방광 통증이 자주 있으신가요? (간질성 방광염/방광 통증 증후군) - 함께 이야기해 봅시다!

방광이 위치한 아랫배에 통증이나 불편함을 자주 느끼시나요? 소변이 마려운 느낌이 짧지만 자주 드시나요 ? 그렇다면 이는 중요한 증상일 수 있습니다. 이러한 증상을 "간질성 방광염" 또는 "방광통증증후군(BPS)" 이라고 합니다. 간단히 말해, 방광에 만성적인 통증이나 불편함이 나타나는 증상입니다.

간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 간질성 방광염 은 우리 몸의 조직이나 장기 사이의 공간에 영향을 미치는 질환입니다. 여기서 "간질"은 우리 몸의 조직이나 장기 사이의 공간에 영향을 미친다는 것을 의미하고, "방광염"은 염증을 의미합니다. 따라서 방광 벽에 염증이 생겨 통증이 발생하는 질환입니다.

간질성 방광염/방광통증증후군이 있는 경우, 평소보다 소변을 더 자주 보게 될 수 있습니다(빈뇨) . 또한 갑자기 소변이 마려운 느낌(절박뇨)을 받을 수도 있습니다. 이를 다음과 같이 부릅니다.

• 통증성 방광 증후군
• 빈뇨-절박뇨-배뇨곤란 증후군
• 만성 골반통증

IC/BPS에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

의사들은 이를 크게 두 가지 유형으로 나눕니다.

1. 궤양성 간질성 방광염/방광통증증후군: 이 유형에서는 방광벽에 "헌너 궤양" 이라고 불리는 통증성 궤양이 발생합니다. 하지만 이는 비교적 드물며, 간질성 방광염/방광통증증후군 환자의 5~10% 정도에서 나타납니다.

2. 비궤양성 간질성 방광염/방광통증증후군: 이는 가장 흔한 유형입니다. 간질성 방광염/방광통증증후군 환자의 약 90%가 이 유형을 가지고 있습니다. 이 유형에서는 방광벽에 작은 멍 (사구체 형성) 과 유사한 매우 작은 출혈이 관찰됩니다.

방광을 작은 풍선에 비유해 보세요. 소변이 차면 부풀어 오르고, 소변을 보면 다시 작아지죠. 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)은 마치 그 풍선 안쪽의 점막이 손상되어 민감해지는 것과 같습니다.

이 "4단계" IC/BPS는 무엇인가요?

"4단계" 간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)에 대해 들어보셨을 겁니다. 이는 IC/BPS 증상이 2년 이상 지속된 사람들을 위한 단계입니다. 이 단계에 이르면 방광 조직이 매우 뻣뻣해져서 이전처럼 많은 양 의 소변을 저장할 수 없게 됩니다. 이러한 증상은 앞서 언급한 "헌너 궤양"이 있는 사람들에게서 흔히 나타납니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

IC/BPS는 생각보다 흔한 질환입니다. 예를 들어, 미국에서만 해도 다음과 같은 사례가 있습니다.

• 100만에서 400만 명 사이의 남성
• 이 질환은 300만에서 800만 명의 여성에게 영향을 미치는 것으로 추산됩니다.

이는 이러한 현상이 여성에게서 더 자주 나타나지만 남성에게서도 발생할 수 있음을 보여줍니다.

간질성 방광염/방광통증증후군의 증상은 무엇인가요?

증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람은 가벼운 불편함 만 느낄 수 있는 반면, 어떤 사람은 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 또한 이러한 증상은 항상 나타날 수도 있고, 간헐적으로 나타났다가 사라질 수도 있습니다.

흔히 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 방광염
• 아랫배, 즉 방광이 있는 부위에 통증이 있습니다.
• 방광에 소변이 차오를 때 압박감이나 불편함이 느껴집니다.
• 잦은 배뇨 와 갑작스러운 배뇨 욕구.
• 소변을 볼 때 소변량이 매우 적습니다 .

이러한 증상은 특히 여성의 경우 월경 기간 동안 악화될 수 있습니다.

이 느낌이 어때요?

