신장암에 대해 알고 계신가요? 함께 이야기해 봅시다!

몸 한쪽, 특히 사타구니 부위에 지속적인 통증이 있거나 혈뇨가 나타난 적이 있으신가요? 이러한 증상들은 대수롭지 않게 여기기 쉽지만, 신장 질환의 징후일 수 있습니다. 오늘은 좀 더 심각한 질환인 신장암에 대해 이야기해 보겠습니다. 너무 걱정하지 마세요. 가장 중요한 것은 이러한 질환에 대해 알고 있는 것입니다.

신장암이란 무엇인가요?

간단히 말해 신장암은 신장의 세포가 비정상적으로, 통제되지 않은 상태로 증식하기 시작하는 질병입니다. 시간이 지나면서 이렇게 비정상적으로 분열하는 세포들이 모여 종양을 형성하게 됩니다. 암은 이러한 세포들이 어떤 이유로든 변형되어 통제할 수 없이 분열하기 시작할 때 발생합니다.

이러한 악성 종양은 신장을 넘어 주변 조직 및 기타 중요한 장기로 전이될 수 있기 때문에 위험합니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 전이(metastasis)라고 합니다.

신장암에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

신장암은 65세에서 74세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 또한 남성이 여성보다 발병률이 두 배 더 높으며, 특정 민족 집단에서 발병률이 더 높은 것으로 보고되고 있습니다.

하지만 신장암은 어린아이들에게서는 매우 드뭅니다. 그러나 '윌름스 종양'이라는 신장암의 일종이 어린이들에게 발생하기도 합니다. 예를 들어, 미국에서만 매년 약 500~600명의 어린이가 이 '윌름스 종양'으로 고통받고 있습니다.

신장암의 주요 유형은 무엇인가요?

신장암에는 여러 종류가 있습니다. 주요 종류를 살펴보겠습니다.

• 신세포암(RCC): 성인에게서 가장 흔한 신장암 유형으로, 전체 신장암의 약 85%를 차지합니다. RCC는 대개 한쪽 신장에 단일 종양으로 발생하지만, 드물게 양쪽 신장 모두에 영향을 미칠 수도 있습니다. 이 암은 신장에서 영양분과 체액을 혈액으로 되돌려 보내는 작은 세관(세뇨관)을 덮고 있는 세포에서 시작됩니다. 가장 흔한 RCC 유형은 투명세포 신세포암(ccRCC)입니다.

• 이행세포암: 이 암은 모든 신장암의 6~7%를 차지합니다. 일반적으로 요관이 신장의 본체와 연결되는 부위인 신우에서 발생합니다. 이행세포암은 요관이나 방광에서도 발생할 수 있습니다.

• 신장 육종:이는 가장 드문 유형의 신장암으로, 전체 신장암의 1%만을 차지합니다. 신장의 결합 조직에서 시작되며, 적절히 치료하지 않으면 주변 장기나 뼈로 전이될 수 있습니다.

• 윌름스 종양: 이는 어린아이들에게서 가장 흔한 신장암 유형으로, 전체 신장암의 약 5%를 차지합니다.

신장암은 얼마나 흔한가요?

미국과 같은 일부 국가에서는 신장암이 전체 암의 약 3.7%를 차지합니다. 이는 매년 수천 명의 사람들이 새로 신장암 진단을 받는다는 것을 의미합니다. 신장암 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다.

신장암의 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우 신장암은 초기에는 뚜렷한 증상을 보이지 않습니다. 그러나 종양이 커지면서 증상이 나타나기 시작합니다. 따라서 신장암은 종종 암이 어느 정도 퍼진 후에 진단됩니다.

신장암의 증상은 다음과 같습니다:

• 혈뇨: 혈액이 육안으로 보일 수도 있고, 소변 검사에서 소량의 혈액이 검출될 수도 있습니다.
• 신장 부위(허리 양쪽)에 덩어리나 부기가 만져지는 경우.
• 옆구리 통증: 이는 지속적인 통증일 수 있습니다.
• 지속적인 극심한 피로감 .
• 전반적으로 몸 상태가 좋지 않습니다.
• 식욕 부진 .
• 특별한 이유 없이 체중이 감소하는 경우 .
• 지속적인 미열.
• 뼈 통증 ( 암이 전이될 경우).
• 고혈압 .
• 빈혈 (혈액 부족).
• 혈중 칼슘 수치가 높음 .

