여러분도 속쓰림을 자주 느끼시나요? 속쓰림에 대해 이야기해 봅시다!

가슴 한가운데에서 타는 듯한 통증을 느껴본 적 있으신가요? 많은 사람들이 이를 "속쓰림"이라고 부르지만, 사실 심장 질환과는 관련이 없습니다. 위산이 식도로 역류하여 발생하는 통증입니다. 식도는 가슴을 관통하며 심장과 매우 ​​가깝습니다. 그래서 속쓰림이 심장 질환으로 오인되는 경우가 있습니다. 어떤 사람들에게는 가끔씩 나타나는 증상이지만, 어떤 사람들에게는 만성적인 문제이기도 합니다. 만약 속쓰림이 자주 발생한다면, 위식도 역류 질환(GERD)의 증상일 수 있습니다. 위식도 역류 질환에 대해 좀 더 자세히 알아볼까요?

속쓰림이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 속쓰림은 위산이 식도로 역류하는 현상입니다. 우리 위는 두꺼운 점막으로 덮여 있어 위산으로부터 위를 보호합니다. 하지만 식도에는 그러한 보호막이 없습니다. 따라서 위산이 식도에 도달하면 식도의 연약한 조직을 손상시켜 염증을 일으킵니다.

많은 사람들이 살면서 한 번쯤은 속쓰림을 경험합니다. 매운 음식이나 기름진 음식을 먹은 후, 또는 임신처럼 위장에 압력이 가해질 때 속쓰림이 발생할 수 있습니다. 하지만 속쓰림이 자주, 매일 반복된다면 '위식도 역류 질환(GERD)'이라는 만성 질환의 증상일 수 있습니다. 미국에서는 약 20%의 사람들이 GERD를 앓고 있다고 합니다.

누가 이 흉부 감염에 가장 많이 걸릴까요?

사실 누구든 이 질환에 걸릴 수 있지만, 일부 사람들의 경우 위험도가 조금 더 높습니다.

• 비만인 사람, 즉 체질량지수(BMI)가 30 이상인 사람들을 대상으로 합니다 .
• 과체중인 경우: 체질량지수(BMI)가 25를 초과하는 경우.
• 흡연자와 간접흡연에 노출된 사람들은 이 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.

그렇다면 흉부 감염은 어떤 느낌일까요?

가슴 통증은 정확히 말하면 위산 역류처럼 가슴 안쪽에서 타는 듯한 통증입니다. 식도는 가슴 중앙에 위치해 있기 때문에 통증은 식도에서 시작됩니다. 하지만 때로는 이 통증이 가슴 전체, 심지어 목구멍까지 퍼질 수도 있습니다. 통증의 정도는 가벼운 작열감부터 극심한 통증까지 다양합니다.

이 고통을 언제 가장 심하게 느끼시나요?

여러분도 이런 경험을 해보셨을 수 있습니다. 때때로 가슴 통증이 더 심해지는 경우가 있죠.

• 누울 때, 특히 식사 직후에 바로 누울 때는 더욱 그렇습니다.
• 몸을 앞으로 숙일 때.
• 저녁을 아주 늦게 먹을 때.
• 기름진 음식, 신 음식, 매운 음식을 먹을 때.

목이 아픈 증상은 얼마나 오래 지속될 수 있나요?

이 현상은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.일반적으로 이 염증은 마지막으로 섭취한 음식이 위를 떠나면 가라앉습니다. 위로 다시 올라올 음식이 없기 때문입니다. 섭취한 음식에 따라 소화되는 데는 2시간에서 5시간 정도 걸립니다. 기름진 음식은 소화되는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.

흉부 염증과 함께 나타나는 다른 증상은 무엇인가요?

때로는 협심증인지 다른 유형의 흉통인지 구분하기 어려울 수 있습니다. 만약 겪고 있는 통증이 무엇인지 확실하지 않다면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 또한 통증과 함께 나타나는 다른 증상들을 살펴보는 것도 중요합니다. 이러한 다른 증상들은 심장마비와 다른 흉부 질환을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.

