의사가 본인이나 사랑하는 사람에게 신장 수술을 권유했을 때 불안하거나 걱정되는 것은 지극히 자연스러운 일입니다. 신장은 생명에 매우 중요한 장기이기 때문에 그러한 걱정은 충분히 이해할 만합니다. 의료진은 여러분의 마음을 충분히 이해하고 있으며, 여러분을 적극적으로 지원할 준비가 되어 있으니 안심하십시오. 의료진은 수술 절차, 예상되는 결과, 회복 과정 등을 자세히 설명하여 여러분의 불안감을 덜어드릴 것입니다.
부분신장절제술이란 무엇인가요?
부분신절제술은 신장의 기능하지 않는 부분만 제거하는 수술입니다. 외과의는 신장 전체를 제거하는 것이 아니라, 더 이상 제대로 기능하지 않는 부분만 제거합니다.
이 시술은 일반적으로 이중신장증 의 경우에 시행됩니다. 이중신장증이 무엇을 의미하는지 궁금하실 수도 있습니다.
일반적으로 우리 몸에는 두 개의 신장이 있습니다. 각각의 신장에는 소변을 방광으로 운반하는 요관이 하나씩 연결되어 있는 것이 일반적입니다. 하지만 선천적으로 하나의 신장에 두 개의 요관이 연결된 경우가 있는데, 이를 이중신장 이라고 합니다.
모든 사람이 이중신장을 가지고 있다고 해서 문제가 생기는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 자신이 이중신장을 가지고 있다는 사실조차 모른 채 평생을 살아갑니다. 하지만 경우에 따라 의학적 치료가 필요한 합병증이 발생할 수도 있습니다.
이중신장은 어떤 합병증을 유발할 수 있나요?
이중신장은 세 가지 주요 합병증을 유발할 수 있습니다. 그것들이 무엇인지 살펴보겠습니다.
| 상태 | 간단히 말해서… |
|---|---|
| 방광요관역류(VUR) | 이는 소변이 방광에서 신장 쪽으로 역류할 때 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이는 영구적인 신장 손상으로 이어질 수 있습니다. |
| 이소성 요관 | 이는 요관이 방광이 아닌 다른 장기에 연결될 때 발생합니다. 이러한 잘못된 연결은 주변 장기에 손상을 초래할 수 있습니다. |
| 요관류 | 요관의 하단부가 방광 안에서 풍선처럼 부풀어 올라 정상적인 소변 흐름을 막습니다. 이로 인해 압력이 증가하여 신장이 손상될 가능성이 있습니다. |
이러한 증상이 나타나는 동안에는 니로기 랑카 전문의가 먼저 환자의 경과를 관찰할 것입니다. 그러나 잦은 요로 감염이 발생하거나 앞서 언급한 문제로 인해 신장의 일부 기능이 완전히 상실된 경우에는 의사가 부분 신절제술을 권할 수 있습니다.
수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?
수술 전에 비뇨기과 전문의가 수술에 대해 자세히 설명하고 환자로부터 사전 동의를 받을 것입니다. 또한 수술에 적합한 건강 상태인지 확인하기 위해 수술 전 검사를 받게 됩니다. 의료진은 특히 다음 사항에 대해 논의할 것입니다.
- 귀하의 전체 병력 .
- 현재 복용 중인 모든 약물을 알려주세요. 여기에는 처방약, 일반의약품, 한약, 비타민이 포함됩니다. 특히 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 출혈 위험을 증가시키므로 복용을 중단해야 합니다.
- 알려진 알레르기가 있으신가요?
수술 전에 특정 약물 복용을 중단해야 하는 시기와 금식 (음식과 음료 섭취 금지)을 시작해야 하는 시기에 대한 명확한 지침을 받게 될 것입니다.
수술은 어떻게 진행되나요?