한 가지 이상의 증상이 오랫동안 지속된다면, 이를 무시하지 않고 의사의 진료를 받는 것이 얼마나 중요한지 생각해 보세요.

신장암의 주요 원인은 무엇입니까?

신장암의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 신장암 발병 위험을 높이는 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다. 그 위험 요인들은 다음과 같습니다.

• 흡연: 흡연자는 신장암 발병 위험이 더 높습니다. 또한, 흡연 기간이 길수록 위험도 높아집니다.
• 비만: 체지방이 많을수록 신장암 발병 위험이 높아집니다.
• 고혈압: 고혈압 환자는 신장암 발병 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
• 가족력: 가족 중에 신장암 병력이 있는 사람이 있다면, 다른 가족 구성원도 신장암에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 방사선 치료: 여성이 생식기 계통 암으로 방사선 치료를 받은 경우, 신장암이 발생할 위험이 약간 있을 수 있습니다.
• 유전자 변이/돌연변이: 유전자는 세포가 어떻게 기능해야 하는지 알려줍니다. 일부 유전자의 변이는 신장암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 장기 투석 치료: 투석은 신장 기능이 제대로 작동하지 않을 때 특수 기계를 사용하여 혈액을 정화하는 치료법입니다. 장기간 투석 치료를 받는 환자에게는 여러 위험이 ​​따릅니다.
• 결절성 경화증 복합체: 이 질환은 발작, 지적 장애, 그리고 신체 여러 장기에 종양을 유발합니다. 또한, 이 질환을 가진 사람들은 신장암 발병 위험이 높습니다.
• 폰 히펠-린다우 증후군(VHL): 유전성 질환입니다. 이 질환을 가진 사람은 신장암 발병 위험이 높습니다. 이 질환은 눈이나 뇌 등의 혈관에 양성 종양이 생기게 합니다.

신장 종양은 얼마나 심각한가요?

종양의 종류에 따라 치료 방법이 다릅니다. 신장 종양 중에는 양성 종양(비암성 종양)도 있습니다. 이러한 양성 종양은 일반적으로 암성 종양보다 크기가 작고 다른 신체 부위로 전이되지 않습니다. 양성 종양의 가장 일반적인 치료법은 수술적 제거입니다.

하지만 신장 종양이 악성이든 아니든 합병증을 예방하기 위해서는 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다.

신장암은 어떻게 진단하나요?

신장암 증상이 나타나면 의사는 먼저 환자의 전체 병력을 확인하고 신체검사를 실시합니다. 그런 다음, 암이 있는지 여부와 있다면 어느 단계인지 정확히 파악하기 위해 몇 가지 검사를 지시합니다. 이러한 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 소변 검사: 소변 샘플을 채취하여 혈액이 있는지 확인합니다. 이 검사는 육안으로 볼 수 없을 정도로 미량의 혈액도 검출할 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사는 혈액 내 다양한 ​​종류의 세포 수와 체내 전해질 수치를 측정합니다. 또한, 적혈구 수치 부족(빈혈)이나 크레아티닌 수치 측정을 통해 신장 기능 이상을 진단할 수 있습니다.
• CT 스캔: 이는 특수 X선 검사입니다. 컴퓨터를 사용하여 인체 내부의 여러 단면 이미지(단면 사진)를 촬영합니다. 이 검사 중에는 종종 특수 액체(정맥 조영제)를 정맥에 주입합니다. 그러나 신장 기능이 저하된 사람에게는 이 조영제를 투여할 수 없습니다.
• MRI 검사(자기공명영상): 이 검사는 거대한 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 인체 내부의 사진을 촬영합니다.
• 초음파 검사: 이 검사는 고주파 음파를 사용하여 모니터에서 볼 수 있는 이미지를 생성합니다. 이는 정상 조직과 밀도가 다른 종양을 찾는 데 유용합니다.
• 신장 종양 생검: 이 시술에서는 얇은 바늘을 피부를 통해 종양 부위에 삽입하여 작은 조직 샘플(생검)을 채취합니다. 병리학자는 현미경으로 조직을 검사하여 암세포가 있는지 확인합니다. 그러나 신장암 진단을 위한 이러한 생검 검사는 항상 100% 정확한 것은 아니므로, 담당 의사가 이 검사를 권할 수도 있고 권하지 않을 수도 있습니다.

