태아가 자궁 내에서 예상보다 작게 자라고 있나요? 자궁내 성장 지연(IUGR)에 대해 이야기해 봅시다!

대부분의 경우, 엄마는 건강하고 잘 발달된 아기를 낳기를 바랍니다. 하지만 때때로 뱃속의 아기가 원하는 만큼 빨리 자라지 않을 수 있습니다. 의학적으로 이러한 상태를 자궁내 성장 제한(IUGR) 또는 태아 성장 제한(FGR) 이라고 합니다. 간단히 말해, 아기가 임신 주수에 비해 작다는 뜻입니다. 즉, 같은 임신 주수의 다른 아기 10명 중 9명보다 몸무게가 적다는 의미입니다(하위 10% 미만).

모든 아기가 똑같이 자라는 것은 아닙니다. 아기가 "작다"고 해서 반드시 자궁내 성장지연(IUGR)이 있는 것은 아닙니다. 우리처럼 키가 큰 아기도 있고 작은 아기도 있습니다. 키 155cm(5피트 1인치)의 아기가 키 193cm(6피트 4인치)의 아기보다 건강하지 않다는 뜻은 아닙니다. 맞습니다. 대부분의 저체중아는 건강하게 태어납니다. 하지만 일부 산모는 특정 질환을 가지고 있어 아기의 성장이 제한될 수 있습니다.

자궁내 성장지연(IUGR)의 주요 유형은 무엇인가요?

의사들은 자궁내 성장지연(IUGR)을 크게 두 가지 유형으로 나눕니다.

1. 대칭형 자궁내 성장지연(원발성 자궁내 성장지연): 아기의 머리, 복부, 사지 등 신체 전체 크기가 모두 같은 경우입니다. 이는 자궁내 성장지연이 있는 아기의 약 30%에서 나타납니다.

2. 비대칭성 자궁내 성장지연(이차성 자궁내 성장지연): 이 경우 아기의 머리와 뇌 크기는 정상이지만 복부만 작습니다. 이는 자궁내 성장지연이 있는 아기의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형입니다.

이러한 태아 성장 제한은 얼마나 흔한가요?

자궁내 성장지연(IUGR)은 전체 임신의 약 10%에서 나타날 수 있습니다. 하지만 아기가 정상보다 작다고 해서 반드시 IUGR인 것은 아니므로, 괜히 걱정할 필요는 없습니다.

자궁내 성장지연(IUGR)은 보통 언제 진단되나요?

자궁내 성장지연(IUGR)은 임신 20주 이후에 의심되는 경우가 많습니다. 의사는 매번 진찰 시 자궁저부 높이(치골에서 자궁 꼭대기까지의 거리)를 측정합니다. 이 수치가 예상보다 낮으면 의사는 IUGR을 의심하고 추가 검사를 의뢰할 수 있습니다.

자궁내 성장지연(IUGR)은 임신에 어떤 영향을 미칠까요?

자궁내 성장지연 (IUGR) 진단을 받으면 임신 관리가 조금 달라집니다. 담당 의사는 아기의 발달을 모니터링하기 위해 추가 초음파 검사 , 기타 검사, 그리고 더 잦은 외래 진료를 지시할 수 있습니다. IUGR의 원인이 되는 다른 질환이 있는 경우 , 담당 의사는 해당 질환에 대한 치료도 시작할 수 있습니다. 하지만 이 모든 것은 산모와 아기의 건강 상태에 따라 달라집니다.

때때로 의사는 귀하의 임신을 "고위험 임신"으로 간주할 수 있습니다. 그러나 자궁 내 성장 지연(IUGR) 진단을 받은 많은 아기들은 건강하며 임신 기간 동안 약간의 추가적인 관리가 필요할 뿐입니다.

아기의 성장을 제한하는 이유는 무엇인가요?

아기의 성장이 이처럼 제한되는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 때로는 태반이나 탯줄에 문제가 있어서 그럴 수 있습니다. 아기는 태반과 탯줄을 통해 필요한 영양분, 산소, 혈액을 공급받기 때문입니다. 따라서 이러한 것들이 충분히 공급되지 않으면 아기의 성장이 저해될 수 있습니다.

어머니와 관련된 이유도 있습니다.

• 쌍둥이 또는 세쌍둥이를 임신 중이시라면.
• 이전에 자궁내 성장지연(IUGR)이 있는 아기를 낳으신 적이 있다면...
• 고혈압, 심장 질환 또는 혈구 수치 저하 와 같은 질환이 있는 경우.
• 흡연, 음주 또는 약물 복용을 하신다면 (이러한 것들은 반드시 끊어야 합니다!)
• 만약 루푸스 와 같은 자가면역 질환이 있다면.
• 신장 질환이 있는 경우.
• 간질과 같은 질환을 치료하기 위해 특정 약물(항경련제)을 복용하고 계신 경우.
• 당뇨병(당뇨병성 질환)이 있으시다면.
• 임신 중에 풍진, 매독, 거대세포바이러스(CMV) 또는 톡소플라스마증 과 같은 감염병에 걸릴 경우.

