체내 인산염 수치가 높으신가요? 고인산혈증에 대해 이야기해 봅시다!

우리 몸의 특정 수치가 정상보다 높을 때가 있다는 것을 생각해 본 적이 있으신가요? 의사에게 혈중 인산 수치가 너무 높다는 말을 들어보셨을 수도 있고, 어디선가 들어보셨을 수도 있습니다. 이것을 고인산혈증이라고 합니다. 이름은 다소 생소하게 들릴 수 있지만, 제대로 이해한다면 걱정할 필요는 없습니다.

고인산혈증이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 고인산혈증은 혈액 속에 인산이라는 무기질이 과다한 상태를 말합니다. 인산은 우리 몸에 필수적인 영양소입니다 . 뼈와 치아를 튼튼하게 유지하고, 세포에 에너지를 공급하며, 세포막을 구성하는 데 도움을 줍니다.

이렇게 생각해 보세요. 인산염은 우리 몸속의 작은 배터리와 같습니다. 배터리가 제대로 작동하려면 전기적 전하를 띠어야 합니다. 인산염은 그러한 전해질 중 하나입니다. 전해질은 물이나 혈액과 같은 액체에 녹았을 때 양전하(+) 또는 음전하(-)를 띠는 무기물입니다. 따라서 우리 몸의 여러 기능에 있어 인산염 수치의 균형을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 이해되셨나요?

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

사실, 고인산혈증은 누구에게나 발생할 수 있는 질환입니다. 하지만 신장 질환이 있는 사람들에게 더 흔하게 나타납니다. 특히 만성 신장 질환(CKD) 환자, 그중에서도 진행성 질환이나 신부전 환자는 고인산혈증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

신장 질환을 유발할 수 있는 요인들이 있습니다. 만약 다음 중 하나 이상에 해당된다면 신장 질환 및 그로 인한 고인산혈증이 발생할 위험이 약간 있습니다.

• 당뇨병(당뇨병성 질환)이 있으시다면.
• 고혈압이 있으시다면.
• 심장 질환이 있으시다면.
• 가족 중에 신장 질환을 앓았던 사람이 있다면 (유전적인 요인일 수 있습니다).
• 신장 구조에 이상이 있는 경우.
• 아프리카계 미국인, 히스패닉, 아시아인 또는 아메리카 원주민 혈통인 경우 (이러한 민족 집단에 속한 사람들은 신장 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다).
• 만약 당신이 60세 이상이라면.
• 만약 당신이 오랫동안 진통제 , 특히 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 자주 복용해 왔다면,

이 증상은 얼마나 흔한가요?

전 세계 대다수 사람들을 살펴보면, 혈중 인산 수치만 높아지는 고인산혈증은 매우 드문 경우입니다. 하지만 앞서 말씀드린 것처럼, 만성 신장 질환 , 특히 중증 신장 질환이 있는 경우에는 고인산혈증이 매우 흔하게 나타납니다. 대략적으로 말하면, 중증 만성 신장 질환 환자의 약 70% 에서 고인산혈증이 발견됩니다.

혈중 인산염 수치가 증가하면 신체에 어떤 변화가 일어날까요?

앞서 인산염이 뼈와 치아를 튼튼하게 하고, 세포에 에너지를 공급하며, 세포막을 구성하는 데 도움을 준다고 이야기했습니다. 이는 사실입니다. 하지만 다른 모든 것과 마찬가지로 인산염도 과다하면 문제가 생길 수 있습니다.

혈중 인산염 수치가 너무 높아지면 뼈에서 칼슘이 빠져나가기 시작한다고 상상해 보세요. 그러면 어떻게 될까요? 뼈가 약해지고 부서지기 쉬워집니다.

뿐만 아니라, 과도한 인산염은 눈, 폐, 심장 및 혈관에 칼슘 침전물을 형성할 수 있습니다. 이는 다소 위험한데, 시간이 지남에 따라 이러한 침전물이 심장마비, 뇌졸중 , 심지어 사망 위험을 증가시키기 때문입니다.

고인산혈증의 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우, 고인산혈증만 있는 경우에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않습니다. 즉, 처음에는 체내에 인산이 과다하다는 사실을 알아차리지 못할 수도 있습니다. 하지만 앞서 설명했듯이, 인산 수치가 증가하면 뼈와 혈액에서 칼슘이 빠져나갈 수 있습니다. 이를 저칼슘혈증 이라고 하며, 혈중 칼슘 수치가 감소하는 것을 의미합니다.