이 증상은 사람마다 정말 다르게 나타납니다. 어떤 사람들은 아랫배에 약간의 묵직함이나 불편함을 느낄 수도 있고, 어떤 사람들은 마치 누군가 안에서 꽉 쥐어짜는 듯한 날카로운 통증이나 칼로 찌르는 듯한 통증을 느낄 수도 있습니다. 이와 더불어, 끊임없이 소변이 마려운 느낌, 그리고 소량의 소변을 본 후에도 다시 소변이 마려운 느낌이 드는 것은 매우 불편한 증상입니다.

IC/BPS의 원인은 무엇인가요?

솔직히 말해서, 의사들과 의료 연구자들은 아직 간질성 방광염/방광통증증후군의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다. 하지만 다음과 같은 질환들과 관련이 있을 것으로 추측하고 있습니다.

• 자가면역 질환: 즉, 우리 몸의 면역 체계가 자신의 세포를 공격하는 질환입니다.
• 알레르기: 어떤 사람들은 여러 가지에 알레르기가 있습니다.
• 방광 내벽에 결함이 있습니다.
• 혈관 질환 / 혈관병증 .
• 알레르기 증상을 유발하는 세포 유형인 "비만세포" 의 이상.
• 소변 에 비정상적인 물질이 검출되는 경우. 예를 들어, 소변 에서 단백질 수치가 지속적으로 높게 나타나는 경우 (단백뇨) .
• 원인 불명의 감염.

이러한 상황에는 다음 요인 중 하나 이상이 영향을 미치고 있을 수 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

누구나 간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)에 걸릴 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우 이 질환에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 만약 여성이 ...
• 30세 이상만약 누군가가.
• 만약 과민성 대장 증후군이나 섬유근육통처럼 장기간 통증을 유발하는 다른 질환을 앓고 있다면,

간질성 방광염/방광통증증후군을 정확하게 진단하는 방법은 무엇인가요? (진단)

간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)이 있는지 확실하게 알려주는 특정 검사는 없습니다. 하지만 의사는 다른 감염이나 질환이 없는지 확인하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 것입니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 병력: 의사는 환자에게 증상에 대해 질문할 것입니다. 증상, 마시는 음료의 종류와 양, 소변량 등을 기록하는 일기를 쓰도록 요청받을 수도 있습니다. 이는 의사가 환자의 상태를 더 잘 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 소변 검사: 소변 샘플을 제출하면 현미경으로 검사하여 소변 에 혈액이 있는지 (혈뇨) 와 감염 징후(세균, 고름, 백혈구)를 확인합니다. 감염이 있는 경우 의사는 항생제를 처방합니다. 치료 후 소변에서 감염이 발견되지 않았지만 증상이 지속되면 의사는 간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)을 의심할 수 있습니다.
• 생검: 이 검사는 마취(즉, 잠든 상태) 하에 미세한 바늘을 사용하여 방광벽과 요도에서 소량의 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 방광암과 같은 다른 심각한 질환이 없는지 확인하기 위해 시행됩니다.
• 방광경 검사: 이 검사에서는 의사가 요도와 방광 내부를 살펴봅니다. 이때 한쪽 끝에 카메라와 조명이 달린 가늘고 유연한 관 (방광경) 을 요도를 통해 방광 안으로 삽입합니다. 일반적으로 이 검사에는 마취가 필요하지 않습니다. 하지만 의사가 방광경 검사와 함께 조직 검사가 필요하다고 판단하는 경우 마취를 시행할 수 있습니다.
• 마취하 방광경 검사 및 수압팽창술: 때때로 의사는 이 검사를 시행하기도 합니다. 방광경 검사 중에는 방광에 물을 채워 최대한 팽창시킵니다. 이 검사를 통해 방광의 손상이나 파열 여부를 확인할 수 있습니다. 통증이 있을 수 있으므로 마취 하에 시행합니다. 하지만 많은 사람들이 이 검사 후 간질성 방광염/방광통증증후군 증상이 일시적으로 완화되는 것을 경험합니다.

IC/BPS는 어떻게 치료하나요?

중요한 것은 간질성 방광염/방광통증증후군 이 완전히 완치될 수는 없다는 것입니다. 하지만 다양한 치료법이 있습니다. 치료의 주된 목표는 증상을 조절하고 고통을 완화하는 것입니다.의사가 환자분과 상담 후 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다. 경우에 따라 여러 치료법을 병행할 수도 있습니다.