크게 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 보조 수술의 세 가지 주요 접근법이 있습니다.
| 수술적 방법 | 접근 방식 및 장점 |
|---|---|
| 개복 반신절제술 | 외과의는 갈비뼈와 엉덩이 사이 옆구리를 따라 약 30cm 정도의 절개를 하여 신장에 직접 접근한 후 기능을 잃은 부분을 제거합니다. |
| 복강경 수술 | 하나의 큰 절개 대신 여러 개의 작은 구멍을 냅니다. 복강경과 특수 기구를 삽입하여 제거 수술을 진행합니다. 이로 인해 흉터가 작고 회복 속도가 빠릅니다. |
| 로봇 수술 | 복강경 수술과 유사하지만, 외과의사가 로봇 팔을 매우 정밀하게 조종하여 수술 중 정확도를 높일 수 있습니다. |
수술 시작 전에 마취과 의사가 전신 마취를 시행하여 환자가 잠든 상태가 되고 통증을 느끼지 않도록 합니다. 또한 방광을 비워두기 위해 소변줄(폴리 카테터)을 삽입합니다. 수술은 일반적으로 2~3시간 정도 소요됩니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나고, 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
환자분께서 의식을 회복하시고 활력 징후가 안정될 때까지 회복실에서 관찰을 받으실 것입니다. 필요에 따라 통증 관리 약물이 제공될 예정입니다.
회복 시간은 수술 방법에 따라 다릅니다.
- 복강경 수술이나 로봇 수술 후에는 보통 4~6주 이내에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.
- 개복 수술 후 완전 회복에는 8~12주가 소요될 수 있습니다.
회복 기간 동안 의사는 혈액 순환을 촉진하고 혈전이나 폐렴과 같은 합병증을 예방하기 위해 가벼운 걷기를 권장할 것입니다. 그러나 4.5kg(약 1갤런의 물 무게)보다 무거운 물건을 들어 올리는 것은 절대 금물입니다 .
식단 관련 고려 사항
네. 처음 4주 동안은 하루에 물 6~8잔을 마시고 소화가 잘 되는 부드러운 음식을 섭취하는 데 집중하세요. 배변 활동이 정상으로 돌아올 때까지 특정 음식을 피하라는 권고를 받을 수도 있습니다.
| 추천 식품 | 피해야 할 음식 |
|---|---|
|
의사에게 즉시 연락해야 하는 경우
수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 응급실을 방문하십시오.
- 호흡 곤란
- 절개 부위의 과다 출혈
- 상처 가장자리의 분리
- 감염 징후: 여기에는 환부 주변의 발적, 부기, 보라색/갈색/검은색 변색, 발열 또는 악취가 나는 분비물이 포함됩니다.
- 참을 수 없거나 악화되는 통증
- 다리 통증
- 소변에 피가 섞여 나옴
수술에 대해 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. "수술이 성공적일까?" 또는 "증상이 악화되면 어떡하지?"와 같은 질문이 떠오르는 것도 당연합니다. 하지만 긍정적인 결과에 집중해 보세요. "수술 후 삶의 질이 얼마나 좋아질까?" 또는 "이번 수술로 재발하는 감염이 드디어 사라질까?"와 같이 생각해보세요. 관점을 바꾸면 회복 기간 동안 마음이 편안해질 수 있습니다.
니로기랑카의 주요 내용
- 부분신절제술은 신장의 기능하지 않는 부분만 제거하고 건강한 부분은 보존하는 시술입니다.
- 이 수술은 선천성 기형인 이중신장으로 인해 발생하는 합병증을 해결하기 위해 가장 흔하게 시행됩니다.
- 환자분의 구체적인 상황에 따라 개복 수술, 복강경 수술 또는 로봇 수술이 시행될 수 있습니다. 회복 기간은 사용된 수술 방법에 따라 달라집니다.
- 수술 후에는 담당 외과의사의 지시사항을 정확히 따르십시오. 특히 식단 관리와 무거운 물건 들기 제한에 관한 사항은 더욱 철저히 지켜야 합니다.
- 호흡 곤란, 심한 출혈 또는 감염 증상과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 응급 의료 처치를 받으십시오.
- 궁금한 점이나 걱정되는 사항이 있으면 언제든지 의료진과 편하게 이야기해 주세요. 저희는 여러분의 회복을 돕기 위해 항상 준비되어 있습니다.
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