대부분의 경우 고인산혈증의 증상은 저칼슘혈증으로 인한 증상과 동일합니다. 다음 증상들이 익숙하게 들리는지 확인해 보세요.

• 근육 경련.
• 잘 부러지는 손톱.
• 건조한 피부.
• 평소 머리카락보다 굵은 모발입니다.
• 기억력 문제 .
• 과민성.
• 입술, 혀, 손가락 끝 및/또는 발에 저릿한 느낌이 듭니다.
• 때로는 발작처럼 갑자기 나타나기도 합니다.
• 심장 박동의 이상, 즉 부정맥.

고인산혈증은 왜 발생하는가?

이러한 현상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 진행성 만성 신장 질환. 이것이 가장 흔한 원인입니다. 신장이 제대로 기능하지 못하면 체내 과도한 인산을 배출하지 못합니다.
• 부갑상선기능저하증. 이는 부갑상선에서 부갑상선 호르몬을 너무 적게 생산하는 질환으로, 이 호르몬은 체내 칼슘과 인산염 수치를 조절합니다.
• 혈액의 pH가 정상보다 낮습니다(즉, 혈액이 더 산성입니다). 이는 폐가 체내에서 생성되는 모든 이산화탄소를 배출하지 못하기 때문일 수 있습니다. 이를 호흡성 산증 이라고 합니다.
• 다른 원인으로 인한 혈액 pH 감소( 대사성 산증 ).

이 외에도, 흔하지는 않지만 다음과 같은 원인으로 인해 고인산혈증이 발생할 수 있습니다.

• 당뇨병 관련 케토산증.
• 근육 손상( 횡문근융해증 ).
• 심각한 감염( 패혈증 ).
• 압궤 손상 (무거운 물체가 신체에 떨어지거나 오랜 시간 동안 신체를 압박하여 발생하는 부상).
• 신체가 부갑상선 호르몬에 제대로 반응하지 않습니다( 가성부갑상선기능저하증 ).
• 음식 섭취나 관장 을 통해 체내에 인산염을 과다하게 주입하는 경우.

가장 흔한 원인은 무엇입니까?

앞서 언급했듯이, 고인산혈증의 주요하고 가장 흔한 원인은 진행성 만성 신장 질환입니다.

이 질병은 전염병인가요?

아니요, 고인산혈증은 전염성 질환이 아닙니다. 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 하지만 아주 드물게 유전적인 이유로 가족력이 있는 경우가 있습니다.

의사들은 어떻게 이를 감지할까요?

의사는 환자의 병력을 확인하고 신체검사를 실시하며 , 증상, 식습관, 복용 중인 약물에 대해 질문함으로써 고인산혈증 여부를 진단할 수 있습니다. 정확한 인산 수치를 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다.

혈액 검사 중에는 의사나 간호사가 작은 바늘(21게이지, 일반 귀걸이 끝보다 약간 작은 크기)을 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 이 혈액 샘플은 검사실로 보내져 혈중 인산염 수치를 확인합니다. 혈중 인산염 수치가 4.5mg/dL(데시리터당 4.5밀리그램) 이상이면,그렇다면 당신은 고인산혈증이 있는 것입니다.

이 질환으로 진단받으면 의사는 신장 상태를 확인하기 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 추가 혈액 검사.
• 소변에서 단백질이 있는지 확인하는 검사.
• 초음파 검사.
• MRI 검사.
• CT 촬영.
• 신장 생검( 검사를 위해 신장 조직의 작은 조각을 채취하는 것).

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

고인산혈증 치료는 혈중 인산 축적의 원인에 따라 달라집니다. 특정 음식이나 약물 또한 인산 수치를 높일 수 있습니다. 이러한 경우, 특정 음식이나 약물의 섭취를 제한하거나 중단해야 할 수 있습니다. 또는 인산 함량이 낮은 다른 약물로 변경해야 할 수도 있습니다.

가장 중요한 것은 의사의 지시를 정확히 따르는 것입니다.