의사는 환자가 어떤 치료에 어떻게 반응할지 예측할 수 없습니다. 따라서 여러 가지 치료법을 시도해보고 신체 반응을 살펴봐야 할 수도 있습니다. 증상이 완전히 사라질 수도 있고, 악화될 수도 있습니다. 증상이 사라지더라도 나중에 다시 나타날 가능성이 있습니다.

IC/BPS 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

식단의 변화

간질성 방광염/방광통증증후군 환자 중 일부는 특정 음식과 음료가 증상을 유발한다고 말합니다. 따라서 하루 동안 섭취한 음식과 음료의 종류와 양을 기록하는 음식 일기를 쓰는 것이 중요합니다. 증상이 시작되기 전이나 악화되기 전에 무엇을 먹고 마셨는지 기록하면 증상을 유발하는 음식을 파악하고 피할 수 있습니다.

산성 식품과 음료(레몬, 오렌지 같은 감귤류 과일, 고추, 탄산음료, 토마토 등)를 섭취하면 증상이 악화되는 경우, 의사는 식사와 함께 제산제를 복용하도록 권할 수 있습니다. 제산제는 소변 의 산성도를 낮춰주는 역할을 합니다.

간질성 방광염/방광통증증후군이 있는 경우 어떤 음식과 음료가 해로울 수 있나요?

다음은 일반적으로 간질성 방광염/방광통증증후군 증상을 악화시킬 수 있는 음식과 음료입니다.

• 술
• 인공 감미료
• 카페인(차와 커피에 함유)
• 탄산음료 (예: 소다)
• 초콜릿
• 토마토
• 과일 주스 (특히 산도가 높은 주스)

의사는 또한 간질성 방광염/방광통증증후군 증상을 줄이는 데 가장 적합한 식단을 짜는 데 도움을 줄 수 있는 영양사에게 당신을 의뢰할 수도 있습니다.

신체 활동

운동과 신체 활동은 간질성 방광염/방광통증증후군 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

• 걷는
• 자전거 타는 것
• 가벼운 스트레칭 또는 요가

스트레스 줄이기

스트레스는 간질성 방광염/방광통증증후군 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 스트레스를 인지하고 관리하는 방법을 배우면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 정신 건강 상담사 (심리 치료) 와 상담하는 것도 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

물리치료

골반저근은 방광을 제자리에 고정하고 배뇨를 조절하는 데 도움을 줍니다. 이 근육을 강화하면 (케겔 운동) 효과를 볼 수 있습니다.스트레칭, 특히 이완 운동은 간질성 방광염/방광통증증후군의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 이러한 운동을 올바르게 수행하는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 많은 사람들이 골반저 물리치료사와 함께 이러한 근육을 제대로 이완하는 방법을 배웁니다.

방광 재훈련

방광 통증이 있을 때, 방광이 완전히 차지 않았더라도 통증이 느껴지거나 소변이 마려울 때 바로 화장실에 가는 습관이 생기기 쉽습니다. 이렇게 하면 몸이 화장실에 더 자주 가는 것에 익숙해지게 됩니다. 방광 재훈련은 소변을 더 오랫동안 참는 훈련을 통해 이러한 습관을 고치는 것입니다.

이에 익숙해지려면 소변을 보는 빈도와 소변이 마려운 느낌을 받는 빈도를 일기에 기록하세요. 일기를 참고하여 화장실 가는 간격을 점차 늘려보세요.

경구용 약물

다음과 같은 경구용 약물이 간질성 방광염/방광통증증후군 증상 치료에 도움이 될 수 있습니다.

• 속쓰림 치료제: 일반의약품 제산제(예: 텀스®, 롤레이즈®)는 체내 산의 양을 줄여 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 항우울제: 아미트립틸린(엘라빌®) 과 같은 삼환계 항우울제 를 저용량으로 복용하면 통증과 잦은 배뇨를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 히드록시진: 히스타민이라는 화학 물질이 간질성 방광염/방광통증증후군의 증상을 유발할 수 있습니다. 히드록시진은 항히스타민제 의 일종으로, 방광에서 히스타민을 제거하는 데 도움을 줍니다.

