아기에게 서혜부 탈장이 있나요? 자세히 알아볼까요?

아기의 사타구니, 즉 배와 허벅지가 만나는 부분에 작은 덩어리나 부기가 만져지는 것을 본 적이 있으신가요? 아기가 울거나 기침을 하거나 배가 묵직하게 느껴질 때 나타났다가 사라지기도 합니다. 부모라면 이런 모습을 보고 깜짝 놀라 걱정하는 것이 당연합니다. "우리 아기에게 무슨 문제가 있는 걸까?"라고 생각하는 것도 이상한 일이 아닙니다. 그래서 오늘은 이러한 증상의 원인, 위험성, 그리고 발생 시 대처 방법에 대해 알아보겠습니다.

서혜부 탈장이란 무엇인가요?

간단히 말해, 서혜부 탈장은 아기의 사타구니에 발생하는 탈장의 일종입니다. "서혜부"는 사타구니를 의미합니다. 사타구니는 아기의 배와 허벅지 사이의 부위입니다.

서혜부 탈장은 아기의 장 일부가 복벽의 약한 부분인 서혜관을 통해 밀려 나오는 현상입니다. 서혜관은 아기의 복부에서 생식기까지 이어지는 작고 좁은 통로입니다.

일반적으로 서혜관은 아기가 태어나기 전에 완전히 닫힙니다. 하지만 때때로 완전히 닫히지 않는 경우가 있습니다. 이럴 경우 작은 구멍이 남게 되는데, 아기의 장 일부가 이 구멍을 통해 나올 수 있습니다. 이 경우 아기의 사타구니(남자아이라면 음낭)에 평소와 다른 부기나 덩어리가 만져질 수 있습니다. 이러한 부기는 아기가 울거나 기침 을 하거나 배변을 시도할 때만 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 서혜부 탈장은 한쪽 사타구니에만 발생합니다. 오른쪽에서 발생하는 경우가 왼쪽보다 더 흔합니다. 하지만 약 10%의 경우 양쪽 사타구니에 모두 탈장이 발생할 수 있습니다.

누가 이 병에 걸릴 가능성이 가장 높을까요?

서혜부 탈장이라고 불리는 이 질환은 영유아, 어린이뿐만 아니라 성인에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이 중에서는 6세 미만에서 가장 흔하며 , 신생아의 90%가 남아에게서 서혜부 탈장을 앓습니다. 또한, 미숙아는 서혜부 탈장이 발생할 가능성이 더 높습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

건강한 만삭 남아의 1~5%에서 서혜부 탈장이 발생합니다. 하지만 미숙아의 경우 최대 30%까지 서혜부 탈장을 가지고 태어날 수 있습니다. 따라서 아기에게 서혜부 탈장이 있다면 혼자가 아니라는 사실을 기억하세요.

이 탈장은 위험할 수 있나요?

네, 때로는 위험할 수 있습니다. 아기가 서혜부 탈장을 앓는 경우 간단한 수술로 해결할 수 있습니다.반드시 해야 합니다. 치료하지 않고 방치하면 드물지만 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 합병증이 있는지 살펴보겠습니다.

• 감돈 탈장: 탈장 부위 안쪽의 장이 끼어버리는 상태입니다. 마치 물을 뺄 때 관이 중간에 막히는 것과 같습니다. 이런 경우 의사조차도 탈장된 장을 복부 안으로 밀어 넣을 수 없습니다. 이는 심각한 상태이며, 다음으로 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
• 감돈 탈장 : 탈장이 감돈되면 최악의 상황이 발생할 수 있습니다. 이는 감돈된 장 부위로 가는 혈액 공급이 완전히 차단되는 것입니다. 우리 몸의 어느 부위든 혈액 공급이 차단되면 어떻게 될까요? 그 부위는 괴사하기 시작합니다. 마찬가지로, 장에 혈액 공급이 차단되면 그 부위의 조직이 괴사될 수 있습니다. 이는 매우 심각하고 고통스러운 상태이며 응급 의료 처치가 필요합니다. 생명을 위협할 수도 있습니다.

중요: 장폐색 탈장, 즉 장으로 가는 혈액 공급이 차단된 탈장은 응급 상황입니다! 따라서 증상을 정확히 이해하는 것이 매우 중요합니다.

이 증상은 무엇인가요?

아기가 서혜부 탈장을 앓고 있다면, 주요 증상은 사타구니나 음낭 피부 아래에 부기가 생기는 것입니다. 작은 덩어리처럼 보일 수 있습니다.

• 아기가 울거나 기침하거나 재채기를 하면 이 부분이 더 커질 수 있습니다.
• 이 부기는 때때로 나타났다가 사라지기를 반복합니다. 즉, 어떤 때는 있고, 어떤 때는 없습니다.
• 아기가 편안하거나 잠들어 있을 때는 이러한 증상이 줄어들거나 완전히 사라질 수 있습니다.
• 이러한 부기는 사타구니 한쪽 또는 양쪽 모두에 나타날 수 있습니다.