위산 역류로 인한 속쓰림은 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.

• 잦은 배뇨.
• 입안에 쓴맛이 난다.
• 메스꺼움.
• 음식이 목에 걸렸어요.

일부 사람들은 다음과 같은 비정형적인 증상을 보일 수도 있습니다.

• 배가 꽉 찬 느낌, 복부 팽만감.
• 딸꾹질.
• 지속적인 기침.
• 천식 환자 수 증가.
• 목 쓰림.
• 후두의 염증(후두염).
• 삼키기 어렵거나 목에 무언가 걸린 듯한 느낌이 듭니다.
• 협심증과 같이 심장 질환으로 인한 것이 아닌 흉통.

우리는 왜 흉부 감염에 걸리는 걸까요?

속쓰림은 일반적으로 위식도 역류 질환(GERD)과 같은 질환과 관련이 있으며, 위액, 즉 산과 효소가 식도로 역류할 때 발생합니다. 앞서 언급했듯이 위에는 보호막이 있지만 식도에는 없습니다. 식도와 위가 연결되는 부위에는 하부식도괄약근(LES)이라는 밸브가 있습니다. 이 밸브는 위 내용물이 역류하는 것을 막는 역할을 합니다. 하지만 때때로 이 밸브가 약해지거나 제대로 닫히지 않으면 위 내용물이 역류할 수 있습니다.

하부식도괄약근이 약해지거나 지나치게 이완되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 담배 연기를 들이마시는 행위(흡연).
• 과체중, 꽉 끼는 옷 착용, 임신 등의 요인으로 인해 복부에 과도한 압력이 가해집니다.
• '식도열공탈장'이라는 질환입니다. 위장의 일부가 횡격막을 통해 위로 밀려 올라오는 질환입니다.
• 한 번에 많은 양의 음식을 먹으면 위가 늘어나고 음식이 위장에 오랫동안 머물러 있을 수 있습니다.
• 소화불량과 가스. 가스 방울이 위장관을 타고 올라갈 때 발생합니다.
• 식사 후 너무 빨리 눕는 것.
• 몇 가지 예로는 커피, 초콜릿, 라임, 민트, 토마토 소스 등이 있습니다.
• 특정 약물: 예를 들어 피임약과 일부 고혈압 치료제.

위산 역류와 속쓰림을 유발하는 원인은 대개 하나 이상입니다.

왜 흉부 감염은 이전 증상 없이 갑자기 나타날까요?

이전에 심한 흉통을 겪은 적이 없고, 최근 식단이나 생활 습관에 큰 변화가 없었다면 다른 원인일 수 있습니다. 이러한 증상들은 시간이 지남에 따라 서서히 나타나는 경우가 많습니다.

• 노화: 나이가 들면서 근육은 약해집니다. 그중 하나가 하부 식도 괄약근입니다.
• 체중 증가: 대부분의 사람들은 체중이 서서히 증가합니다. 그러나 특정 체중 증가 기준치를 넘어서면 복부 팽만과 같은 체중 증가 징후가 갑자기 나타날 수 있습니다.
• 약물: 최근에 새로운 약을 복용하기 시작했거나 복용하던 약을 변경했다면, 그 약이 위산 역류를 악화시키는지 의사에게 문의하십시오.

속쓰림은 항상 앞서 언급한 위산 역류 때문에 발생하는 건가요?