방광 내 주입

이 시술에서 의사는 가느다란 플라스틱 관(카테터)을 요도에 삽입하여 방광까지 밀어 넣습니다. 그런 다음, 이 관을 통해 방광에 스테로이드 제인 디메틸설폭사이드(DMSO) 와 마취제를 포함한 여러 약물의 혼합물을 주입합니다. DMSO는 증상 완화에 도움이 되는 액체 약물입니다.

수압팽창술 - 치료법으로서

의사는 방광에 멸균수를 채워 늘릴 것입니다. 이렇게 하면 방광이 더 많은 소변을 담을 수 있게 됩니다.방광 크기가 커집니다. 또한, 수압팽창술은 방광 통증을 뇌에 전달하는 과활성화된 신경 말단을 진정시키거나 파괴할 수 있습니다. 수압팽창술 시술 중에는 마취를 하기 때문에 잠들어 있는 상태이며, 시술 동안 통증을 느끼지 않습니다.

신경 자극

신경조절 치료는 방광 기능을 조절하여 소변 마려운 느낌과 잦은 배뇨를 줄여줍니다. 이 치료법은 전기 자극을 이용하여 신경을 자극하고 반응을 유도합니다. 경우에 따라 방광 및 복부 통증 완화에도 도움이 될 수 있습니다.

보툴리눔 독소 주사

의사는 방광경을 통해 방광 근육에 보툴리눔 독소(보톡스®)를 주입합니다. 소량의 보톡스가 근육을 마비시켜 통증을 완화합니다. 하지만 4~9개월마다 보톡스 주사를 맞아야 할 수도 있습니다.

수술

간질성 방광염/방광통증증후군 증상이 매우 심하고 다른 치료법에 반응하지 않는 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 이는 방광의 일부 또는 전체를 제거하는 수술 (방광절제술) 입니다. 하지만 이는 최후의 수단으로만 시행됩니다.

기타 고려 사항

의사는 방광과 골반저 질환 치료 외에도 통증의 원인이 될 수 있는 다른 질환들을 고려할 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 호르몬 불균형
• 자궁내막증 (자궁 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환)
• 소장이나 대장에 영향을 미치는 문제

간질성 방광염/방광통증증후군은 완전히 치료될 수 있을까요?

정확히 말씀드리기는 어렵습니다. 간질성 방광염/방광통증증후군 환자 대부분은 평생 치료를 받아야 합니다. 치료를 ​​받지 않으면 증상이 재발할 수 있으며, 간질성 방광염/방광통증증후군 치료를 받는 중에도 증상이 악화될 수 있습니다.

하지만 어떤 사람들은 치료에 좋은 반응을 보입니다. 증상이 점차 줄어들고, 때로는 완전히 사라지기도 합니다.

IC/BPS를 빠르게 제거할 수 있는 방법이 있을까요?

가장 좋은 방법은 즉시 의사를 만나는 것 입니다. 의사는 간질성 방광염/방광통증증후군 증상을 가장 빨리 완화해 줄 치료법을 알려줄 수 있습니다. 단순히 자신이 하고 싶은 대로 하기보다는 의학적 조언을 구하는 것이 현명합니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

간질성 방광염/방광통증증후군 치료 후 증상이 호전되기까지 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 치료에 있어 인내심을 갖는 것이 중요합니다.

IC/BPS 발병을 예방할 수 있을까요?

의사와 의료 연구자들은 간질성 방광염/방광통증증후군의 발병 위험을 줄이거나 증상 재발을 예방하는 정확한 방법을 아직 알지 못합니다. 하지만 다음과 같은 방법으로 증상 악화를 예방할 수 있습니다.

• 음식 일기를 쓰고, 문제를 일으키는 음식을 파악한 후 피하세요.
• 증상이 사라지더라도 치료를 계속하십시오.
• 생활 속 스트레스를 줄이려고 노력하고 있습니다.

IC/BPS가 있다면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

많은 사람들에게 간질성 방광염/방광통증증후군은 만성 질환입니다. 증상은 경미할 수도 있고 심할 수도 있으며, 간헐적으로 나타날 수도 있고 지속적으로 나타날 수도 있습니다.

자신의 상태와 최적의 치료 방법을 결정하기 위해서는 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

간질성 방광염/방광통증증후군 환자의 기대 수명은 얼마나 되나요?

