전이된 위암에 시행하는 특수 항암화학요법(HIPEC)에 대해 알아보겠습니다.

의사로부터 암이 위, 즉 복강 내로 전이되었다는 말을 들으면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 오늘은 일반적인 항암화학요법 외에도 이러한 경우에 특화된 더욱 효과적인 치료법인 HIPEC에 대해 이야기해 보겠습니다. HIPEC이 무엇인지 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, HIPEC이란 무엇일까요?

HIPEC의 정식 명칭은 고온 복강 내 항암 화학 요법(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) 입니다. 이름은 복잡해 보일 수 있지만, 실제로는 매우 간단합니다. 이는 두 단계로 이루어진 암 치료법입니다.

복부(복강) 안에 암 종양이 있다고 상상해 보세요. 이 복강은 간과 위와 같은 중요한 장기들이 위치한 곳입니다.

1. 첫 번째 단계: 의사들은 먼저 수술을 통해 위 내부에 보이는 암 종양을 거의 모두 제거할 것입니다.

2. 두 번째 단계: 다음으로, 육안으로 보이지 않는 남아있는 암세포를 파괴하기 위해 고온으로 가열된(고온) 항암화학요법 용액을 복강 내에 직접 주입하여(복강 내 주입) 복강을 완전히 세척하고 확장합니다.

간단히 말해, 이 치료법은 암 종양을 제거하고 가열된 항암제를 위 내부로 주입하여 남아있는 암세포를 파괴하는 것입니다.

이 치료법은 어떤 종류의 암에 적용되나요?

HIPEC 치료는 일반적으로 신체의 다른 부위에서 복부, 즉 복강으로 전이된 암에 사용됩니다. 또한 복부 자체에서 시작된 암에도 때때로 사용됩니다.

이 수술을 받기 전에 어떻게 준비해야 할까요?

이는 매우 중대하고 중요한 수술 및 치료입니다. 따라서 수술 전에 최상의 신체적, 정신적 건강 상태를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 담당 의사가 수술 준비에 필요한 모든 정보를 알려줄 것입니다. 여기에는 다음 사항들이 포함될 수 있습니다.

• 담배를 피우신다면 완전히 끊으세요.
• 알코올 섭취를 피하십시오.
• 호흡 운동(인센티브 스피로미터 같은 기기 사용)을 통해 폐를 강화하세요.
• 암과 싸우고 있는 다른 사람들과 함께 지원 그룹에 참여하거나 상담사를 만나는 것은 정신 건강을 강화하는 좋은 방법이 될 수 있습니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

앞서 이야기했듯이, 이것은 두 단계로 이루어진 과정입니다.

제1부: 종양감축수술(CRS)

이것이 가장 중요하고 첫 번째 단계입니다. 외과의는 복부 내부의 눈에 보이는 암세포와 병든 조직을 모두 절제하여 제거할 것입니다. 이 모든 과정 동안 전신 마취를 받게 되므로 통증을 전혀 느끼지 못할 것입니다. 깊은 잠에 빠지게 될 것입니다.

제2부: HIPEC 치료

이 과정은 암 종양을 제거한 직후, 환자가 마취된 상태에서 진행됩니다.

1. 카테터 삽입: 의사는 복부 피부에 작은 절개를 하고 그 틈을 통해 복강 내에 카테터를 삽입합니다. 이 카테터는 항암제를 가열하는 기계에 연결됩니다.

2. 가열 항암제 투여: 이 기계는 항암제를 약 41도(섭씨) 또는 108도(화씨)까지 가열합니다. 가열된 액체는 튜브를 통해 위장으로 주입됩니다.

3. 약물 투여: 다음으로, 의사는 약물이 위장의 구석구석까지 닿도록 환자의 몸을 천천히 좌우로 돌립니다. 마치 세숫대야를 흔드는 것처럼, 이 동작은 위장 내부를 약물로 완전히 씻어내는 역할을 합니다.

4. 약물 제거: 약 30분에서 90분 후, 위장에 주입했던 항암제를 다시 제거합니다. 그런 다음 생리식염수로 위를 다시 세척합니다.

5. 절개 부위 봉합: 마지막으로 수술 중에 생긴 모든 절개 부위를 봉합합니다.

수술과 HIPEC을 포함한 전체 과정은 위암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 5시간에서 10시간 정도 소요될 수 있습니다.

HIPEC 치료의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 치료법과 마찬가지로 HIPEC에도 장점과 위험이 모두 있습니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

수술 후 환자 상태에 따라 상황이 달라질 수 있습니다.

• 중환자실(ICU) 입원: 수술 후 며칠 동안 중환자실에 입원하여 집중적인 관찰을 받게 될 수 있습니다. 호흡을 돕기 위해 인공호흡기에 연결될 수도 있습니다.
• 튜브를 통한 영양 공급: 장 기능이 정상으로 돌아올 때까지 코를 통해 삽입된 튜브를 통해 액체 음식을 공급받을 수 있습니다.
• 부작용: 회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 배를 채우다
• 변비 또는 설사
• 과도한 피로
• 메스꺼움과 구토
• 절개된 도로 주변의 고통
• (위 내부를 세척하는 데 사용된 생리식염수로 인한) 붓기

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

이 치료 후 완전히 회복하는 데는 4주에서 12주 정도 소요될 수 있습니다. 여기에는 입원 기간(며칠에서 2주)이 포함됩니다. 퇴원 후 자가 관리 방법에 대해서는 담당 의사가 안내해 드릴 것입니다.

의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?

귀가 후 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

HIPEC에 사용되는 약물의 종류

이 치료에는 여러 종류의 항암제가 일반적으로 사용됩니다. 의사는 어떤 약물을 투여받는지, 그리고 그 이유를 설명해 줄 것입니다.

• 카보플라틴
• 시스플라틴
• 독소루비신
• 미토마이신
• 옥살리플라틴

의사는 HIPEC 치료의 이점이 위험보다 훨씬 클 경우에만 이 치료를 권장합니다. 만약 이 치료를 권유받았다면, 담당 의사에게 왜 이 치료를 받아야 하는지, 그리고 본인의 상태에 따라 어떤 결과를 기대할 수 있는지 반드시 문의하십시오.