다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 휴식을 취하면 통증과 불편함이 완화됩니다.
• 사타구니 부위에 무겁거나 압박감이 느껴집니다.
• 남자아이의 고환이 붓는 증상 .
• 부어오른 부위에 화끈거리는 느낌이 듭니다.
• 어린 아기들의 경우, 식욕 부진, 끊임없는 울음, 안절부절못함 등이 나타날 수 있습니다.

하지만 아기에게 감돈탈장 이나 교액탈장이 발생한 경우 에는 응급 상황입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 아기를 병원에 데려가야 합니다.

• 눌렀을 때 극심한 통증 또는 참을 수 없는 통증.
• 부어오른 부위는 붉거나 어둡게 보일 수 있으며, 경우에 따라 푸른색이나 보라색(멍든 것처럼)을 띠기도 합니다.
• 저는 음식을 전혀 먹지 않고, 우유도 마시지 않습니다.
• 발열.
• 메스꺼움과 구토 (특히 구토물의 색깔이 녹색이나 노란색인 경우).
• 혈변(피가 섞인 변) 또는 배가 부른데도 변을 보지 못하는 증상.

어린아이들이 탈장에 걸리는 이유는 무엇일까요?

그 이유를 이해하려면 아기가 자궁에서 어떻게 발달하는지 조금 알아야 합니다. 모든 아기는 서혜관 이라고 불리는 터널 모양의 구멍을 가지고 태어납니다. 이 서혜관은 아기의 배에서 생식기 부위로 이어집니다.

남자아이의 경우, 고환은 먼저 자궁 안에서 발달합니다. 그런 다음 태아 발달 과정에서 이 고환은 서혜관을 통해 음낭으로 내려옵니다.

일반적으로 서혜관은 아기가 태어나기 전에 완전히 닫힙니다. 하지만 앞서 언급했듯이, 때때로 제대로 닫히지 않는 경우가 있습니다. 그러면 복부에서 서혜관으로 이어지는 작은 구멍이 남게 됩니다. 이 구멍을 통해 아기의 장 일부가 내려와 탈장을 형성합니다.

여아는 서혜부 탈장이 발생할 가능성이 낮지만, 발생할 수도 있습니다. 이는 여아에게도 서혜관이 있기 때문입니다. 여아의 서혜부 탈장은 난소와 같은 생식기관의 일부를 침범할 수 있습니다.

의사는 어떻게 이를 알아차릴까요?

의사는 일반적으로 아기를 신체검사하여 서혜부 탈장을 진단할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 사항을 살펴볼 것입니다.

• 아기가 울거나 보챌 때 사타구니나 음낭이 붓나요?
• 또한 아기가 편안한 상태일 때 부기가 가라앉거나 줄어드는지 확인합니다.
• 아이가 조금 더 크면 의사는 부기가 있는지 확인하기 위해 아이에게 서 있거나 기침을 해보라고 요청할 수 있습니다.
• 의사는 또한 손으로 탈장 부위를 눌러 복부 안으로 밀어 넣으려고 시도할 수도 있습니다 (절대 집에서 따라 하지 마세요).

매우 드물게, 진단을 확정하거나 다른 문제를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다 .

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

아기가 서혜부 탈장을 앓는 경우, 수술을 통해 교정해야 합니다. 서혜부 탈장은 저절로 낫지 않으며, 수술만이 유일하고 가장 확실한 치료법입니다.

이 수술은 보통 한 시간도 채 걸리지 않습니다. 대부분의 경우 외래 환자 시술로 진행 되므로 수술 당일에 아기를 집으로 데려갈 수 있습니다.

수술 전

마취과 의사는 아기에게 전신 마취를 하는 의사입니다.마취과 의사는 수술 중 통증을 조절하고 환자의 안전을 지키는 전문의입니다. 아기에게 전신 마취를 하면 아기의 근육이 이완되고 잠이 듭니다. 따라서 아기는 수술 중 아무런 통증도 느끼지 않습니다.

수술 중

외과의는 아기의 사타구니에 작은 절개(절개창)를 냅니다. 이 절개창은 보통 1~2cm 정도입니다. 그런 다음 탈출된 장 부분을 조심스럽게 복강 안으로 다시 넣어줍니다. 이어서 탈장이 재발하지 않도록 서혜관의 구멍을 봉합합니다. 아기의 절개 부위는 녹는 실과 방수 테이프 또는 드레싱으로 봉합합니다.

수술 후

수술 후 몇 시간 지나 아기가 수분을 잘 섭취하고 의료진이 만족할 만한 상태라면 아기를 집으로 데려갈 수 있습니다. 하지만 아기가 미숙아로 태어났거나 다른 질환이 있는 경우에는 관찰을 위해 하룻밤 입원해야 할 수도 있습니다.

수술 후 아기는 어떻게 돌봐야 하나요?

수술 후 아기는 통증과 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 통증은 1~2주 정도 지나면 가라앉을 것입니다. 의사는 파라세타몰과 같은 진통제를 처방할 수 있습니다. 필요에 따라 복용시키세요.