간질성 방광염/방광통증증후군은 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 방광암을 유발하거나 수명에 영향을 미치지도 않습니다. 하지만 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.

간질성 방광염/방광통증증후군이 있는 경우 어떻게 관리해야 할까요?

다음은 간질성 방광염/방광통증증후군 증상 악화의 지속 시간과 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 증상이 갑자기 악화되는 경우(급성 악화) 즉시 약을 복용하여 증상을 완화하십시오.
• 소변을 희석시키기 위해 물을 많이 마시세요.
• 증상을 악화시키는 음식과 음료는 피하십시오.
• 복부 또는 생식기와 항문 사이 부위 (회음부) 에 얼음찜질팩이나 온찜질팩을 대십시오.
• 미지근한 물이 담긴 그릇에 좌욕 을 하세요.
• 골반저근을 이완하는 데 도움이 되는 요가 자세를 몇 가지 시도해 보세요. 예를 들어, 다리를 넓게 벌리고 쪼그려 앉는 자세("여신 스쿼트")나, 등을 대고 누워서 무릎을 가슴 쪽으로 끌어당기고 발끝을 위로 향하게 한 후 발등을 서로 모으는 자세("행복한 아기 자세")를 취할 수 있습니다.
• 심호흡 운동, 명상, 마사지 등과 같은 이완 기법을 시도해 보세요.
• 복부를 조이는 꽉 끼는 옷(예: 꽉 끼는 바지, 스타킹, 거들) 착용을 피하세요.
• 성관계로 증상이 악화되는 경우, 성관계 전에 진통제를 복용하고 윤활제를 사용하여 불편함을 줄이십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

간질성 방광염/방광통증증후군 증상이 있다면 즉시 병원 진료 예약을 하세요 . 의사는 감염이나 기타 질환이 있는지 확인하기 위해 검사를 진행할 것입니다. 또한, 약을 처방하고 관련 조언을 해줄 수 있습니다.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

증상이 매우 심하거나 치료 후에도 호전되지 않으면 가까운 응급실로 가십시오 .

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 간질성 방광염/방광통증증후군인지 어떻게 알 수 있나요?
• 만약 제가 간질성 방광염/방광통증증후군이 아니라면, 어떤 다른 질환이 있을 수 있을까요?
• 당신의 결론을 확인하기 위해 어떤 종류의 실험을 하시겠습니까?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 추천하시는 치료법에 부작용이 있나요?
• 단일 치료법을 추천하시나요, 아니면 여러 치료법을 병행하는 것을 추천하시나요?
• 피해야 할 음식과 음료의 전체 목록은 무엇인가요?
• 증상 관리에 도움이 될 수 있는 생활 습관 변화는 무엇일까요?
• 영양사, 비뇨기과 전문의, 아니면 다른 전문의를 만나봐야 할까요?

간질성 방광염/방광통증증후군과 요로감염(UTI)의 차이점은 무엇인가요?

간질성 방광염/방광통증증후군을 요로 감염 (UTI) 과 혼동하는 경우가 종종 있습니다. 하지만 간질성 방광염/방광통증증후군과 요로 감염은 전혀 다른 질환입니다. 요로 감염은 세균(대부분 대장균과 같은 박테리아 )에 의해 발생합니다. 의사들은 아직 간질성 방광염/방광통증증후군의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다. 그러나 자가면역 질환, 알레르기, 혈관 질환 등이 간질성 방광염/방광통증증후군과 관련될 수 있는 질환으로 여겨집니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS)은 방광에 염증과 불편함을 유발하는 흔하고 만성적인 질환입니다. 또한 배뇨 습관에도 영향을 미쳐 하루에 여러 번 소변을 봐야 하거나, 소변이 마려울 때 급박감을 느낄 수 있습니다.

통증, 불편함, 그리고 배뇨 문제는 당황스럽고 두려운 감정을 유발할 수 있습니다. 하지만 간질성 방광염/방광통증증후군(IC/BPS) 증상이 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요. 의사는 검사를 통해 다른 질환이 없는지 확인하고, 증상 악화의 지속 시간과 심각성을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 가장 효과적인 치료 계획을 함께 세워줄 것입니다.당신은 혼자가 아닙니다. 도움을 받을 수 있습니다.

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