신장이 부어오르셨나요? 수신증일 가능성이 있을까요? 상담해 보세요!

속이 메스껍고 옆구리, 배, 또는 허리에 심한 통증이 느껴지시나요? 아니면 소변을 볼 때 통증이 있거나 혈뇨가 있으신가요? 이러한 증상들은 신장이 붓는 질환인 수신증의 징후일 수 있습니다. 수신증에 대해 좀 더 쉽게 설명해 드리겠습니다.

수신증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 수신증은 신장에서 방광으로 소변이 흐르는 통로가 막혀 한쪽 또는 양쪽 신장이 부어오르는 질환입니다. 마치 막힌 수도관에 물이 차서 부풀어 오르는 것과 같습니다. 의사들은 이러한 증상을 '상부 요로 확장'이라고 부르기도 합니다.

우리 몸의 배뇨계가 어떻게 작동하는지 잠시 생각해 봅시다. 배뇨계는 우리 몸에서 노폐물을 제거하는 청소 시스템과 같습니다.

• 신장은 두 개 이며, 이 신장들이 혈액 속의 독소 와 노폐물을 걸러내고 분리하는 역할을 합니다.
• 그리고 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 요관 , 즉 두 개의 관이 있습니다.
• 방광은 소변을 모아 저장하는 주머니와 같은 기관입니다.
• 마지막으로 요도가 있는데, 이는 방광에 모인 소변을 몸 밖으로 배출하는 관입니다.

수신증은 신장과 요관 사이의 어딘가에 막힘이 생길 때 발생합니다.

수신증은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 갑자기 발생할 수도 있고, 시간이 지남에 따라 서서히 진행될 수도 있습니다 . 폐쇄는 완전 폐쇄일 수도 있고 부분 폐쇄일 수도 있습니다. 한쪽 신장에만 영향을 미치는 경우 '단측성 수신증', 양쪽 신장에 모두 영향을 미치는 경우 '양측성 수신증'이라고 합니다. 부종의 정도 또한 경미한 부종부터 심한 부종까지 다양할 수 있습니다.

이런 상황이 얼마나 흔한가요?

수신증은 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 성인 100명 중 약 1명꼴로 일생 동안 한 번쯤 수신증에 걸릴 것으로 추정됩니다.

이 질환은 특히 태아가 엄마 뱃속에 있을 때 발생할 수 있습니다. 이를 '태아 수신증'이라고 하며, 전체 임신의 약 1%에서 나타납니다. 하지만 대부분의 경우 아기가 태어나기 전에 자연적으로 호전됩니다.

수신증의 증상은 무엇인가요?

수신증의 증상은 일반적으로 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 증상이 전혀 나타나지 않습니다 . 앞서 언급했듯이, 태아기에 발생하는 산전 수신증은 보통 아기가 태어난 후에야 증상이 나타납니다.

하지만 증상이 나타날 경우 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 갑작스럽고 심한 통증: 옆구리, 복부 또는 허리에 발생.
• 메스꺼움 또는 구토 .
• 소변 볼 때 통증을 느껴요.
• 혈뇨.
• 요로 감염 ( UTI )이 발생하는 것.
• 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 듯한 느낌.
• 평소보다 소변량이 많거나 적습니다.

수신증이 있으면 소변이 몸 안에 갇히게 되어 요로에 세균이 증식하고 요로 감염(UTI)을 일으킬 가능성이 높아집니다. 요로 감염이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발열, 오한, 피로감.
• 소변을 볼 때 작열감과 통증이 있습니다.
• 소변이 맑지 않고 어두운 색을 띠는 경우.

수신증의 원인은 무엇인가요?

