은 결절들이 나타납니다. 시간이 지나면서 이 결절들이 합쳐져 단단한 끈 모양을 형성합니다. 그런 다음 이 끈들이 수축하기 시작하여 끈에 연결된 손가락들이 안쪽으로 말려 들어갑니다. 의학적으로는 이 질환을 듀피트렌 구축증 이라고도 합니다.

근막절제술이 필요한 사람은 누구인가요?

이 질환은 진행성 질환이므로 의사는 먼저 스테로이드 주사나 콜라게나제라는 효소가 함유된 주사와 같은 비수술적 치료를 시도할 것입니다.

근막절제술과 근막절개술의 차이점은 무엇인가요?

듀피트렌 구축증에는 여러 가지 수술적 치료법이 있습니다. 각 치료법의 주요 차이점을 간략하게 살펴보겠습니다.

근막절제술의 주요 유형

근막절제술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 담당 의사는 환자의 상태에 따라 가장 적절한 방법을 선택할 것입니다.

• 부분 근막 절제술: 이 시술에서는 손의 자연스러운 주름을 따라 여러 개의 작은 절개를 하고 두꺼워진 근막의 일부만 제거합니다.
• 부분 손바닥 근막 절제술: 손바닥과 손가락 주름을 따라 지그재그 절개를 하여 가능한 한 많은 병변 조직을 제거합니다. 이 경우, 상처 치유를 돕기 위해 피부 이식을 시행할 수 있습니다.
• 피부근막절제술: 이 시술은 질환이 재발한 경우에 시행됩니다. 병든 조직을 그 위에 덮인 피부와 함께 제거합니다. 일반적으로 피부 이식이 필요합니다.

수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술 후 손에 통증, 부기, 뻣뻣함이 느껴지는 것은 정상적인 현상입니다. 손과 손가락에 감각이 둔해지는 증상이 나타날 수도 있습니다. 이는 오랫동안 늘어나 있던 신경이 정상으로 돌아오는 과정에서 발생하는 현상이며, 완전히 사라지는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 직업의 특성에 따라 2주에서 12주(3개월) 정도 휴식이 필요할 수 있습니다.

의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 손을 높이 들고 얼음을 대십시오.
• 상처 부위를 깨끗하게 유지하세요.
• 상처와 봉합 부위를 물에 닿지 않도록 건조하게 유지하세요.
• 물리치료(특히 손 치료)를 꼭 받으시고, 집에서도 처방받은 운동을 정확하게 하십시오.
• 진통제와 필요한 경우 항생제를 적절하게 사용해야 합니다.
• 의사가 지시하는 기간 동안 손에 부목을 착용하십시오.

수술에 위험이 있나요?

모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 수술 후 손가락에 감각이 둔해지거나 마비되는 증상이 나타날 수 있으며, 이는 시간이 지나면서 호전될 것입니다. 하지만 매우 드물게 심각한 위험이 발생할 수도 있습니다.

• 마취제 알레르기.
• 전염병.
• 수술 부위의 흉터 및 피부 과민증.
• 붓기(수분 축적) 및 멍.
• 매우 드물게 수술 부위 주변의 신경이나 혈관이 손상될 수 있습니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

수술 후 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 감염 징후(예: 발열, 상처에서 노란 분비물이 나오는 것, 붉은 줄무늬).
• 극심한 근육통.
• 손가락의 감각 상실 또는 손가락 움직임 불능.
• 가슴 통증이나 호흡 곤란을 경험하는 경우, 즉시 가까운 병원 응급실 로 가십시오.
• 피부 알레르기(예: 가려운 발진).