때때로 자궁내 성장 지연(IUGR)은 아기의 선천적 또는 유전적 질환 , 예를 들어 다운증후군(21번 염색체 삼염색체증) 으로 인해 발생할 수도 있습니다. 또한 고지대에 거주하는 산모에게서 태어난 아기는 출생 체중이 더 낮을 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

태아 성장 제한의 주요 원인은 무엇입니까?

태아 성장 제한의 정확한 원인을 단정짓기는 어렵습니다. 때로는 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하거나, 명확한 원인을 찾을 수 없는 경우도 있습니다. 담당 의사는 근본적인 원인(있다면)을 찾기 위해 노력할 것입니다.

자궁내 성장지연(IUGR)의 증상은 무엇인가요?

대부분의 산모는 아기가 임신 주수에 비해 작다는 것을 나타내는 특별한 증상을 경험하지 못합니다. 때때로 배나 아기가 예상보다 작다고 느낄 수는 있지만, 자궁내 성장지연(IUGR) 여부는 의사만이 정확하게 진단 할 수 있습니다.

자궁내 성장지연(IUGR)은 어떻게 진단하나요?

자궁내 성장지연(IUGR)을 진단하려면 먼저 출산 예정일을 알아야 하는데, 이는 일반적으로 마지막 월경 시작일과 임신 초기 초음파 검사를 통해 확인됩니다. 이 날짜를 알면 의사는 IUGR을 진단할 수 있는 근거를 갖게 됩니다.

그런 다음 의사는 여러 가지 방법을 사용하여 자궁내 성장지연(IUGR)을 진단하려고 시도할 것입니다.

• 자궁저부 높이: 앞서 언급했듯이, 의사는 종이 줄자를 사용하여 치골에서 자궁 꼭대기까지의 높이(배가 나온 정도)를 측정합니다. 임신 20주 이후에는 이 높이가 임신 주수(센티미터)와 거의 같아야 합니다. 예를 들어, 임신 32주라면 자궁 높이는 약 32센티미터입니다. 이 측정값이 예상보다 4센티미터라도 낮으면(예: 이 경우 28센티미터 이하) 의사는 자궁내 성장 지연(IUGR)을 의심할 수 있습니다. 때때로 의사는 촉진을 통해 아기의 크기를 추정하기도 합니다.
• 체중: 매번 병원에 방문하실 때마다 체중을 확인합니다. 체중이 제대로 늘지 않는다면 아기도 제대로 체중이 늘지 않고 있을 가능성이 있습니다.
• 초음파 검사: 자궁내 성장지연(IUGR) 진단을 받으면 임신 기간 동안 아기의 성장을 모니터링하기 위해 정기적인 초음파 검사를 받아야 합니다. 이 검사에서 의사는 복부에 초음파 기기(탐침 또는 프로브)를 움직입니다. 초음파는 아기의 이미지를 생성합니다. 의사는 이 이미지를 사용하여 아기의 체중과 크기를 측정합니다. 또한 초음파 검사를 통해 태반에서 탯줄을 통해 아기에게 혈류가 잘 흐르는지( 도플러 혈류 검사) 확인할 수 있습니다. 혈류가 원활하지 않으면 IUGR의 징후일 수 있습니다. 초음파 검사는 아기를 둘러싼 양수의 양도 측정할 수 있습니다. 양수량이 적은 경우(양수과소증) 역시 IUGR의 징후일 수 있습니다.
• 태아 심박수 모니터링: 의사는 자궁에 모니터링 장치를 끈으로 고정하여 부착합니다. 약 30분 동안 누워서 이 장치를 착용해야 합니다. 이 장치는 아기의 심박수를 기록합니다. 의사는 이 결과를 통해 발달상의 문제가 있는지 확인합니다.
• 양수검사: 이 검사는 자궁내 성장지연(IUGR)의 선천적 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 피부를 통해 자궁에 얇은 바늘을 삽입하여 아기를 둘러싸고 있는 양수를 소량 채취하여 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 이 검사는 일상적인 검사가 아니며 필요한 경우에만 시행됩니다.

의사가 추가 검사를 요청하더라도 두려워하지 마세요. 어떤 아기들은 평균보다 작지만 건강하고 활발할 수 있습니다.

태아 성장 제한은 어떻게 치료하나요?

