위암을 위한 특별한 치료법? 바로 HIPEC(고온 복강 내 항암화학요법)에 대해 알아볼까요!

사랑하는 사람이 복강 전체, 즉 위 내부로 암이 전이되었다는 의사의 말을 들었을 때 느끼는 두려움과 충격은 누구나 경험해 봤을 것입니다. 하지만 의학의 발전으로 이제는 이러한 어려운 상황에서도 희망을 줄 수 있는 치료법들이 생겨났습니다. 오늘은 그러한 특별하고 진보된 치료법 중 하나인 HIPEC에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, HIPEC이란 무엇일까요?

HIPEC은 고온 복강 내 항암 화학 요법(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) 의 약자입니다. 이름은 다소 복잡해 보이지만, 실제로는 매우 간단합니다. 이 용어들을 하나씩 살펴보고 이해해 봅시다.

• 고온성 - "가열된" 이라는 뜻입니다.
• 복강내(intraperitoneal )는 "복강 내"를 의미합니다. 간단히 말해, 복강은 간, 위, 소장과 같은 장기들이 위치하는 복부 내부의 빈 공간입니다.
• 화학요법 은 암세포를 파괴하기 위해 투여하는 약물을 말하며, 우리 모두가 알고 있듯이 "화학요법"이라고도 합니다.

이 치료법은 어떤 유형의 암에 적합합니까?

HIPEC 치료는 일반적으로 신체의 다른 부위에서 복부로 전이된 암에 사용됩니다. 또한 복부에서 시작된 일부 암에도 사용됩니다.

중요: HIPEC 치료는 암을 완전히 완치하는 치료법은 아닙니다. 하지만 환자의 수명을 연장하고, 증상을 완화하며, 더 나은 삶을 살 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 담당 의사가 이 치료법이 환자에게 적합한지, 그리고 장단점은 무엇인지 자세히 설명해 드릴 것입니다.

이처럼 중대한 수술을 어떻게 준비하시나요?

이 치료는 매우 강도 높고 복잡한 치료입니다. 따라서 치료 전에 신체적으로나 정신적으로 최대한 준비하는 것이 매우 중요합니다. 의료진이 이 과정을 도와드릴 것입니다. 준비 과정에서 다음 사항들이 중요할 수 있습니다.

• 담배를 피우신다면 완전히 끊으세요 .
• 알코올 섭취 중단.
• 폐를 강화하기 위해 특수 장치(인센티브 스피로미터)를 이용한 호흡 운동.
• 암 환자 지원 그룹에 참여하거나 심리학자의 도움을 받으세요.

전체 치료 과정은 어떻습니까?

HIPEC은 두 단계로 이루어진 시술의 두 번째 단계입니다. 전체 시술은 5시간에서 10시간 정도 소요될 수 있습니다.

첫 번째 단계: 종양 감축 수술(CRS)

첫 번째 단계는 수술입니다. 환자는 마취를 받아 완전히 잠든 상태가 됩니다. 외과의사는 복강을 열고 눈에 보이는 모든 암 종양과 병든 조직을 제거합니다.

2단계: HIPEC 치료

HIPEC 치료는 암 종양을 수술로 제거한 후 육안으로 볼 수 없는 매우 작은 암세포를 파괴하는 데 사용됩니다.

1. 카테터 삽입술: 외과의사가 복강 내에 여러 개의 관(카테터)을 삽입합니다. 이 관들은 항암제를 가열하는 기계에 연결됩니다.

2. 가열 항암제 투여: 기계는 항암제를 약 41~42도(섭씨) 또는 108도(화씨) 까지 가열한 후 튜브를 통해 복강 내로 주입합니다.

3. 항암제 투여: 의료진은 가열된 항암제가 복강 구석구석에 도달하도록 환자의 몸을 천천히 좌우로 돌립니다. 이 과정은 30분에서 2시간 정도 소요됩니다.

4. 항암제 제거: 정해진 시간이 지나면 복강 내에 주입된 항암제를 완전히 제거합니다. 그런 다음 해당 부위를 생리식염수로 다시 세척합니다.

5. 상처 봉합: 마지막으로 수술을 위해 만든 모든 절개 부위를 봉합합니다.

HIPEC 치료의 특별한 장점은 무엇인가요?

정맥을 통해 전신 항암제를 투여하면 약물이 혈액을 타고 온몸으로 퍼집니다. 그러나 복강을 둘러싸고 있는 복막이라는 막 때문에 항암제가 복강 안으로 제대로 들어가기 어렵습니다.

기타 장점:

• 매우 강력한 항암 화학 요법: 약물을 가열하여 투여하기 때문에 암세포에 더 큰 효과를 발휘합니다. 또한, 약물이 암세포에 직접 작용하기 때문에 암세포를 사멸시키는 데 더욱 효과적입니다.
• 치료 횟수 감소: 기존 항암 치료처럼 여러 차례 항암제를 투여할 필요가 없습니다. 한 번의 수술로 치료를 완료할 수 있습니다.
• 부작용 감소: 항암제가 주로 복강 내에 국한되기 때문에 일반적인 항암 치료에서 나타나는 전신적인 부작용(탈모, 과도한 구토)이 줄어들 수 있습니다.

치료 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

HIPEC 시술 후 환자 상태에 따라 며칠 동안 중환자실(ICU)에 입원해야 할 수도 있습니다. 또한 호흡을 돕기 위해 인공호흡기에 연결될 수도 있습니다.

이 치료는 강력한 항암제를 사용하기 때문에, 장 기능이 정상으로 돌아올 때까지 영양 튜브를 통해 영양을 공급받을 수 있습니다.

회복 과정에서 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 배를 채우다
• 변비 또는 설사
• 피로
• 메스꺼움과 구토
• 수술 부위 통증
• (치료에 사용된 식염수로 인한) 신체 부종

완전히 회복하는 데는 약 4주에서 12주가 걸릴 수 있으며, 여기에는 1주에서 2주의 입원 기간이 포함됩니다.

의사와 긴급하게 상담해야 할 때

귀가 후 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 체온이 38.3°C(101°F) 이상일 경우
• 메스꺼움과 구토가 멈추지 않음
• 수술 부위 주변의 과도한 부기, 발적 또는 고름
• 통증이 심해지고 있다면

이러한 증상은 감염이나 제대로 아물지 않는 상처의 징후일 수 있으므로 신속하게 치료를 받는 것이 중요합니다.