고관절이 불편하신가요? 고관절 표면치환술은 간단합니다. (고관절 표면치환술)

혹시 여러분도 고관절 통증으로 고생하고 계신가요? 조금만 걷거나, 계단을 오르거나, 심지어 가만히 서 있을 때조차 고관절 통증 때문에 일상생활에 어려움을 느끼시나요? 의사 선생님께서 고관절 전치환술 대신 '고관절 표면치환술'이라는 수술을 권해 주셨을지도 모릅니다. 오늘은 마치 친구에게 이야기하듯 쉽고 편하게 이 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 고관절 재건술이란 무엇일까요?

고관절 표면치환술은 고관절 손상을 복구하는 수술입니다. 전고관절 치환술과 다소 유사하지만, 가장 큰 차이점은 자연 고관절 조직을 덜 제거한다는 점입니다.

고관절을 구형 관절이라고 생각해 보세요.

• 비구: 이것은 컵 모양입니다.
• 대퇴골두: 이것이 공 모양입니다.

인공 고관절 전치환술에서는 고관절의 공 모양 부분과 비구 모양 부분을 모두 제거하고 인공 보형물을 삽입합니다. 하지만 고관절 표면치환술에서는 다음과 같은 과정이 진행됩니다.

1. 의사는 손상된 고관절 소켓(관절와)만 제거하고 인공 소켓으로 교체합니다.

2. 그런 다음 , 환자 자신의 대퇴골두(공 모양 부분)를 완전히 제거하는 것이 아닙니다. 대신, 손상된 표면 부분만 긁어내고 새로운 인공 관절컵에 맞게 모양을 다듬습니다. 이것을 '표면 재건술'이라고 합니다.

3. 마지막으로, 만들어진 대퇴골두에 금속 캡을 씌웁니다.

간단히 말해, 이 수술의 목표는 환자 자신의 뼈를 최대한 많이 보존하는 것입니다.

어떤 증상 때문에 이 수술을 받게 된 건가요?

약물 치료, 물리 치료, 그리고 일상생활 습관 개선에도 불구하고 고관절 문제가 호전되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 일반적으로 이 수술로 이어지는 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 고관절 통증: 서 있거나 걸을 때 발생하는 통증.
• 관절 경직: 고관절을 쉽게 구부리거나 펴지 못하는 증상.
• 보행 곤란: 절뚝거리며 걷는 데 어려움을 느낍니다.
• 부기: 고관절 부기.
• 균형감각 상실: 엉덩이에 무게를 실었을 때 균형을 잃는 느낌.

이러한 증상의 주된 원인은 관절염입니다. 이 수술은 퇴행성 관절 질환인 골관절염 환자에게 흔히 시행됩니다. 또한 류마티스 관절염 환자 중 일부에게도 필요할 수 있습니다.

이 수술은 누구에게 가장 적합할까요?

고관절 표면치환술은 모든 사람에게 적합한 수술은 아닙니다. 이 수술은 대퇴골두를 완전히 제거하는 것이 아니기 때문에, 뼈가 금속판을 지탱할 수 있을 만큼 튼튼하고 건강해야 합니다.

아래 정보를 살펴보시면 이 수술이 어떤 분들에게 가장 적합한지 직접 확인하실 수 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

담당 의사는 수술 전에 충분한 준비를 시켜줄 것입니다. 준비 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종합적인 신체 검사:수술을 받을 만큼 건강한지 확인해 보세요.
• 혈액 검사.
• 심전도 검사: 심장 기능을 확인합니다.
• 치과 검진: 수술 후 감염 위험을 줄이기 위해 치아 문제를 확인합니다.
• 영상 검사: 고관절 X선 촬영은 반드시 시행됩니다. MRI 또는 ​​CT 촬영이 필요할 수도 있습니다.

복용 중인 모든 약물(비타민 및 보충제 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. 수술 전에 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 또한 의사는 수술 전날 금식 및 금주 기간에 대해서도 안내해 드릴 것입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술 당일에는 통증을 느끼지 않도록 마취를 받게 됩니다. 전신 마취를 통해 완전히 잠들게 하거나, 엉덩이 주변 부위만 마취하는 국소 마취를 받을 수 있습니다.

수술 중 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 엉덩이 주변에 절개를 합니다.

2. 고관절 소켓에 있는 손상된 연골과 뼈 조각을 제거합니다.

3. 대신 인공 고관절을 이식합니다.

4. 다음으로, 새로 삽입된 보철물에 맞도록 허벅지뼈 머리 부분(대퇴골두)을 긁어내고 모양을 다듬고 표면을 다시 만듭니다.

5. 준비된 대퇴골두에 금속 캡을 씌웁니다.

6. 마지막으로 고관절을 제자리에 다시 넣고 환자 본인의 허벅지 뼈 머리를 새로운 관절와 안에 넣습니다.

이 수술은 보통 두세 시간 정도 걸립니다.

이 수술의 장점은 무엇인가요?

이 수술의 가장 큰 장점은 삶의 질이 크게 향상된다는 것입니다. 수술이 성공적으로 끝나면 통증이 현저히 줄어들고, 걷고 일하는 것이 더 수월해지며, 근력도 증가합니다. 완전히 회복되면 좋아하는 모든 신체 활동을 즐길 수 있습니다.

위험이나 합병증이 있을까요?

고관절 표면치환술은 일반적으로 매우 안전하고 성공적인 수술입니다. 하지만 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 대퇴경부 골절: 대퇴골두를 수술하는 과정에서 바로 아래 부분(대퇴경부)이 약해질 수 있습니다. 이로 인해 골절 위험이 약간 발생할 수 있으며, 이러한 경우 인공 고관절 치환술이 필요할 수 있습니다.
• 금속 간 이온화: 대퇴골두와 고관절 소켓이 모두 금속인 경우, 시간이 지남에 따라 두 금속 부분이 서로 마찰하면서 미세한 금속 입자(이온)를 방출할 수 있습니다. 이러한 입자는 고관절 주변 조직을 손상시키고 뼈를 약화시킬 수 있습니다. 하지만 이러한 경우는 매우 드뭅니다.

이 외에도 모든 수술에는 몇 가지 일반적인 위험이 따릅니다.

• 혈액 응고.
• 수술 부위 또는 관절 내 감염.
• 신경 손상.
• 이식된 인공 보철물 관련 문제.

담당 의사가 이러한 위험을 최소화하는 방법을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

완전히 회복하는 데는 보통 몇 달이 걸립니다. 의사는 수술 다음 날부터 고관절을 조금씩 움직이고 체중을 실으라고 할 것입니다. 처음 몇 주 동안은 목발이나 보행기를 사용해야 할 수도 있습니다.

많은 사람들이 몇 주 동안 물리 치료를 받아야 할 것입니다. 물리 치료사는 고관절 근육을 강화하고 관절의 움직임을 회복하는 운동을 가르쳐 줄 것입니다.

의사와 상담이 필요할 때 언제든지!

수술 후 집에 돌아오시면 몇 가지 주의해야 할 사항이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 가슴 통증.
• 호흡곤란(호흡장애).
• 화씨 101도(섭씨 39도) 이상의 고열.
• 수술 부위 과다 출혈.
• 상처 감염 징후(분비물, 부기, 변색, 냄새, 열감).
• 다리, 발, 발목 또는 발바닥에 새롭거나 악화된 통증.
• 진통제를 복용해도 가라앉지 않는 극심한 통증.