• 목욕: 수술 다음 날부터 아기를 스펀지로 닦아줄 수 있습니다. 하지만 상처 부위가 젖는 것은 좋지 않으므로 2~3일 동안은 대야에 물을 받아 목욕시키지 마세요. 담당 의사가 언제부터 제대로 목욕시킬 수 있는지 알려줄 것입니다.
• 상처: 아기의 절개 부위를 덮고 있는 작은 테이프 조각들은 시간이 지나면서 저절로 떨어질 것입니다. 손으로 억지로 떼어내지 마세요. 만약 저절로 떨어지지 않으면, 약 10주 후 경과 관찰 시 의사가 제거해 줄 것입니다.
• 활동: 아기가 평소처럼 놀도록 해주세요. 아기가 아파하면 스스로 멈출 것입니다. 좀 큰 아이라면 며칠 동안 놀지 않도록 해주세요.

아기는 언제 정상으로 돌아올 수 있을까요?

아기는 가능한 한 빨리 정상적인 식사로 돌아갈 수 있습니다. 다른 일상 활동은 약 1~2주 후에 재개할 수 있습니다. 어린 아기는 며칠 안에 회복됩니다.

이 탈장이 생기는 것을 예방할 방법이 있을까요?

안타깝게도 아기가 서혜부에 구멍이 있는 채로 태어난 경우, 언제든 탈장이 발생할 수 있습니다. 이러한 탈장 발생을 예방할 방법은 없습니다. 이는 누구의 잘못도 아닙니다.

언제 다시 의사를 만나야 할까요?

수술 후 아기의 절개 부위 주변에 붓기와 통증이 있는 것은 정상입니다. 이러한 증상은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 병원으로 데려가십시오.

• 아기의 소변6~8시간 동안 소변을 볼 수 없는 경우.
• 평소보다 젖은 기저귀가 적었다.
• 열이 38°C(100.4°F) 이상일 경우.
• 절개 부위 주변의 부기가 과도하게 심해지거나 발적이 심한 경우.
• 절개 부위 주변이 붉고 따뜻하며 고름 같은 분비물이 나오는 경우.
• 상처에서 피가 계속 흐른다면.
• 통증이 점점 심해지고 파라세타몰로도 조절되지 않는다면,
• 반복적으로 구토를 한다면.

서혜부 탈장과 배꼽 탈장의 차이점은 무엇인가요?

둘 다 탈장의 일종이지만, 발생 부위와 치료 방법이 다릅니다.

• 배꼽 탈장 은 아기의 배꼽 근처에서 발생하는 탈장입니다. 지방 조직이나 장의 일부가 배꼽 근처 복벽의 구멍을 통해 돌출되는 현상입니다. 배꼽 탈장은 1~2년 안에 자연적으로 치유되는 경우도 있으며, 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.
• 서혜부 탈장은 사타구니 부근에서 발생합니다. 저절로 낫지 않기 때문에 반드시 수술이 필요합니다.

서혜부 탈장과 음낭수종의 차이점은 무엇인가요?

부모들은 때때로 이 두 가지를 혼동할 수 있는데, 둘 다 남자아이의 고환 주변에서 볼 수 있는 부기이기 때문입니다.

• 음낭수종은 아기의 사타구니 또는 음낭에 액체로 가득 찬 주머니가 생기는 질환입니다. 음낭수종은 서혜부 탈장과 비슷하게 생겼지만, 내부에는 조직이 없고 액체만 들어 있습니다. 신생아 남아 10명 중 1명꼴로 음낭수종이 발생합니다. 대부분의 경우 생후 1년 이내에 자연적으로 사라집니다. 아기에게 음낭수종이 있더라도 통증이 없다면 당장 수술이 필요한 것은 아닙니다.
• 서혜부 탈장 에서는 장의 일부가 주머니 안으로 들어갈 수 있습니다. 여자 아기는 음낭수종이 생기지 않지만 탈장은 생길 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

신생아에게 서혜부 탈장이 있다는 사실을 알게 되면 불안과 두려움을 많이 느끼실 수 있습니다. 이는 매우 정상적인 반응입니다. "우리 아기에게 무슨 일이 생긴 걸까?"라는 생각은 많은 부모들이 흔히 느끼는 감정입니다. 하지만 서혜부 탈장은 아기와 어린이에게 매우 흔한 질환이라는 것을 기억하세요.

아기의 사타구니에 혹이 만져진다면 무시하지 말고 즉시 병원에 데려가세요. 서혜부 탈장은 무섭게 느껴질 수 있지만 흔한 질환이며 치료도 간단합니다. 수술이 필요하지만, 보통 간단하고 빠르게 끝납니다. 며칠 또는 몇 주 안에 아기가 다시 뛰어놀 수 있을 거예요.

그러니 괜히 당황하지 마시고, 가장 중요한 것은 증상을 잘 살피고 제때 의사의 진료를 받는 것입니다. 의사의 지시를 정확히 따르세요. 그러면 아기가 빨리 회복할 거예요!

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