신장암의 병기는 어떻게 되나요?

대부분의 암은 병기에 따라 분류됩니다. 병기는 암의 상태를 설명하여 치료 계획을 세우는 데 도움을 줍니다. 암의 병기는 다음과 같은 요소에 의해 결정됩니다.

• 종양의 위치와 크기.
• 림프절이 얼마나 손상되었는지. (림프절은 세균, 암세포를 걸러내고 감염과 싸우는 세포를 저장하는 작은 "필터"와 같습니다.)
• 암이 다른 조직과 장기로 얼마나 퍼졌는지.

의사는 CT, MRI, 생검 등의 검사 결과를 이용하여 암의 병기를 판단합니다.

• 1기: 종양의 크기가 7cm 이하입니다. 신장에만 국한되어 있으며 림프절이나 다른 조직으로 전이되지 않았습니다.
• 2기: 종양의 크기가 7cm보다 크지만 여전히 신장에 국한되어 있습니다. 림프절이나 다른 조직으로 전이되지 않았습니다.
• 3단계: 종양이 주요 혈관(신정맥 및 하대정맥) 또는 신장 주변 조직이나 인근 림프절로 전이되었습니다.
• 4기: 종양이 신장을 넘어 부신(신장 위에 있는 작은 샘)이나 멀리 떨어진 림프절 또는 다른 장기로 전이된 경우입니다.

이러한 병기 분류 외에도 종양은 등급으로 나뉩니다 . 이는 종양 세포의 비정상성을 나타내는 등급입니다. 이 등급은 종양이 얼마나 빨리 자랄지 예측하는 데에도 도움이 됩니다. 정상 세포와 다르게 보이고 세포 분열이 빠른 종양을 고등급 종양 이라고 합니다. 고등급 종양은 저등급 종양보다 성장 및 전이될 가능성이 더 높습니다.

신장암은 어떻게 치료하나요?

신장암 치료는 종양의 병기 및 등급, 환자의 나이 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 수술, 절제술, 방사선 치료, 표적 약물 치료, 면역 요법, 그리고 경우에 따라 화학 요법이 포함됩니다.

수술

신장암의 대부분 단계에서 수술이 주요 치료법입니다. 수술 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 부분 신장 절제술: 외과의는 종양이 있는 신장의 일부만 제거합니다.
• 근치적 신장 절제술: 외과의사가 신장 전체와 주변 조직 일부를 제거합니다. 해당 부위의 림프절 일부도 제거될 수 있습니다.

신장 하나를 제거해도 남은 신장 하나가 보통 양쪽 신장의 역할을 모두 해낼 수 있어요. 정말 놀랍지 않나요?

절제술: 열이나 냉기를 이용하여 암세포를 파괴하는 시술

때때로 열과 냉기를 이용하여 암세포를 파괴할 수 있습니다. 냉동 절제술이나 고주파 절제술은 수술이 적합하지 않은 사람들에게 유용할 수 있습니다.

• 냉동 절제술: 이 치료법에서는 의사가 피부를 통해 신장 종양에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 매우 차가운 공기를 분사하여 암세포를 얼립니다.
• 고주파 절제술: 이 시술에서 의사는 피부를 통해 신장 종양에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 암세포에 전류를 흘려보내 세포를 파괴합니다.

방사선 요법

신장이 하나밖에 없거나 수술이 적합하지 않은 경우, 의사는 방사선 치료를 권할 수 있습니다. 방사선 치료는 통증과 같은 신장암 증상을 완화하는 데 자주 사용됩니다.

표적 약물 치료

표적 약물 치료는 암세포의 성장을 돕는 특정 기능을 차단함으로써 효과를 발휘합니다. 예를 들어, 이러한 약물은 새로운 혈관 형성이나 암세포에 영양을 공급하는 단백질의 생성을 억제할 수 있습니다.