수신증의 주된 원인은 요로계 어딘가에서 소변 통로가 막히는 것입니다. 이러한 막힘 현상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

성인에게 영향을 미치는 원인:

• 신장 결석: 칼슘과 옥살산염으로 이루어진 단단한 돌입니다. 신장이나 요로에 걸릴 수 있습니다.
• 요관 폐쇄: 요관이 막히는 현상.
• 종양: 방광, 전립선 , 자궁 또는 비뇨기계 주변의 다른 장기에 생긴 종양은 소변 흐름을 막을 수 있습니다.
• 양성 전립선 비대증(BPH): 남성의 경우, 전립선이 커지면서 요도를 압박하여 배뇨 곤란을 유발할 수 있습니다.
• 요도 협착: 요도는 부상, 감염, 선천적 기형 또는 수술로 인해 좁아질 수 있습니다.
• 신경 또는 근육 문제: 이러한 문제는 신장이나 요관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 요정체: 방광에서 소변을 완전히 배출하지 못하는 상태.
• 방광요관역류: 방광에서 신장으로 소변이 역류하는 현상.
• 요관류: 이는 요관의 하부가 방광으로 돌출된 상태입니다.

여성에게만 해당되는 이유:

자궁을 가진 여성, 즉 여성의 경우 수신증은 다음과 같은 특정 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

• 임신: 아기가 자라면서 자궁도 커지는데, 이로 인해 요관이 압박되어 소변 흐름이 막힐 수 있습니다.
• 자궁탈출증: 자궁이 정상 위치에서 아래로 내려오는 현상.
• 방광탈출증 – 방광하수: 방광과 질 사이의 벽이 약해져서 방광이 질 쪽으로 처지는 질환입니다.

태아에게 영향을 미치는 원인(산전):

태아에게 산전 수신증을 유발할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 태아가 생산하는 소변량이 증가함.
• 요로계 어딘가에서 소변의 흐름을 막는 장애물.
• 소변은 방광에서 신장으로 역류합니다.

수신증의 합병증은 무엇인가요?

수신증이 심해지면 신장이 손상되어 신부전으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

하지만 너무 걱정하지 마세요! 대부분의 사람들은 수신증에서 회복되며 신장에 영구적인 손상은 남지 않습니다. 따라서 당황하지 말고 신속하게 치료를 받는 것이 중요합니다.

수신증은 어떻게 진단하나요?

수신증은 신장에 장기적인 손상을 초래할 수 있으므로 의사의 진료를 받고 신속하게 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

의사는 이런 식으로 질병을 진단합니다.

• 신체 검사: 의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 신장과 방광 부위의 통증 및 부기를 검사합니다. 또한 과거 병력과 가족력에 대해서도 질문할 것입니다. 남성의 경우 전립선 비대증 여부를 확인하기 위해 직장 검사를 시행할 수 있습니다. 여성의 경우 자궁이나 난소에 문제가 있는지 확인하기 위해 골반 검사를 시행할 수 있습니다.
• 소변 검사:소변 샘플을 채취하여 혈액, 결석, 박테리아 또는 감염 여부를 검사합니다. 소변 수집을 위해 카테터를 사용해야 할 수도 있습니다.
• 혈액 검사: 감염 여부를 확인하기 위해 전혈구 검사(CBC)를 시행할 수 있습니다. 신장 기능을 확인하기 위해 크레아티닌, 사구체 여과율(eGFR), 혈중 요소 질소(BUN) 검사도 시행할 수 있습니다.
• 영상 검사: 주요 검사는 초음파 검사입니다. 경우에 따라 CT 촬영이나 MRI 촬영이 필요할 수도 있습니다.

임신 초기에 초음파 검사를 통해 태아의 수신증을 진단할 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 보통 임신 20주차 초음파 검사에서 발견됩니다. 수신증이 발견되면 산모는 태아의 상태를 관찰하기 위해 몇 차례 더 초음파 검사를 받게 됩니다. 하지만 대부분의 경우 자연적으로 호전됩니다.

수신증 치료법은 무엇인가요?

치료의 주된 목표는 신장에서 소변의 흐름을 회복시키고 부종과 압력을 줄이는 것입니다. 치료는 근본적인 원인에 따라 달라집니다. 그것이 바로 가장 중요한 문제이기 때문 입니다.