속쓰림은 대부분 식도 문제로 발생합니다. 주된 원인은 위산 역류입니다. 하지만 속쓰림을 유발하는 다른 질환들도 여러 가지 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 식도 궤양: 궤양은 소화관 내벽이 손상되어 발생하는 통증성 염증입니다. 식도 궤양은 위나 장 궤양보다 발생 빈도가 낮습니다. 식도 궤양이 발생하는 경우, 대부분 위산 역류가 원인입니다. 그러나 위산 역류만이 원인은 아닙니다. 아스피린이나 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 과다 복용하는 것도 궤양을 유발할 수 있습니다.
• 식도염: 식도에 심한 염증이 생기면 타는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다. 위식도 역류 질환(GERD), 바이러스 감염, 곰팡이 감염, 그리고 일부 약물이 원인이 될 수 있습니다. 호산구 식도염은 알레르기성 식도 질환으로, 흉통을 유발하기도 합니다.
• 기능성 속쓰림/역류 과민증: 이는 장-뇌 연결 장애입니다. 즉, 신경계가 소화기관에서 뇌로 신호를 전달하는 방식에 문제가 있는 것입니다. 기능성 속쓰림은 일반적인 속쓰림과 증상이 매우 유사합니다. 그러나 검사 결과 위산 역류, 작열감 또는 자극은 나타나지 않습니다. 역류 과민증은 산성이 아닌 물질이 목으로 넘어갈 때 발생합니다. 내장 과민증 또한 이러한 염증을 유발할 수 있습니다.

이 흉부 감염은 심각한가요?

가끔 속쓰림이 생기는 것은 불편할 수 있지만, 심각한 손상을 일으키지는 않습니다. 사실, 위산이 목으로 역류하는 것은 정상적인 현상이며, 대부분의 사람들은 이를 알아차리지 못합니다. 만약 속쓰림을 느낀다면, 식도가 감당할 수 있는 양보다 더 많은 위산에 노출되고 있기 때문일 수 있습니다. 가끔 발생하는 속쓰림은 마치 빨리 아물 수 있는 작은 상처와 같습니다. 하지만 규칙적으로 발생한다면, 식도 점막이 회복될 시간이 충분하지 않게 됩니다.

식도 내벽 손상이 지속되면 다음과 같은 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 식도 협착: 식도 조직에 지속적인 염증이 생기면 시간이 지남에 따라 흉터 조직이 형성됩니다. 식도는 긴 관과 같은 구조입니다. 이러한 염증과 흉터 형성은 식도를 좁아지게(협착) 할 수 있습니다. 이로 인해 삼키기가 어려워지고 음식물이 식도에 걸릴 수 있습니다.
• 장상피화생: 때때로 흉터가 생기는 대신 조직이 장 내벽처럼 변형되는 경우가 있습니다 . 이러한 현상을 장상피화생이라고 부르는 이유는 조직이 장 내벽과 유사하게 변하기 때문입니다. 식도에서 이러한 현상이 발생하면 바렛 식도라고도 합니다. 이는 전암성 병변으로 간주됩니다.
• 식도암: 식도암은 극히 드문 경우에만 발생합니다. 그러나 지속적인 염증(식도염)에서 세포 변형(바렛 식도)을 거쳐 암으로 진행되는 명확한 경로가 있습니다. 염증의 심각도와 치료받지 않은 기간이 길수록 위험도가 증가합니다.

속쓰림을 유발하는 위산 역류는 소화기 계통의 다른 근본적인 문제를 나타낼 수도 있습니다. 예를 들어, 위산이 과다하게 분비될 수 있는데, 이는 위염이나 위궤양과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다. 또한 위산 역류는 천식이나 기타 만성 호흡기 질환을 악화시킬 수 있습니다. 위산이 목으로 역류하면 부기, 궤양, 종양을 유발할 수도 있습니다.

축농증에 걸렸는지 어떻게 확실히 알 수 있을까요?

속쓰림은 느껴지는 감각입니다. 대부분의 의사는 환자가 증상을 설명하면 알아챌 수 있습니다. 속쓰림이 간헐적이고 심하지 않다면 특별한 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 만성적인 질환이 의심되는 경우, 식도 손상 여부를 확인하기 위한 검사를 시행할 수 있습니다. 이 경우 소화기내과 전문의에게 진료를 의뢰받을 수도 있습니다.

다음은 식도를 검사하기 위해 시행되는 몇 가지 검사입니다.