표적 약물 치료는 수술이 불가능할 때 자주 사용됩니다. 경우에 따라 이러한 약물은 수술 후 암 재발 위험을 줄이기 위해 투여되기도 합니다.

면역요법

면역요법은 특정 약물을 사용하여 환자 자신의 면역 체계를 자극하는 치료법입니다. 이를 통해 신체는 암세포를 더욱 효과적으로 인식하고 파괴할 수 있습니다. 면역요법은 단독 치료로 시행되거나 수술과 병행하여 시행될 수 있습니다.

화학요법

화학요법은 신장암의 표준 치료법은 아닙니다. 그러나 면역요법과 표적 치료제를 시도해 본 후에도 효과가 없을 경우, 일부 사례에서 도움이 될 수 있습니다. 화학요법 약물은 경구 복용 또는 정맥 주사로 투여됩니다. 일반적으로 심각한 부작용 없이 잘 견딜 수 있습니다.

신장암에 걸리면 어떤 일이 일어날 수 있을까요?

신장암의 예후는 암의 종류와 병기(즉, 암이 신장에 국한되었는지 아니면 다른 신체 부위로 전이되었는지)에 따라 달라집니다. 또한, 환자의 전반적인 건강 상태도 회복 가능성에 영향을 미칩니다.

신장암은 치료될 수 있을까요?

대부분의 암과 마찬가지로 신장암은 조기에 발견할수록 치료 성공률이 높습니다. 신장암은 암세포가 신장 외막을 넘어 전이되기 전에 조기에 발견하면 완치되는 경우가 많습니다.

신장암을 예방할 수 있을까요?

신장암의 정확한 원인은 알려져 있지 않기 때문에 완전히 예방할 수는 없습니다. 하지만 금연하고 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 질환을 관리함으로써 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

신장암 증상, 예를 들어 몸 한쪽의 통증, 신장 부위에 덩어리가 만져지는 느낌, 또는 혈뇨가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 검사를 통해 증상의 원인을 파악하고 환자에게 맞는 치료 계획을 세울 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

신장암 진단에 대해 가능한 한 많은 정보를 얻는 것은 스스로에게 힘을 실어주고 치료에 대한 현명한 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다. 다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 저는 어떤 종류의 신장암에 걸렸나요?
• 종양은 어디에 있나요?
• 암이 신장에만 있는 건가요, 아니면 전이된 건가요?
• 내 신장암은 몇 단계인가요?
• 제가 선택할 수 있는 치료 방법은 무엇인가요?
• 제 병의 예후는 어떻습니까?

신장암 진단을 받으면 두려움, 슬픔, 좌절감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 대부분의 암과 마찬가지로 신장암도 조기에 발견할수록 치료 효과가 좋습니다. 담당 의사는 치료 계획에 대해 설명하고, 선택 가능한 치료법을 이해하는 데 도움이 되는 다양한 정보를 제공해 줄 것입니다. 가능하다면 지역 자조 모임에 참여하거나 상담사 또는 사회복지사의 도움을 받는 것도 좋습니다. 이러한 활동들은 힘든 시기를 정신 건강하게 보내는 데 도움이 될 수 있습니다.

우리가 기억해야 할 가장 중요한 것들 (핵심 메시지)

오늘 신장암에 대해 많이 이야기했죠? 두려워하지 마세요. 인식 개선이 가장 큰 힘입니다.

• 먼저 증상에 주의를 기울이세요. 혈뇨, 허리 통증, 식욕 부진, 체중 감소와 같은 증상이 지속되면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
• 신장암은 조기에 발견할수록 완치율이 높습니다. 그러니 검사를 받는 것을 두려워하지 마세요.
• 흡연을 피하고, 건강한 체중을 유지하며, 고혈압이나 당뇨병과 같은 질병을 관리하는 것은 신장암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 이 질병으로 진단받으셨다면, 가장 좋은 방법은 의사와 솔직하게 상담하고 자신에게 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것입니다.

혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 올바른 정보와 도움을 받는다면 이 상황을 극복할 수 있습니다.

신장 암, 신장 질환, 신장암 증상, 신장 질환, 신세포암, 윌름스 종양, 암 치료