자궁내 성장 지연(IUGR) 치료는 임신 주수와 태아의 건강 상태에 따라 달라집니다. 안타깝게도 태아 성장 지연에 대한 만능 해결책은 없습니다. 담당 의사는 합병증이 발생하지 않도록 산모와 태아를 면밀히 관찰하고, 원인이 될 수 있는 기저 질환을 치료할 것입니다.

다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다:

• 강화된 모니터링: 의사는 산모와 아기를 더욱 면밀히 관찰할 것입니다. 아기의 발달은 초음파 검사 및 기타 검사를 통해 정기적으로 확인될 것입니다.
• 조기 분만: 임신 진행이 원활하지 않거나 아기에게 위험이 있는 경우, 의사는 조기 분만(37주 이전)을 결정할 수 있습니다. 성장 지연이 있는 아기에게 자연 분만이 스트레스를 줄 수 있으므로 제왕절개(C-section)가 권장되는 경우도 있습니다.
• 코르티코스테로이드 약물: 의사가 조산을 권유하는 경우, 아기의 폐 발달을 돕기 위해 코르티코스테로이드 약물을 투여받을 수 있습니다.

매우 드물거나 심각한 경우, 의사는 더 자세한 관찰을 위해 환자를 입원시키기로 결정할 수 있습니다.

성장 지연이 있는 아기들은 결국 다른 아이들처럼 자랄까요?

대부분의 경우 그렇습니다! 자궁내 성장지연(IUGR)으로 태어난 아기들은 대부분 3세쯤 되면 또래 아이들과 비슷한 크기로 자랍니다. 하지만 모든 아이의 발달 속도는 다르다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한, 아이에게 억지로 음식을 먹이지 마세요. 억지로 먹이면 비만이나 당뇨병과 같은 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 아이의 성장이 예상대로 진행되지 않으면 소아과 의사가 조언해 줄 것입니다.

아기의 성장 속도를 높이려면 어떻게 해야 할까요?

특정 음식을 섭취한다고 해서 아기의 체중이 반드시 늘어난다는 보장은 없습니다. 하지만 임신 중에는 건강한 식단을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 과일, 채소, 건강한 탄수화물, 단백질이 풍부한 음식은 임신 기간 동안 산모와 아기에게 필요한 모든 영양소를 공급해 줍니다. 임신 중 식단에 큰 변화를 주기 전에 반드시 의사와 상담하세요.

자궁내 성장지연(IUGR)을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

자궁내 성장지연(IUGR)의 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있지만, 이러한 요인들은 우리가 바꿀 수 있습니다.

• 마약, 술, 담배 사용은 절대 금지해야 합니다! (이러한 것들은 완전히 끊어야 합니다!)
• 건강에 좋지 않은 식습관을 따르는 것.
• 임신 중 체중 증가가 충분하지 않음.

제가 가진 건강 상태 중 자궁내 성장지연(IUGR) 위험을 높이는 요인은 무엇인가요?

다음과 같은 질환이 있는 경우 태아 성장 지연(FGR)/자궁내 성장 지연(IUGR)의 위험이 높아질 수 있습니다.

• 고혈압 또는 심장 질환.
• 당뇨병.
• 빈혈 또는 겸상 ​​적혈구 빈혈.
• 루푸스와 같은 면역계 질환.

자궁내 성장지연(IUGR)이 사라지고 있는 걸까요?

아기가 약간 "움켜쥐는" 듯한 반응을 보이며 자랄 수도 있습니다. 하지만 자궁내 성장지연(IUGR) 진단은 사라지지 않습니다. 의사는 임신이 끝날 때까지 아기의 발달을 면밀히 관찰할 것입니다.

태아 성장 지연으로 인해 조산이 발생할 수 있나요?

태아 성장 지연(FGR)/자궁내 성장 지연(IUGR)은 일반적으로 조산의 원인이 되지는 않지만, 드물게 발생할 수 있습니다. 아기의 성장이 느리거나 태반 또는 탯줄에 문제가 있는 경우, 의사는 조산을 권할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이, 자연분만이 아기에게 너무 큰 스트레스를 줄 경우 제왕절개(C-section)가 권장될 수 있습니다.

자궁내 성장지연(IUGR)을 가지고 태어난 아기는 어떤 위험이 있을까요?

자궁내 성장지연(IUGR)과 관련된 몇 가지 증상 및 문제점이 있습니다.

• 제왕절개(C-section) 출산 및 조산 위험이 더 높습니다.
• 호흡 및 수유 곤란은 출생 직후에 발생할 수 있습니다.
• 출생 시 산소 부족(저산소증) .
• 출생 시 저혈당증 .
• 체온 조절에 어려움이 있습니다.
• 태변흡인 (아기가 자궁 안에서 처음으로 대변을 삼키는 것).
• 다혈증 (적혈구 수 증가).
• 감염에 대한 저항력 감소.