때때로 심각하지 않은 경미한 증상은 치료 없이 저절로 호전될 수 있습니다. 하지만 의사가 경과를 지켜보는 경우도 있습니다. 수술 또한 의사가 고려할 수 있는 치료 옵션 중 하나입니다. 모든 치료 옵션에 대해 의사와 충분히 상담하십시오.

수신증이 갑자기 발생하고 폐색이 원인인 경우, 의사는 과도한 소변을 배출하기 위해 피부를 통해 신장에 신루관을 삽입할 수 있습니다. 또는 소변이 정상적으로 흐르도록 요관을 열어두기 위해 요관 스텐트라는 부드러운 플라스틱 관을 삽입할 수도 있습니다.

신장이나 요로에 결석이 원인인 경우 다음과 같은 치료 옵션이 있습니다.

• 체외충격파쇄석술: 신장 결석 치료에 가장 흔히 사용되는 방법입니다. 고에너지 충격파를 이용하여 결석을 작은 조각으로 부수어 체외로 쉽게 배출되도록 합니다.
• 요관경 검사: 의사가 얇은 관을 요도를 통해 삽입하여 결석을 부수고 제거합니다. 이 시술은 방광이나 요관 하부에 있는 결석에 사용되며, 결석을 파쇄하기 위한 다른 시술과 병행하여 사용될 수도 있습니다.
• 수술:신장 결석이 매우 크거나 제거하기 어려운 경우, 의사는 수술을 통해 결석을 제거해야 할 수도 있습니다. 종양, 흉터 조직 또는 기타 유형의 폐색이 있는 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다.

요로 감염(UTI)이 있거나 감염으로 인해 요도가 좁아진 경우, 의사는 감염 치료를 위해 항생제를 처방할 것입니다.

수신증을 예방할 수 있을까요?

수신증은 기저 질환으로 인해 발생하므로, 기저 원인을 피하거나 치료함으로써 예방할 수 있습니다. 또한 수신증 발생 위험을 높이는 요인을 파악하는 것도 예방에 도움이 됩니다.

수신증 발생 위험을 높이는 조건은 다음과 같습니다.

• 신장 결석.
• 비뇨기계 암 병력이 있는 경우.
• 이전에 비뇨기계 관련 수술을 받은 적이 있습니다.
• 요로 감염(UTI)과 같은 비뇨기계 감염 병력.
• 혈전.
• 전립선 비대증.
• 임신 (자궁이 골반을 밀어내기 때문).

수신증은 심각한 문제인가요?

네, 제때 치료하지 않으면 심각한 문제가 될 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우는 경미하거나 중간 정도의 증상만 나타나며, 심각한 건강 문제를 일으키지는 않습니다. 그러니 걱정하지 마세요.

수신증을 걱정해야 할까요?

수신증 진단을 받았다고 너무 걱정하지 마세요. 대부분의 경우 치료를 받으면 장기적인 합병증 없이 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 수신증과 회복 과정에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요. 의사는 생활 습관을 바꿔야 하는지, 완전히 회복하는 데 얼마나 걸리는지 알려줄 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

• 옆구리나 등에 갑자기 심한 통증이 나타납니다.
• 구토.
• 소변량의 변화: 평소보다 소변량이 많거나 적음, 배뇨 시 통증, 혈뇨.
• 체온이 화씨 100.5도(섭씨 38도) 이상일 경우.

마지막으로 기억해야 할 사항

네, 오늘 이야기한 수신증은 소변으로 인해 신장이 부어오르는 질환입니다. 누구에게나 발생할 수 있지만, 다행히 조기에 진단하고 치료하면 합병증을 예방할 수 있습니다.옆구리나 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 소변량이나 배뇨 횟수의 변화와 같은 평소와 다른 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 수신증의 원인이 밝혀지면 의사는 다양한 치료 방법을 설명해 줄 것입니다. 너무 걱정하지 마세요. 조기 치료가 가장 중요합니다.