• 내시경 검사(상부 내시경 검사 / EGD 시술):내시경 검사는 신체 내부를 살펴보는 검사입니다. 이 검사는 작은 카메라가 달린 긴 관(내시경)을 몸속으로 삽입하는 방식으로 진행됩니다. 상부 내시경 검사는 식도에서 위를 거쳐 소장 상단까지 이어지는 상부 소화관을 검사합니다. 이 관은 목을 통해 삽입되며(마취제를 투여합니다), 식도염, 탈장, 바렛 식도와 같은 질환을 확인할 수 있습니다.
• 식도 pH 검사: 이 검사는 식도에 작고 무선인 캡슐을 삽입하여 식도의 pH, 즉 산성도를 시간에 따라 측정하는 검사입니다. 상부 내시경 검사 중에 시행하거나 비위관을 통해 삽입하여 검사할 수 있습니다. 측정된 데이터는 허리에 착용하는 수신기로 전송됩니다. 환자는 증상을 기록하고 데이터와 비교해야 합니다. 일정 시간이 지난 후 의사가 캡슐을 제거하고 데이터를 분석합니다.

폐렴 치료법은 무엇인가요?

가끔씩 발생하는 속쓰림은 가정 요법, 일반 의약품, 그리고 생활 습관 개선으로 완화할 수 있습니다. 하지만 속쓰림이 잦다면 처방약을 복용해야 할 수도 있습니다. 이러한 약물은 위에서 식도로 역류하는 산의 양을 줄여줍니다. 그러나 이러한 약물들은 식도 하부 괄약근의 근본적인 문제를 해결하지는 못합니다. 약물 치료가 효과가 없다면 다른 치료법이 필요할 수 있습니다.

흉부 염증에 사용되는 여러 종류의 약:

• 제산제: 텀스(Tums®)나 롤레이즈(Rolaids®) 같은 제산제는 위산을 중화시켜 줍니다. 따라서 위산이 식도로 역류하더라도 식도를 손상시키지 않습니다. 제산제에는 증상 완화에 도움이 되는 다른 성분이 함유되어 있는 경우도 있습니다. 예를 들어, 시메티콘은 속쓰림을 완화하고, 마그네슘은 변비를 완화하는 데 도움이 됩니다. 제산제는 가끔씩 발생하는 속쓰림에 효과적이지만, 규칙적으로 복용할 경우 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 알긴산염: 알긴산염은 해조류에서 발견되는 천연 당입니다. 알긴산염은 산 위에 떠서 위산과 식도 사이에 물리적 장벽을 형성하여 위산이 목으로 역류하는 것을 막아줍니다. 다른 질환으로 인해 제산제를 복용할 수 없는 경우, 알긴산염만 단독으로 복용할 수 있습니다. 또는 알긴산염이 함유된 제산제 복합제를 복용하여 효과를 높일 수도 있습니다.
• 히스타민 수용체 길항제(H2 차단제):이 약들은 체내에서 위산을 생성하도록 신호를 보내는 히스타민이라는 화학물질을 차단함으로써 작용합니다. 일부 H2 차단제는 처방전 없이 구입할 수 있지만, 다른 일부는 처방전이 있어야 합니다. 제산제보다 더 자주 복용할 수 있지만, 장기적인 효과가 항상 나타나는 것은 아닙니다. 몸이 약에 익숙해지면 효과가 떨어질 수 있습니다.
• 양성자 펌프 억제제(PPI): 이는 더욱 강력한 위산 억제제입니다. 또한 조직 회복에도 도움을 줍니다. 속쓰림이 심하거나 식도 조직 손상 징후가 있는 경우, 의사는 PPI를 1차 치료제로 처방할 수 있습니다. PPI는 위산 역류를 줄이는 데 90%의 효과가 있습니다. 식도 궤양이 있는 경우, PPI는 궤양 치료에 도움이 되는 유일한 약물입니다.

부비동염에 대한 추가 치료법:

• 감염이 있는 경우 항생제 또는 항바이러스제를 투여합니다.
• 염증 자체는 국소 스테로이드 또는 듀필루맙으로 치료하십시오.
• 활동성 폐렴에 대한 저용량 신경조절제 및 보완 요법.
• 가슴 통증이 식도열공탈장으로 인한 것이라면, 이를 교정하는 수술(탈장 교정 수술)이 필요합니다.

