심장 박동이 가끔 불규칙적으로 뛰시나요? '특발성 심실 리듬'에 대해 이야기해 봅시다!

혹시 심장 박동이 평소와 조금 다르다고 느껴본 적 있으신가요? 심장이 너무 빨리 뛰거나, 불규칙적으로 뛰는 것 같다고 느껴본 적 있으신가요? 걱정하지 마세요. 대부분의 경우 심각한 문제는 아닙니다. 하지만 오늘 소개해 드릴 '특발성 심실 부정맥'이라는 질환에 대해 알아두시는 것이 중요합니다.

'심실특발성 부정맥'이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, '심실 특발성 부정맥'은 심장의 아래쪽 두 방, 즉 '심실'이 정상보다 느리게 뛰는 심장 박동입니다. 생각해 보세요. '자연적인 박동 조절기' 또는 '동방결절'은 심장의 위쪽 두 방에 위치해 있습니다. 이 박동 조절기가 제대로 작동하지 않으면 심장 아래쪽의 세포들이 "좋아, 이제 심장을 뛰게 하자"라고 생각하지만, 그 결과 심장 박동이 정상보다 약간 느려질 수밖에 없습니다.

일반적으로 이러한 "심실특이성 리듬"에서는 심장이 분당 50회 미만으로 뜁니다.

하지만 또 다른 작은 차이점이 있는데, 이를 '가속성 심실 고유 리듬(AIVR)'이라고 합니다. 이 경우 심박수는 분당 50~110회입니다. 이는 심박수가 분당 100회 이상인 '심실 빈맥'과는 다른 상태입니다. 그렇죠?

이건 다른 심장 박동 이상과 혼동하면 안 되겠죠?

네, 심장 박동과 관련된 다른 질환들이 많이 있습니다. 따라서 이 '심실 특발성 리듬'은 '심방 접합부 리듬'과 혼동될 수 있습니다.

• 심실 고유 리듬: 이는 심장의 아래쪽 방인 심실에서 시작됩니다.
• 접합부 리듬: 이는 심장의 위쪽 심실과 아래쪽 심실이 만나는 부위(방실결절과 관련됨)에서 시작됩니다.

차이점을 발견하셨나요? 두 리듬 모두 심장의 잘못된 위치에서 시작되지만, 시작점이 서로 다릅니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받을 가능성이 높은 사람은 누구입니까?

심실특발성 부정맥은 누구에게나 발생할 수 있지만, 다음과 같은 사람들은 발생 위험이 더 높습니다.

• 완전 또는 중증 심장 차단이 있는 사람.
• 심장의 자연적인 박동 조절 기능에 문제가 있는 사람들, 예를 들어 '동정지' 또는 '동방결절 차단'이 있는 사람들.
• 심장마비를 겪은 사람들.
• 특정 약물(특히 심장 질환 치료제)을 복용하는 사람들과 불법 약물을 사용하는 사람들.
• 매우 드물지만, 선천성 심장 질환이 있는 사람에게서도 발생할 수 있습니다.

가속성 심실 특발성 리듬(AIVR)은 건강한 운동선수에게서도 드물게 발생할 수 있습니다. 그러나 AIVR은 다음과 같은 다른 기저 심장 질환이 있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

• 허혈성 심근병증(ICM)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 심장 근육이 약해지는 질환입니다.
• 류머티즘성 심장 질환(인후염 후 심장 판막 손상).
• 확장성 심근병증 (심장 근육이 약해지고 커지는 질환).
• 급성 관상동맥 증후군 (급성 관상동맥 증후군 - 심장으로 가는 혈액 공급이 갑자기 중단되는 질환).
• 급성 심근염(심장 근육의 급성 염증/부종).

증상은 무엇인가요? 아니면 아무런 증상도 느끼지 못하시나요?

놀라운 사실 하나 알려드릴게요! 특발성 심실 부정맥이 있는 사람들은 대부분 아무런 증상을 느끼지 못합니다 . 정말이에요. 어떤 사람들은 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실조차 모르고 있다가 다른 이유로 심전도 검사를 받다가 우연히 발견되는 경우도 있습니다.

하지만 일부 사람들에게는 증상이 나타날 수 있습니다. 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로: 단순히 피곤함을 느낄 수 있습니다.
• 어지럼증: 머리가 핑 도는 느낌이 들고 균형을 잃는 것 같을 수 있습니다.
• 실신/의식 상실: 일부 사람들은 갑자기 의식을 잃고 쓰러질 수 있습니다. 이는 더 심각한 징후입니다.
• 심계항진: 심장이 빠르게 뛰는 것처럼 느껴지거나, 가슴 속에서 심장이 세차게 쿵쾅거리는 느낌이 들 수 있습니다.

모든 사람이 이러한 증상을 경험하는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 하지만 이러한 증상이 자주 나타난다면 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

왜 이러한 '가속성 심실내 리듬(AIVR)'이 발생하는가? 원인은 무엇인가?

앞서 논의했던 심실 고유 박동 가속(AIVR)은 심장이 분당 50~110회 박동하는 상태를 말하며, 몇 가지 구체적인 원인이 있습니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 심근염(심장 근육의 염증).
• 심장마비 후.
• 심근병증(심장 근육 질환)의 몇 가지 유형.
• 심폐소생술 후 (예를 들어, 심장마비 후 심폐소생술로 소생했을 때).
• 체내 전해질인 칼륨 수치가 매우 높은 상태.
• 심장약 '디곡신(Digitek® 또는 Cardoxin®)'을 과다 복용하여 발생하는 독성.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

이러한 증상이 있거나 다른 이유로 병원을 방문하면 의사는 먼저 환자를 철저히 진찰합니다(신체검사). 그런 다음 환자의 병력과 가족력에 대해 질문할 것입니다.