조산아나 저체중아는 병원에 더 오래 입원하거나 신생아 집중 치료실(NICU)에서 특별 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

자궁내 성장지연(IUGR)은 다음과 같은 요인에 따라 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 그 원인이 된 기저 질환.
• 아기의 성장이 얼마나 제한적인지.
• 임신 몇 주차에 아기가 태어났나요?

아기가 과잉행동, 뇌성마비 , 학업 성적 부진과 같은 인지 또는 발달 문제를 겪을 위험이 높을 수 있으며, 나중에 비만 및 심혈관 질환 에 걸릴 위험도 높을 수 있습니다.

아기가 자궁내 성장지연(IUGR)을 겪고 있다면 어떻게 해야 하나요?

우선, 당황하지 마세요.대부분의 경우, 이는 당신이 저지른 잘못이 아닙니다. 다음은 당신이 도움을 줄 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 임신 중 예약된 진료 와 아기 검진(예: 초음파 검사)은 모두 참석하세요.
• 마약을 하거나 담배를 피우거나 술을 마신다면 지금 당장 그만두세요.
• 건강한 식단을 유지하고 하루에 필요한 칼로리를 섭취하세요.
• 충분한 휴식을 취하고, 하루에 최소 8시간 이상 잠을 자세요.
• 아기의 움직임이 줄어드는 것 같으면 주의 깊게 살펴보세요. (아기가 하루에 몇 번이나 발로 차는지 세는 방법이 있으니 의사에게 문의하세요.)
• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 솔직하게 알리십시오.

담당 의사와 상담하여 이번 진단과 발생 가능한 합병증, 그리고 생활 습관 개선 방안에 대해 충분히 이해하십시오.

아기가 작으면 걱정해야 할까요?

대부분의 경우 그렇지 않습니다. 아기들은 각기 다른 속도로 성장합니다. 하지만 재태 연령에 비해 작은 아기(SGA)로 진단받는 것과 태아 성장 제한(FGR/IUGR)으로 진단받는 것에는 차이가 있습니다. FGR/IUGR은 아기가 같은 나이의 다른 아기 10명 중 9명보다 작을 때 진단됩니다. 재태 연령에 비해 작은 아기라고 해서 무조건 건강한 것은 아니며, 합병증 위험이 높지 않을 수도 있습니다. 걱정되는 부분이 있다면 의사와 상담하세요.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

자궁내 성장 지연(IUGR) 진단에 대해 궁금한 점이 있는 것은 흔한 일입니다. 다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 자궁내 성장지연(IUGR)의 원인이 무엇인지 아시나요?
• 산전 진료는 얼마나 자주 받아야 하나요?
• 아기의 발달을 돕기 위해 제가 할 수 있는 일이 있을까요?
• 내 아기가 건강 문제에 걸릴 위험이 있나요?
• 아기는 출산 후 오랫동안 병원에 입원해야 하나요?
• 내 아기가 나중에 건강 문제를 겪을 가능성이 있을까요?

아기가 태어나기 전에 작게 태어나는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 담당 의사는 아기의 성장을 저해하는 근본적인 문제가 있는지 확인할 것입니다. 때로는 뚜렷한 이유 없이 아기가 정상보다 작게 태어날 수도 있습니다. 만약 아기가 자궁내 성장지연(IUGR)으로 진단받으면, 의료진은 임신 기간 동안 아기의 발달 과정을 면밀히 관찰할 것입니다. 의료진의 최우선 목표는 산모와 아기가 필요한 치료와 보살핌을 받을 수 있도록 하는 것입니다. 자궁내 성장지연을 가지고 태어난 아기들은 대부분 특별한 건강 문제 없이 자랍니다.

핵심 요약

아기가 자궁 내에서 예상대로 성장하지 않거나 자궁 내 성장 지연(IUGR)이 있다는 사실을 알게 되면 두려움과 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 이러한 상황에서도 많은 아기들이 건강하게 태어나 잘 자란다는 것을 기억해 주세요.

가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 정기적으로 의사를 만나고 의사의 지시를 정확히 따르십시오.
• 예정된 모든 시험을 제시간에 완료하기 위해.
• 건강한 생활 습관을 유지하는 것 – 잘 먹고, 흡연과 음주를 삼가하는 것.
• 궁금한 점이나 우려되는 사항이 있으면 의사와 상의하여 명확히 하시기 바랍니다.

당신은 혼자가 아닙니다. 당신을 도와줄 의사와 가족들이 있습니다. 긍정적으로 생각하고, 자신과 아기를 잘 돌보세요.

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