약물 치료에 반응하지 않는 위식도 역류 질환(GERD)의 경우 또는 장기간 약물 치료의 대안으로 의사는 다음과 같은 시술을 제안할 수 있습니다.

• 니센 위저부 주름술: 위와 식도 사이의 공간을 좁혀주는 간단한 수술입니다. 위식도 역류 질환(GERD) 및 그 증상 치료에 매우 효과적입니다.
• '경구 무절개 위저부 주름술': 이는 위에서 설명한 수술과 동일한 시술이지만, 수술 없이 '내시경'을 통해 시행하는 것입니다.
• `LINX 장치`: 이것 또한 최소 침습 수술의 한 종류입니다. 이 시술에서는 작은 자석 고리인 `LINX 장치`를 위와 식도의 접합부에 삽입합니다. 이는 위산이 목으로 역류하는 것을 막아줍니다.

흉부 감염을 치료하면 완치될까요?

속쓰림은 치료 가능한 질환입니다. 식단과 생활 습관에 약간의 변화를 주고, 필요할 때 제산제를 복용하는 것만으로도 증상을 관리할 수 있습니다. 필요한 경우, 장기적인 약물 치료도 위산 역류를 조절하는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 기능성 속쓰림 장애는 관리하기가 조금 더 어려울 수 있지만, 꾸준한 노력과 다양한 치료법을 병행하면 시간이 지남에 따라 호전될 수 있습니다.

염증을 조절하기 위해 어떤 생활 습관 변화를 줄 수 있을까요?

위산 역류를 예방하려면 다음 방법들을 시도해 보세요:

• 하루에 여러 번 조금씩 식사하세요. 한 번에 소화해야 할 음식량이 적으면 위에서 분비되는 위산의 양도 줄어듭니다.
• 벨트를 느슨하게 하세요. 복부 압박은 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 체중 감량도 도움이 될 수 있습니다.
• 과식을 한 후에는 바로 잠자리에 들지 마세요. 최소 3~5시간 정도 기다린 후 눕는 것이 좋습니다.
• 왼쪽으로 누워서 자세요. 이렇게 하면 식도 하부 괄약근이 위 내용물 위로 나와 공기 주머니처럼 작용합니다. 옆으로 눕거나 오른쪽으로 누워서 자면 이 괄약근이 위 내용물에 잠기게 됩니다.
• 가슴 통증을 유발하는 음식을 피하세요. 어떤 음식이 가슴 통증을 악화시키는지 주의 깊게 살펴보세요.
• 담배를 끊으세요. 가슴 통증은 금연해야 할 여러 이유 중 하나일 뿐입니다. 의사가 금연을 도와줄 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 경우에는 의사의 진료를 받으십시오:

• 만약 일주일에 최소 한 번 이상 가슴 통증을 느낀다면.
• 비정형적인 증상이 나타나는 경우.
• 삼키는 데 어려움이 있거나 충분한 칼로리를 섭취하지 못하는 경우.
• 만약 당신이 60세 이상이라면.
• 협심증과 같은 가슴 통증(꽉 조이는 듯한 통증)이 있다면,
• 치료를 받아도 증상이 완화되지 않으면,

마지막으로, 한 말씀 드려야겠습니다...

가끔 목이 아픈 것은 흔한 일입니다. 대부분의 사람들은 몇 가지 간단한 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다. 하지만 목이 계속 아프다면 의료적인 진료가 필요할 수 있습니다. 만성적인 목 통증을 무시하지 마세요. 목에 통증이 느껴진다는 것은 대개 목이 손상되고 있다는 신호입니다. 이러한 손상은 시간이 지남에 따라 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 만성적인 목 통증은 치료가 필요한 다른 질환의 징후일 수도 있습니다. 따라서 만성적인 목 통증이 있다면 의사와 상담하십시오.

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