의사는 체내 인산염 흡수량을 줄이는 약물을 처방할 수 있습니다. 이는 소변으로 더 많은 인산염이 배출되도록 합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 세벨라머(Sevelamer - RenaGel®)
• 란탄(란탄 - 포스레놀®)
• 아세트산칼슘 (칼프론®)

신부전으로 인해 인산염 수치가 높으면 의사는 투석 을 시작할 수 있습니다. 투석은 신장의 기능을 대신하여 혈액에서 과도한 체액과 노폐물(인산염 포함)을 제거하는 치료입니다.

인 함량이 높은 식품에는 어떤 것들이 있나요?

인 함량이 높은 음식과 음료는 여러 가지가 있는데, 인은 인산염의 구성 요소입니다. 특히 고인산혈증이 있는 경우 이러한 음식과 음료를 알아두는 것이 중요합니다.

• 우유, 가공 치즈, 요구르트와 같은 유제품.
• 일부 탄산음료(소다/탄산음료).
• 가공육( 소시지, 베이컨 등).
• 패스트푸드.
• 스낵류 ( 칩, 비스킷 등 포장된 식품).
• 견과류.
• 통곡물 에는 밀, 귀리, 쌀(특히 겨가 포함된 것)이 포함됩니다.
• 콩.
• 렌틸콩.

의사 선생님께서 말씀하셨을 수도 있습니다.신장 전문 영양사 에게 진료를 의뢰받으실 것입니다. 신장 전문 영양사는 신장 건강을 위한 식단 관리 방법을 전문적으로 알려주는 사람들입니다. 이들은 체내 인산염 수치를 제한하는 특별한 식단(신장 질환 환자를 위한 식단)을 짜는 데 도움을 줄 것입니다.

이 상황에서 벗어날 방법이 있을까요?

고인산혈증을 예방하는 가장 좋은 방법은 신장 건강을 관리 하고 섭취하는 인산과 칼슘의 양을 인지하는 것입니다. 만약 고인산혈증 위험이 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 의사는 신장 질환을 전문으로 하는 신장내과 전문의 에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

의사를 만나기에 가장 좋은 시간은 언제인가요?

고인산혈증이 있는 것을 알고 있고 신장 질환이나 신부전 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 지체하지 마십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 갈 때는 다음과 같은 질문을 하는 것이 매우 중요합니다.

• 제가 고인산혈증이 있는지 어떻게 확실히 알 수 있나요?
• 만약 제가 이 질환이 없다면, 다른 어떤 질환을 앓을 수 있을까요?
• 건강한 혈중 인산염 수치는 얼마입니까?
• 제게 어떤 약을 추천하시나요?
• 그 약을 사려면 처방전이 필요한가요, 아니면 약국에서 바로 살 수 있나요?
• 먹거나 마시면 안 되는 음식과 음료는 무엇인가요?
• 하루에 인을 얼마나 섭취해야 할까요?
• 신장 질환 전문 영양사를 소개해 주시겠어요?
• 신장 전문의를 만나야 할까요, 아니면 다른 전문의를 만나야 할까요?

고인산혈증과 저칼슘혈증의 차이점은 무엇인가요?

이 두 가지는 다소 혼동될 수 있으므로 명확히 설명해 드리겠습니다.

고인산혈증 은 혈중 인산 수치가 너무 높은 상태를 말합니다.

저칼슘혈증 은 혈중 칼슘 수치가 너무 낮아 지는 상태입니다.

대부분의 경우, 저칼슘혈증은 다른 질환의 부작용으로 발생합니다. 고인산혈증은 저칼슘혈증의 원인 중 하나입니다.

최종 핵심 메시지

네, 지금까지 고인산혈증에 대해 많이 이야기해 봤습니다. 간단히 말해서, 혈중 인산 수치가 높아지는 것을 말합니다. 대부분의 사람들에게는 흔하지 않지만, 만성 신장 질환 이나 신부전증 환자에게는 매우 흔하게 나타날 수 있습니다.

초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 많은 사람들은 저칼슘혈증과 같은 다른 증상이 나타난 후에야 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실을 알게 됩니다.

고인산혈증 진단을 받고, 특히 투석이 필요하다는 말을 들었을 때 불안하고 두려운 마음이 드는 것은 지극히 정상입니다. 그런 감정을 느끼는 것은 전혀 잘못된 것이 아닙니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 상담하세요. 의사는 질문에 답해주고, 필요한 도움을 주며, 이 질환에 대처하는 가장 좋은 방법에 대한 조언을 해줄 것입니다. 당신은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요!

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