또한, 다음과 같은 검사를 통해 이 '심실특발성 부정맥' 상태가 실제로 존재하는지 정확하게 판단할 수 있습니다.

• 심전도(ECG/EKG): 이는 가장 중요한 검사입니다. 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 심실 특발성 리듬의 경우, 심전도 검사에서 심장의 아래쪽 심방은 규칙적인 리듬으로 박동하지만 위쪽 심방은 불규칙적이거나 박동이 없는 것으로 나타납니다.
• 홀터 모니터: 이것은 소형 심전도(ECG) 기계와 같습니다. 하지만 24시간 또는 48시간 동안 착용해야 합니다. 일상생활을 하는 동안 심장 박동이 어떻게 변하는지 모니터링할 수 있습니다. 때때로 이러한 비정상적인 박동은 심전도 검사에 소요되는 짧은 시간 동안에는 나타나지 않을 수 있습니다.

치료법은 무엇인가요? 정말 두려워해야 할 일인가요?

좋은 소식이 있습니다! 대부분의 사람들에게 있어 '특발성 심실 부정맥'이라는 질환은 위험하지 않고(양성 질환) 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 저절로 사라집니다.

하지만 의사가 치료를 결정한다면, 대개는 해당 질환의 원인이 되는 근본적인 문제를 치료하는 방식으로 진행할 것입니다. 예를 들어:

• 이 증상이 약물로 인해 발생한 것이라면 해당 약물 복용을 중단하거나 다른 약으로 바꾸십시오.
• 심장 기능에 문제가 있는 경우(예: 심장 블록) 치료해야 합니다.

만약 '가속성 심실 부정맥(AIVR)'이 지속되고 혈압도 낮아진다면, 의사는 정상적인 심장 박동을 회복하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 아트로핀(Atreza® 또는 Sal-Tropine®)이나 이소프로테레놀과 같은 약물을 투여합니다.
• 특수 장치(예: 임시 심박 조율기)를 사용하여 심장 상부의 박동 리듬을 회복시키는 것.

이러한 위험을 줄이기 위해 우리는 무엇을 할 수 있을까요?

심실특이성 부정맥은 대부분의 경우 무해하지만, 심장 건강을 유지하기 위한 조치를 취하면 이러한 질환 발생 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다.

• 규칙적으로 운동 하고 심장 건강에 좋은 식단(기름, 소금, 설탕 함량이 낮고 과일과 채소가 풍부한 식단)을 섭취하세요 .
• 체내 전해질 수치(특히 칼륨)를 정상으로 유지하도록 노력하세요. 이를 위해서는 균형 잡힌 식단이 중요합니다.

심실특발성 부정맥이 있으면 어떻게 되나요? 어떤 증상을 예상해야 할까요?

대부분의 사람들에게 있어 이는 위험한 증상이 아니며 치료 없이도 저절로 해결됩니다. 하지만 심장이 자주 두근거리고 이러한 비정상적인 리듬이 정상으로 돌아오지 않고 지속된다면 반드시 병원 진료를 받아야 합니다.

언제 의료 상담을 받아야 할까요?

대부분의 경우, '특발성 심실 부정맥'은 특별한 조치가 필요하지 않으며 저절로 사라집니다. 그러나 증상이 호전되지 않고 실신과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

가장 중요한 것은, 심장마비 증상(예: 심한 가슴 통증, 호흡 곤란, 구토, 과도한 발한)이 의심되면 즉시 1990에 전화하고 구급차를 부르라는 것입니다!

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문은 무엇일까요?

만약 의사가 당신에게 "특발성 심실 부정맥"이라고 말한다면, 다음과 같은 질문들을 해보는 것이 좋습니다:

• "의사 선생님, 제 '특발성 심실 부정맥'의 정확한 원인을 알려주시겠어요?"
• "만약 이 질환에 치료가 필요하다면, 저에게 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?"

심실특발성 부정맥은 대개 큰 문제가 되지 않지만, 다른 비정상적인 심장 박동은 위험할 수 있습니다. 따라서 심장 박동이 이상하거나 어지럼증과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오. 의사가 특정 약물 복용을 시작하거나 중단하라고 지시하면 그 지시를 정확히 따르십시오. 또한, 예정된 날짜에 정기적인 검사를 받는 것도 매우 중요합니다.

핵심 요약

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중 몇 가지 중요한 점을 간단히 다시 한번 정리해 보겠습니다.

• 심실특이성 리듬은 심장의 하부 심실(세포)에서 시작되는 심장 리듬으로, 일반적으로 느립니다.
• 대부분의 경우 이는 위험한 상태가 아니며, 많은 사람들이 증상조차 나타내지 않습니다.
• 하지만 메스꺼움과 같은 증상이 지속된다면 반드시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.
• 치료는 종종 증상을 유발한 근본적인 원인을 해결하는 데 중점을 두며, 경우에 따라 약물로 증상을 관리할 수 있습니다.
• 의사의 지시를 항상 따르고 예정된 검진을 받으십시오.

심장 건강을 잘 관리하는 것은 매우 중요합니다. 이 정보가 여러분께 도움이 되기를 바랍니다!

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