신장 부종(수신증): 원인, 증상 및 치료법을 간단하게 알아봅시다!

메스꺼움과 함께 허리나 복부에 심한 통증을 느껴본 적이 있으신가요? 아니면 소변을 볼 때 불편하거나 통증을 느껴본 적이 있으신가요? 이러한 증상들은 때때로 신장 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 오늘은 많은 사람들이 잘 알지 못하는 신장 관련 질환인 수신증에 대해 이야기해 보겠습니다.

수신증이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 신장에서 방광으로 소변이 흐르는 통로가 막히는 것을 수신증이라고 합니다. 마치 수도관이 중간에서 막힌 것과 같습니다. 그러면 어떻게 될까요? 소변이 빠져나가지 못하고 신장 안에 고여 신장이 부어오르게 됩니다. 이렇게 신장이 붓는 현상을 수신증이라고 합니다.

이러한 증상은 갑자기 나타날 수도 있고, 시간이 지남에 따라 서서히 나타날 수도 있습니다. 요도가 완전히 막히는 경우도 있고, 부분적으로 막히는 경우도 있습니다.

• 만약 한쪽 신장만 영향을 받는다면, 이를 '단측성 수신증'이라고 합니다.
• 양쪽 신장이 모두 영향을 받는 경우를 '양측성 수신증'이라고 합니다.

증상은 경미한 부종부터 심한 부종까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 조기 치료는 장기적인 손상 위험을 줄일 수 있으므로, 이러한 증상을 인지하는 것이 중요합니다.

이를 이해하기 위해 먼저 우리 몸의 비뇨기계가 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다.

우리 몸의 비뇨계는 주로 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 기능을 합니다. 비뇨계는 크게 몇 가지 부분으로 구성되어 있습니다.

• 신장: 신장은 우리 몸의 두 가지 주요 여과 기관입니다. 신장은 혈액에서 독소와 노폐물을 걸러내고 소변을 생성합니다.
• 두 개의 요관: 이 두 개의 관은 신장에서 생성된 소변을 방광으로 운반합니다.
• 방광: 소변을 모으는 주머니입니다.
• 요도: 방광에 모인 소변은 이 관을 통해 몸 밖으로 배출됩니다.

수신증은 신장과 요관 사이 어딘가에 막힘이 있을 때 흔히 발생합니다.

수신증이 있는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

증상은 원인에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 전혀 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 특히 태아기에 수신증이 있는 아기의 경우, 출생 후에야 증상이 나타날 수 있습니다.

하지만 증상이 나타날 경우 다음과 같은 양상을 보일 수 있습니다.

수신증은 왜 발생하나요? 주요 원인은 무엇인가요?

주된 원인은 요로계 어딘가에 막힘이나 폐색이 생긴 것입니다. 이러한 막힘은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

성인에게 흔히 발생하는 원인

• 신장 결석: 가장 흔한 원인은 신장이나 요로에 결석이 생기는 것입니다.
• 종양: 방광, 전립선, 자궁 또는 비뇨기계 근처의 다른 장기에 생긴 악성 또는 양성 종양은 소변 통로를 막을 수 있습니다.
• 양성 전립선 비대증(BPH): 남성이 나이가 들면서 전립선이 커져 요도를 압박하고 배뇨를 방해할 수 있습니다.
• 요도 협착: 요도는 사고, 감염, 선천적 기형 또는 수술 후 흉터로 인해 좁아질 수 있습니다.
• 신경 또는 근육 문제: 신장이나 요로 기능에 영향을 미치는 신경 질환.
• 방광요관역류: 방광에서 요관을 통해 신장으로 소변이 역류하는 현상.
• 요관탈출증: 요도의 하단부가 방광 안으로 돌출되는 질환.

여성에게만 해당되는 이유

• 임신: 임신 중 자궁이 커지면서 요관을 압박하여 소변 흐름을 막을 수 있습니다.
• 자궁탈출증: 자궁이 정상 위치에서 내려오는 현상.
• 방광탈출증: 방광과 질 사이의 벽이 약해져 방광이 질 쪽으로 돌출되는 질환 .

의사는 어떻게 이 질환이 있는지 알아낼까요?

수신증은 장기적인 신장 손상을 유발할 수 있으므로 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아 정확한 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

의사는 이 질환을 진단하기 위해 다음과 같은 검사를 사용할 것입니다.

• 신체 검사: 의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 신장과 방광 부위의 부기나 통증을 확인합니다. 또한 환자와 가족의 병력에 대해서도 질문할 것입니다. 남성의 경우 전립선 비대증 여부를 확인하기 위해 직장 검사를 시행할 수 있으며, 여성의 경우 자궁이나 난소에 문제가 있는지 확인하기 위해 질 검사를 시행할 수 있습니다.
• 소변 검사: 소변 샘플을 채취하여 혈액, 결석 조각, 박테리아 또는 감염 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 감염 여부를 확인하기 위해 전혈구 검사(CBC)를 시행할 수 있습니다. 신장 기능을 확인하기 위해 크레아티닌, 사구체 여과율(eGFR), 혈중 요소 질소(BUN) 검사도 시행할 수 있습니다.
• 영상 검사: 일반적으로 초음파 검사를 시행합니다. 경우에 따라 추가 정보를 얻기 위해 CT 촬영 이나 MRI 촬영이 필요할 수 있습니다.

자, 그럼 이제 치료에 대해 이야기해 봅시다.

치료의 주된 목표는 소변 흐름의 막힘을 해소하고 신장에 가해지는 부종과 압력을 줄이는 것입니다. 치료 방법은 질환의 근본 원인에 따라 달라집니다.

증상이 경미한 경우에는 치료 없이 저절로 호전될 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 "경과를 지켜보자"는 접근 방식을 권할 수 있습니다.

• 소변 배출: 갑작스럽고 심한 요로 폐색이 발생한 경우, 피부를 통해 신장에 관(신루관)을 삽입하여 고인 소변을 배출할 수 있습니다. 또 다른 방법으로는 요도에 얇은 플라스틱 관인 요관 스텐트를 삽입하여 소변이 흐를 수 있는 통로를 만드는 것입니다.

신장 결석 때문이라면...

• 체외충격파쇄석술: 고에너지 충격파를 체외에서 전달하여 신장 결석을 파쇄하고 소변을 통해 배출시키는 시술입니다.
• 요관경 검사: 얇은 카메라가 달린 기구를 요도를 통해 삽입하여 결석을 부수거나 완전히 제거하는 검사입니다.
• 수술: 크기가 매우 크고 제거하기 어려운 결석이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 덩어리나 흉터로 인한 폐색을 제거하기 위해서도 수술이 필요할 수 있습니다.

이게 심각한 문제인가요? 어떻게 예방할 수 있을까요?

네, 수신증은 신속하게 치료하지 않으면 심각한 질환으로 이어질 수 있습니다. 심한 경우 신장이 손상되어 신부전으로 발전할 수 있으며, 이 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

하지만 걱정하지 마세요! 대부분의 사람들은 신속한 치료 후 완전히 회복됩니다. 신장에 영구적인 손상은 없습니다.

이는 다른 기저 질환 때문이므로 수신증을 예방하려면 기저 질환을 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 신장 결석이 있는 사람은 필요한 생활 습관 변화를 실천해야 합니다.

당신은 반드시 의사의 진료를 받아야 해요!

다음과 같은 증상이 나타나면 무시 하지 말고 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.